[행위]의·치과 수가파일['20.5.13.(코로나19)& 7.1.(주사료 및 재활의료기관시범사업)]/ 20.6.16

[행위]의·치과 수가파일['20.5.13.(코로나19)& 7.1.(주사료 및 재활의료기관시범사업)]/ 의료수가개발부/2020-06-16

행정예고 종료 후 개정고시를 반영하여 시행일 전에 '전체판 포함 수가파일'을 안내드릴 예정입니다.
또한, 대용량 수가파일은 URL을 통해 경로를 게시해드릴 예정이오니 참고하시기 바랍니다.

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■ 반영내역

◎ 관련근거

가. 「건강보험 행위 급여 비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-310호(’19.12.27.)]

나. 「재활의료기관 수가 2단계 시범사업 지침 개정 통보」 [보험급여과-2427호(2020.6.11.)]
다. 「코로나바이러스감염증-19 관련 요양병원 입원격리관리료 산정방법 안내」 [보험급여과-2498호(2020.6.16.)]
라. 「코로나바이러스감염증-19 관련 격리실 입원료 적용기준 및 청구방법 추가 안내」 [보험급여과-2494호(2020.6.16.)]

총계	기본 코드	산정 코드	내용
2	1	1	○ 코로나바이러스감염증-19 관련, 요양병원 입원격리관리료 산정방법 안내 (5월13일시행)
			코로나 19 관련 요양병원 입원격리관리료
			○ 재활의료기관 수가 2단계 시범사업 지침 관련 (7월1일시행)
			심장재활치료-재활치료료 Ⅲ 산정코드 신설
23	11	12	○ 코로나19 확산 방지를 위한 신규 입원환자에 대한 격리실 입원료 산정 기준 (5월13일시행)
			- 제2부 제1장 기본진료료 가-10 격리실 입원료 (본인부담률 50% 적용)
			가. 일반 격리실 입원료
			(3) 병원, 치과병원·한방병원 내 의·치과-1인용
			(4) 의원, 치과의원, 보건의료원 의·치과-1인용
			나. 음압 격리실 입원료
			(3) 병원, 치과병원·한방병원 내 의·치과-1인용
			(4) 의원, 치과의원, 보건의료원 의·치과-1인용
			○ 재활의료기관 수가 2단계 시범사업 지침 관련 (7월1일시행)
			심장재활치료-재활치료료 Ⅱ (명칭 변경 및 점수인상)
			○ 고시 제 2019-310호 관련 (7월1일시행)
			- 제2부 제5장 주사료 (점수변경)
			마-5 정맥내 점적주사[1병 또는 포장단위당]
			마-15 항암제 주입

◎ 시행일자 : 2020. 5. 13. & 7. 1.

◎ 주요내용

[의·치과 급여 신설]

○ 코로나바이러스감염증-19 관련, 요양병원 입원격리관리료 산정방법 안내 (5월13일시행)

수가코드	적용일자	분류번호	한글명	병원급 이상단가	상대가치점수	본인부담률50/100
AH040	2020-05-13	요양병원 코로나19	코로나19 관련 요양병원 입원격리관리료	85130	1117.19	Y

○ 재활의료기관 수가 2단계 시범사업 지침 관련 (7월1일시행)
     -심장재활치료-재활치료료 Ⅲ 산정코드 신설

[의·치과 급여 변경]

○ 코로나19 확산 방지를 위한 신규 입원환자에 대한 격리실 입원료 산정 기준 (5월13일시행)
   - 제2부 제1장 기본진료료 가-10 격리실 입원료 -1인용 (본인부담률 50% 적용)

수가 코드	한글명	의원 단가	병원급 이상 단가	치과병 의원단가	보건기 관단가	한방병 원단가	상대가 치점수	본인 부담률 50/100	중복인정여부
AK300	격리실 입원료- 일반 격리실 입원료-병원, 치과병원·한방병원 내 의·치과-1인용	0	187200	214710	0	214470	2456.66	Y	Y
AK310	격리실 입원료- 음압 격리실 입원료-병원, 치과병원·한방병원 내 의·치과-1인용	0	298340	342200	0	341800	3915.28	Y	Y
AK400	격리실 입원료- 일반 격리실 입원료-의원, 치과의원, 보건의료원 의·치과- 1인용	139760	0	142360	136500	0	1628.85	Y	Y
AK410	격리실 입원료-음압 격리실 입원료-의원 , 치과의원, 보건의료원 의·치과- 1인용	205770	0	209610	200980	0	2398.3	Y	Y

○ 재활의료기관 수가 2단계 시범사업 지침 관련 (7월1일시행)
   -심장재활치료-재활치료료 Ⅱ (명칭 변경 및 점수인상)

수가코드	적용 일자	분류 번호	한글명	병원급 이상 단가	치과병 의원단가	한방병원 단가	상대가 치점수	산정명칭	장구분
IM453001	2020-07-01	회복기 재활	회복기 재활의료기관 재활치료료Ⅲ -심장재활 -심장재활치료	39420	45210	45160	517.29	치료사가 1인의 환자를 1대 1로 시행한 경우	시범사업

○ 고시 제 2019-310호 관련 (7월1일시행)
   - 제2부 제5장 주사료 (점수변경)
     · 마-5 정맥내 점적주사[1병 또는 포장단위당]
     · 마-15 항암제 주입

수가코드	분류번호	한글명	병원급이상단가	상대가치점수	산정명칭
IM453	회복기재활	회복기 재활의료기관 재활치료료Ⅱ-심장재활-심장재활치료	39420	517.29
KK051	마5가	정맥내점적주사-100ml미만[1병또는포장단위당]	1500	19.75
KK051100	마5가	정맥내점적주사-100ml미만[1병또는포장단위당]	2260	29.63	만1세미만
KK051600	마5가	정맥내점적주사-100ml미만[1병또는포장단위당]	1960	25.68	만1세이상~만6세미만
KK052	마5나	정맥내점적주사-100ml∼500ml[1병또는포장단위당]	2600	34.08
KK052100	마5나	정맥내점적주사-100ml∼500ml[1병또는포장단위당]	3900	51.12	만1세미만
KK052600	마5나	정맥내점적주사-100ml∼500ml[1병또는포장단위당]	3380	44.3	만1세이상 ~만6세미만
KK053	마5다	정맥내점적주사-501ml∼1000ml[1병또는포장단위당]	3160	41.46
KK053100	마5다	정맥내점적주사-501ml∼1000ml[1병또는포장단위당]	4740	62.19	만1세미만
KK053600	마5다	정맥내점적주사-501ml∼1000ml[1병또는포장단위당]	4110	53.9	만1세이상 ~만6세미만
KK152	마15다(1)	항암제주입-정맥내점적주사-100ml미만[1병또는포장단위당]	3730	48.91
KK152100	마15다(1)	항암제주입-정맥내점적주사-100ml미만[1병또는포장단위당]	5590	73.37	만1세미만
KK152600	마15다(1)	항암제주입-정맥내점적주사-100ml미만[1병또는포장단위당]	4840	63.58	만1세이상 ~만6세미만
KK153	마15다(2)	항암제주입-정맥내점적주사-100ml∼500ml[1병또는포장단위당]	4820	63.29
KK153100	마15다(2)	항암제주입-정맥내점적주사-100ml∼500ml[1병또는포장단위당]	7230	94.94	만1세미만
KK153600	마15다(2)	항암제주입-정맥내점적주사-100ml∼500ml[1병또는포장단위당]	6270	82.28	만1세이상 ~만6세미만
KK154	마15다(3)	항암제주입-정맥내점적주사-501ml∼1000ml[1병또는포장단위당]	5900	77.44
KK154100	마15다(3)	항암제주입-정맥내점적주사-501ml∼1000ml[1병또는포장단위당]	8850	116.16	만1세미만
KK154600	마15다(3)	항암제주입-정맥내점적주사-501ml∼1000ml[1병또는포장단위당]	7670	100.67	만1세이상 ~만6세미만

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<문의전화>

-코로나19 관련 요양병원 입원격리관리료 : 완화요양수가부 ☎ 033) 739-1638, 1639, 1635, 1642, 1636

-코로나19 관련 신규입원환자 격리실 입원료 : 심사기준부 ☎ 033) 739-3768

-재활의료기관 시범사업 관련 : 완화요양수가부 ☎ 033) 739 - 1631, 1632, 1633

-마-5 및 마-15 주사료 개정 : 예비급여부 ☎ 033) 739-1941

-수가파일 : 의료수가개발부 ☎ 033) 739-1552