「혈액 및 조혈기관약제(B군) 및 기타약제(V군) 」허가사항 전산점검 실시 안내
약제기준부/2019-05-09
1. 우리원은「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」[별표 1] 제3호가목(2)에 의거 안전한 의약품
사용 및 오남용 예방을 위하여 식약처 허가사항(효능·효과 및 용법·용량 등) 및 약제 급여기준(보건복지부
고시)을 토대로 전산점검기준을 설정·운영하고 있습니다.
2. 이와 관련, ’18년 5월 개발완료 후 모의운영 중인 “혈액 및 조혈기관 기타 약제 전산점검기준”을 2019.
7.1 일(요양급여비용 심사청구 접수일 기준)부터 심사에 적용할 예정입니다.
3. 이에 따라 관련 약제 급여기준 및 전산점검 대상 약제를 붙임과 같이 안내하오니 대상 약제들이 허가 범위
내에서 적절하게 처방 및 투여될 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다.
- 붙임파일은 참고자료이며, 보다 정확한 의약품 허가사항 및 약제급여기준은 식품의약품안전처 홈페이지
혹은 보건복지부 홈페이지에서 확인 가능함을 알려드립니다.
4. 시행일: 2019.7.1.(요양급여비용 심사청구 접수일 기준)
5. 전화문의: 약제관리실 약제기준부 ☏ 02-2182-8541
혈액 및 조혈기관약제 등 약제 전산점검기준 관련 안내
❏ 점검 대상
❍ WHO ATC Code B01~B03, V03, V04, V06, V08~V10에 해당하는 174개 주성분 코드, 588개 품목(2019년
5월 급여목록 기준)
(단위 : 개)
구분 | WHO ATC Code | 주성분코드 | 품목 | ||
총계 | 174 | 588 | |||
혈액 및 조혈기관 약제 | 소 계 | 97 | 455 | ||
B01 | Antithrombotic Agents | 항혈전제 | 54 | 398 | |
B02 | Antihemorrhagics | 지혈제 | 26 | 33 | |
B03 | Antianemic Preparations | 항빈혈제 의약품 | 17 | 24 | |
기타 약제 | 소 계 | 77 | 133 | ||
V03 | All Other Therapeutic Products | 모든 기타 치료제 약물 | 34 | 67 | |
V04 | Diagnostic Agents | 의학적 진단 시약 | 10 | 10 | |
V06 | General Nutrients | 일반 영양소 | 5 | 7 | |
V08 | Contrast Media | 조영제 | 12 | 12 | |
V09 | Diagnostic Radiopharmaceuticals | 진단용 방사선의약품 | 2 | 3 | |
V10 | Therapeutic Radiopharmaceuticals | 치료용 방사선의약품 | 14 | 34 |
❍ 대상약제 전체 목록은 건강보험심사평가원 홈페이지 공지사항 게시글 중 「혈액 및 조혈기관약제(B군)·
기타약제(V군) 허가사항 전산심사 안내」(2018.5.10./6.12./9.17.) 참조
❍ 의약품 허가(신고)사항 및 급여기준은 식품의약품안전처·보건복지부·심평원 홈페이지에서 확인 가능
❏ 주요 조정현황
△ 혈액 및 조혈기관 약제·기타약제 전산심사 대상 공개 이후 청구내역에 대한 모니터링 결과 다빈도 조정
이 예측되는 약제를 아래와 같이 안내 드립니다.
△ 아래 언급된 제품은 요양기관의 이해를 돕기 위하여 해당 성분 중 임의로 선정한 제품으로 의약품 허가
(신고)사항 및 급여기준이 같은 약제에 대하여는 동일한 점검기준이 적용됩니다.
예시 제품명 | 허가사항 및 급여기준․ |
218 슈퍼피린캡슐 (aspirin+clopidogrel bisulfate )
|
[효능효과] 다음 질환이 있는 성인 환자에서 클로피도그렐과 아스피린을 동시에 투여하여야 하는 환자에만 사용한다. - 급성관상동맥증후군[불안정성 협심증 또는 비Q파 심근경색 환자에 있어서, 약물치료 또는 관상중재시술(PCI)(stent 시술을 하거나 하지 않은 경우) 및 관상동맥회로우회술(CABG)을 받았거나 받을 환자를 포함]이 있는 환자에서 죽상동맥경화성 증상(심혈관계 이상으로 인한 사망, 심근경색, 뇌졸중 또는 불응성 허혈)의 개선 - 한 가지 이상의 혈관성 위험인자를 가지고 있고, 비타민 K 길항제(VKA) 투여가 적합하지 않으며, 출혈 위험이 낮은 심방세동 환자에서 뇌졸중을 포함한 죽상혈전증 및 혈전색전증의 위험성 감소
[용법용량] 1일 1회 1캡슐을 투여한다.
Clopidogrel+Aspirin 복합경구제(품명: 클로스원캡슐 등) (고시 제2018-28호. 2018.3.1.시행)
아래의 허가사항 및 [일반원칙] 경구용 항혈전제(항혈소판제 및 Heparinoid제제) “세부사항” 범위 내에서 요양급여를 인정함.
가. 급성관상동맥증후군[불안정성 협심증 또는 비Q파 심근경색 환자에 있어서 약물치료 또는 경피적관상동맥중재술(PCI)(stent 시술을 하거나 하지 않은 경우) 및 관상동맥회로우회술(CABG)을 받았거나 받을 환자를 포함]이 있는 환자에서 죽상동맥경화성 증상(심혈관계 이상으로 인한 사망, 심근경색, 뇌졸중 또는 불응성 허혈)의 개선 나. 한 가지 이상의 혈관성 위험인자를 가지고 있고, 비타민 K 길항제(VKA) 투여가 적합하지 않으며, 출혈 위험이 낮은 심방세동 환자에서 뇌졸중을 포함한 죽상혈전증 및 혈전색전증의 위험성 감소
(예시) 신장이식상태, 기타 및 상세불명의 변비, 기타 및 상세불명의 신장합병증을 동반한 2형 당뇨병, 식도염을 동반하지 않은 위-식도역병 218 슈퍼피린캡슐(aspirin+clopidogrel bisulfate) 1*1*30 상병비교 조정(C) |
392 씨제이크레메진세립 (구형흡착탄) | [효능효과] 만성신부전증(진행성)에 대한 요독증 증상의 개선 및 투석도입의 지연
[용법용량] 성인 1일 3회, 1회 2그람(1포) 복용
[급여기준] 구형흡착탄 경구제(품명: 씨제이크레메진세립 등) (고시 2015-134호, 2015.8.1.) 허가사항 범위 내에서 “진행성 만성신부전으로 판정받은 투석 전 환자 중 혈청 크레아티닌 2.0mg/dL-5.0mg/dL인 환자”에게 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
(예시) 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압, 만성 신장병 392 씨제이크레메진세립(2g) 1*1*30 특정내역란에 혈청 크레아틴 검사수치 미기재인 경우 심사자전환
상세불명 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착, 상세불명의 위염 392 씨제이크레메진세립(2g) 1*2*185 상병비교 조정(C) |
339 프레탈서방캡슐 (실로스타졸) | [효능효과] 1. 만성동맥폐색증(버거씨병, 폐색성 동맥경화증, 당뇨병성 말초혈관병증 등)에 따른 궤양, 동통 및 냉감의 개선 2. 뇌경색(심인성뇌색전증 제외) 발증 후 재발억제
[급여기준] Cilostazol 경구제 (품명: 프레탈정 등),(고시 제2014-210호,2014.12.1.) 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.
- 아 래 - 가. 간헐성 파행을 동반한 만성동맥폐색증(버거씨병, 폐색성 동맥경화증, 당뇨병성 말초혈관병증 등) 나. 뇌경색(심인성뇌색전증 제외) 발증 후 재발억제 및 간헐성 파행을 동반하지 않은 만성동맥폐색증은 [일반원칙] 경구용 항혈전제(항혈소판제 및 Heparinoid 제제)“세부사항” 범위 내에서 투여
(예시) 특발성 부갑상선기능저하군, 폐경후골다공증, 상세불명 부분, 순수 고콜레스테롤혈증 339 프레탈정 50밀리그람(실로스타졸) 1*3*126 상병비교 조정(C)
중추기원의 현기증 339 실로스탄씨알정(실로스타졸)1*1*91 상병비교 조정(C) |
218 플라빅스정75밀리그람 (클로피도그렐황산염)
|
[효능효과] 1. 뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥성질환이 있는 환자에서 죽상동맥경화성 증상의 개선 2. 급성관상동맥증후군[불안정성 협심증 또는 비Q파 심근경색 환자에 있어서 약물치료 또는 관상중재시술(PCI)(stent 시술을 하거나 하지 않은 경우) 및 관상동맥회로우회술(CABG)을 받았거나 받을 환자를 포함]이 있는 환자에서 죽상동맥경화성 증상(심혈관계 이상으로 인한 사망, 심근경색, 뇌졸중 또는 불응성 허혈)의 개선 3. 한 가지 이상의 혈관성 위험인자를 가지고 있고, 비타민 K 길항제(VKA) 투여가 적합하지 않으며, 출혈 위험이 낮은 심방세동 환자에서 뇌졸중을 포함한 죽상혈전증 및 혈전색전증의 위험성 감소
[급여기준] [일반원칙]경구용 항혈전제(항혈소판제 및 Heparinoid 제제),(고시 제2018-81호, 2018.5.1.)참조
(예시) 간이식상태, 상세불명 간의 기타 및 상세불명의 경변증, 배뇨통 218 플라빅스정(clopidogrel bisulfate) 75밀리그람 1*1*30 상병비교 조정(C)
상세불명의 폐렴, 상세불명의 고지질혈증 218 플라빅스정(clopidogrel bisulfate) 75밀리그람 1*1*60 상병비교 조정(C) |
339 안플라그정100밀리그람 (사포그릴레이트염산염) | [효능효과] 만성 동맥폐색증(버거씨병, 폐색성동맥경화증, 당뇨병성말초혈관병증 등)에 의한 궤양, 통증 및 냉감 등의 허혈성 증상 개선
[급여기준] [일반원칙]경구용 항혈전제(항혈소판제 및 Heparinoid 제제),(고시 제2018-81호, 2018.5.1.)참조
(예시) 기타 만성 신염증후군, 고혈압의 진단없이 혈압수치 상승 339 사포렐정(sarpogrelate hydrochloride) 1*1*65 상병비교 조정(C)
뇌의 기타 명시된 장애 339 안플라그정 100밀리그람(sarpogrelate hydrochloride) 1*1*60 상병비교 조정(C) |
219 아주베셀듀․․에프연질캅셀 (설로덱시드) | [효능효과] 혈전의 위험성이 있는 혈관질환(허혈성 뇌·심장혈관질환, 정맥혈전증, 망막혈관폐색전증)
[급여기준] [일반원칙]경구용 항혈전제(항혈소판제 및 Heparinoid 제제),(고시 제2018-81호, 2018.5.1.)참조
(예시) 각막염, 건성안증후군, 상세불명의 노년백내장, 오른쪽, 상세불명의 난시, 상세불명의 망막장애 219 아주베셀듀,연질캅셀(sulodexide) 1*2*60 상병비교 조정(C) |
333 자렐토정15밀리그램 (리바록사반)
| [효능효과] 1. 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험 감소 2. 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 치료 3. 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 재발 위험 감소 4. 하지의 주요 정형외과 수술(슬관절 또는 고관절 치환술)을 받은 성인 환자의 정맥혈전색전증 예방 5. 심장표지자(cardiac biomarker) 상승을 동반한 급성관상동맥증후군을 경험한 환자에서 아스피린과의 병용 혹은 아스피린 및 클로피도그렐과 병용투여 시 죽상동맥혈전성 사건(심혈관계 이상으로 인한 사망, 심근경색)의 발생률 감소 [급여기준] Rivaroxaban 경구제 (품명: 자렐토정 2.5밀리그램, 10밀리그램, 15밀리그램, 20밀리그램) (고시 제2015-118호. 2015.7.1.시행)
허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 아 래 - 가. 생략
나. 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험 감소 ○ 비판막성 심방세동 환자 중 다음의 고위험군에 투여시 인정 - 다 음 - 1) 뇌졸중, 일과성허혈발작, 혈전색전증의 과거력이 있거나 75세 이상 환자 또는 2) 6가지 위험인자(심부전, 고혈압, 당뇨, 혈관성질환, 65-74세, 여성) 중 2가지 이상의 조건을 가지고 있는 환자 다. 심재성 정맥혈전증, 폐색전증의 치료 및 재발위험 감소
○ 투여기간: 중략
(예시) 상세불명의 만성기관지염, 심실세동 및 조동, 상세불명의 천식, 상세불명의 위염 333 자렐토정 15밀리그램 1*3*60 → 1*2*60 조정(C) - 1일 최대 용량은 30mg
지속성 심방세동, 기타 명시된 관절염,골반 부분 및 대퇴, 상세불명의 급성 기관지염 333 자렐토정(rivaroxaban) 20밀리그램 1*1*30 → 1*1*30 조정(E) 고위험군에 해당하지 않음(연령 및 과거력 등) |
339 베라실정 (베라프로스트나트륨)
| [효능효과] 1. 만성동맥폐색증(버거씨병, 폐색성 동맥경화증, 당뇨병성 말초혈관병증 등)에 따른 궤양, 동통 및 냉감의 개선 2. 원발성 폐고혈압증
[급여기준] [일반원칙]경구용 항혈전제(항혈소판제 및 Heparinoid 제제),(고시 제2018-81호, 2018.5.1.)
(예시) 사지동맥의 상세불명의 죽상경화증, 상세불명의 말초혈관병, 상세불명의 두드러기 339 리넥신정(cilostazol+ginkgo biloba leaf ext.) 1*2*60(553원/1정) 399 베라실정(beraprost sodium)1*2*60(325원/1정) → 병용투여로 조정(E)
기타 및 상세불명의 부신피질부전, 상세불명의 앨러지비염, 호흡곤란, 식도염을 동반하지 않은 위-식도역류병, 상세불명의 위염, 상세불명의 폐렴, 상세불명의 천식 399 베라실정(beraprost sodium)2*3*63 상병비교 조정(C) |
333 릭시아나정 (에옥사반토실산염수화물)
|
[효능효과] 1. 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신색전증의 위험 감소 2. 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 치료 3. 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 재발 위험 감소
[급여기준] Edoxaban Tosilate Hydrate 경구제 (품명: 릭시아나정 15밀리그램 등),(고시 제2019-21호, 2019.2.1.)
허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 아 래 - 가. 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험 감소 ○ 비판막성 심방세동 환자 중 다음의 고위험군에 투여시 인정 - 다 음 - 1) 뇌졸중, 일과성허혈발작, 혈전색전증의 과거력이 있거나 75세 이상 환자 또는 2) 6가지 위험인자(심부전, 고혈압, 당뇨, 혈관성질환, 65-74세, 여성) 중 2가지 이상의 조건을 가지고 있는 환자 나. 심재성 정맥혈전증, 폐색전증의 치료 및 재발위험 감소 ○ 투여기간 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증 치료 (초기치료 이후 유지)와 재발 위험 감소: 6개월 이내 단, 특발성, 원인불명인 경우의 재발, 위험인자가 교정되지 않는 경우는 지속투여를 인정함. ※ 허가사항 중 용법·용량을 참조하여 최소 5일간의 비경구 항응고제 사용 후 투여해야 함.
상세불명의 뇌경색증, 상세불명의 고지혈증 333 [원외]333 릭시아나정30밀리그램(에독사반토실산염수화물)_ 1*1*35 → 상병비교 조정(C)
|
==
❏ 관련 급여기준
구분 | 급여기준 |
[일반원칙] 경구용 항혈전제 (항혈소판제 및 Heparinoid 제제) (고시 제2018-81호, 2018.5.1.)
| 각 약제의 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 단독요법 심혈관 질환, 뇌혈관 질환, 말초동맥성 질환의 혈전예방 및 치료를 위해서는 Aspirin을 우선 투여하여야 하며, 다음과 같은 경우에는 해당질환에 허가받은 항혈전제 1종을 인정함. - 다 음 - 1) Aspirin에 효과가 없는 경우: 약제사용 중 심혈관 질환, 뇌혈관 질환, 말초동맥성 질환이 발생한 경우 2) Aspirin을 사용할 수 없는 경우: 알러지, 저항성, 심한 부작용(위장관 출혈 등) 3) 심혈관 질환 발병환자의 재발방지(2차 예방) 4) 뇌혈관 질환 발병환자의 재발방지(2차 예방)
나. 심혈관 질환ㆍ뇌혈관질환ㆍ말초동맥성 질환 중 ST분절 상승 심근경색증, 급성관상 동맥증후군, 재발성 뇌졸중, 중증 뇌졸중, 스텐트(Stent) 삽입환자(심혈관 질환ㆍ뇌혈관 질환ㆍ말초동맥성 질환)와 같은 고위험군에는 항혈전제 단독요법 뿐만 아니라 병용 요법(2제 요법)으로 투여 시 급여를 인정함. 1) 병용요법(2제 요법)의 급여인정 기간은 1년 이내로 하며, 1년 이상 투여가 필요한 경우 투여 소견서를 참조하여 사례별로 인정. 병용요법 급여인정 기간 이후에는 항혈전제 단독요 법으로 전환하여야 함. 2) 병용요법(2제요법)은 병용약물 중 고가의 항혈전제 1종만 급여 인정함(투약비용이 저렴 한 약제의 약값은 전액 환자가 부담).단, Aspirin을 포함한 병용요법의 경우에는 모두 급여를 인정함.
다. 3제 요법(Aspirin + Clopidogrel + Cilostazol) 1) 대상(관상동맥 스텐트 시술한 경우로서) 가) 당뇨병 환자의 재협착 방지 나) 재협착 병변환자 다) 다혈관 협착으로 다수의 스텐트를 시술 (Multiple-stenting)한 환자 2) 투여기간 가) 1년 이내로 하며(3제 요법 중 Cilostazol은 6개월까지만 급여인정) 나) 급여인정 기간 이후에는 항혈전제 단독요법으로 전환하여야 함. 다) 1년 이상 투여가 필요한 경우에는 투여소견서를 참조하여 사례별로 인정함
라. Aspirin과 Prasugrel의 병용 경피적관상동맥중재술(PCI: Percutaneous Coronary Intervention)을 실시하였거나 실시할 다음의 급성 관상동맥증후군 환자에게 투여 시 1년 이내 요양급여를 인정함. - 다 음 - 1) 불안정형 협심증, 비-ST 분절 상승 심근경색 2) 일차적 또는 지연 관상동맥중재술(Primary or Delayed PCI)을 받는 ST 분절 상승 심근경색
마. Clopidogrel과 Aspirin의 병용요법 심방세동 환자 중 고위험군에서 와파린을 사용할 수 없는 경우:와파린에 과민반응, 금기, 국제정상화비율(INR: International Normalized Ratio) 조절실패 등 ※ 고위험군 기준 ○ 뇌졸중, 일과성허혈발작, 혈전색전증의 과거력이 있거나 75세 이상 환자 ○ 6가지 위험인자(심부전, 고혈압, 당뇨, 혈관성질환, 65-74세, 여성) 중 2가지 이상의 조건을 가지고 있는 환자
바. Ticagrelor와 Aspirin의 병용요법 1) Ticagrelor 90mg, Aspirin 병용 가) 투여대상: 급성관상동맥증후군 나) 투여기간: 1년 이내 2) Ticagrelor 60mg, Aspirin 병용 가) 투여대상 심근경색 발병 이후 Aspirin과 ADP 수용체 저해제(ticagrelor, clopidogrel, ticlopidine, prasugre l) 병용 투여를 유지하며 출혈 합병증이 없었던 환자로서, 아래 조건을 모두 만족하는 경우 - 아 래 - (1) 만 50세 이상 (2) 최근 심근경색 발병으로부터 12개월 초과 24개월 이하 (3) 혈전성 심혈관 사건 발생 고위험군※에 1가지 이상 해당되는 경우
※고위험군의 기준 ① 만 65세 이상 ② 약물치료가 필요한 당뇨병 ③ 혈관조영술상으로 확인된 다혈관 관상동맥질환 ④ 2회 이상의 심근경색 병력 ⑤ CKD stage 3, 4에 해당하는 만성신부전
나) 투여기간: 3년 이내 ※ 대상약제: 다음 성분을 포함한 단일제 및 복합제 1) 뇌혈관질환 Aspirin, Cilostazol, Clopidogrel, Indobufen, Ticlopidine HCl, Triflusal, Mesoglycan sodium, Sulfomucop olysaccharide, Sulodexide, Ticlopidine HCl+ginkgo 복합제, Cilostazol+ ginkgo 복합제
2) 심혈관질환 Aspirin, Clopidogrel, Indobufen, Ticlopidine HCl, Triflusal, Mesoglycan sodium, Sulodexide, Prasugrel, Ticagrelor, Ticlopidine HCl+ ginkgo 복합제
3) 말초동맥성질환 Aspirin, Cilostazol, Clopidogrel, Indobufen, Ticlopidine HCl, Triflusal, Beraprost sodium, Lima prost alfadex, Mesoglycan sodium, Sarpogrelate HCl, Sulodexide, Ticlopidine HCl+ginkgo 복 합제, Cilostazol + ginkgo 복합제
|
[붙임] 대상약제 주성분코드 1부. 끝.
==
혈액 및 조혈기관약제 · 기타약제 전산점검 기준 대상 주성분코드
(약제기준부, 2019. 5. 1.)
▸ B01(Antithrombotic Agents)
연번 | 주성분코드 | 성분명 |
1 | 111001ACE | aspirin(enteric coated) (as aspirin 0.1g) |
111001ATE | aspirin(enteric coated) (as aspirin 0.1g) | |
111002ATE | aspirin(enteric coated) (as aspirin 75mg) | |
111003ATE | aspirin(enteric coated) (as aspirin 81mg) | |
2 | 116201ATB | beraprost sodium 20μg |
116202ATB | beraprost sodium 40μg | |
3 | 133201ACR | cilostazol(jet-milled powder) 0.1g |
133201ATB | cilostazol 0.1g | |
133201ATR | cilostazol 0.1g | |
133202ATB | cilostazol 50mg | |
133203ATR | cilostazol 0.2g | |
133203ACR | cilostazol 0.2g | |
4 | 136901ATB | clopidogrel bisulfate (as clopidogrel 75mg) |
492501ATB | clopidogrel resinate(as clopidogrel 75mg) | |
495201ATB | cl o p I d o g r e l b e sy l a t e ( a s c l o p I d o g r e l 7 5 m g ) | |
498801ATB | cl o p I d o g r e l n a p a d I s i l a t e m o n o h y d r a t e ( a s c l o p i d o g r e l 7 5 m g ) | |
501501ATB | clopidogrel camsylate(as clopidogrel 75mg) | |
5 | 174701ATB | indobufen 0.2g |
6 | 226101ATB | sarpogrelate hydrochloride 0.1g |
226103ATR | sarpogrelate hydrochloride 0.3g | |
7 | 233001ACS | sulfomucopolysaccharide 200I.U |
8 | 233303ACS | sulodexide 250I.U |
9 | 239201ATB | ticlopidine hydrochloride 0.1g |
239202ATB | ticlopidine hydrochloride 0.25g | |
10 | 244101ACH | triflusal 0.3g |
244102ACH | triflusal 0.15g | |
11 | 249103ATB | warfarin sodium 2mg |
249105ATB | warfarin sodium 5mg | |
12 | 430301ACH | mesoglycan sodium 50mg |
13 | 471430CSI | iloprost 20μg(10μg/mL) |
14 | 489700ACR | Aspirin25mg/dipyridamole 0.2g |
15 | 498900ATB | ginkgo biloba ext. 80mg/ ticlopidine hydrochloride 0.25g |
16 | 506100ATB | cilostazol 0.1g/ginkgo biloba leaf ext. 80mg |
17 | 511401ATB | rivaroxaban(micronized) 10mg |
511402ATB | rivaroxaban(micronized) 15mg | |
511403ATB | rivaroxaban(micronized) 20mg | |
511404ATB | rivaroxaban(micronized) 2.5mg | |
18 | 517900ACE | aspirin 0.1g/clopidogrel bisulfate (as clopidogrel 75mg) |
517900ATE | aspirin 0.1g/clopidogrel bisulfate (as clopidogrel 75mg) | |
667500ACE | aspirin 75mg/clopidogrel bisulfate(as clopidogrel 75mg) | |
19 | 597301ATB | prasugrel hydrochloride (as prasugrel 5mg) |
597302ATB | prasugrel hydrochloride (as prasugrel 10mg) | |
20 | 613701ACH | dabigatran etexilate mesylate (as dabigatran etexilate 0.11g) |
613702ACH | dabigatran etexilate mesylate (as dabigatran etexilate 0.15g) | |
21 | 615901ATB | ticagrelor 90mg |
615902ATB | ticagrelor 60mg | |
22 | 617001ATB | apixaban 2.5mg |
617002ATB | apixaban 5mg | |
23 | 643601ATB | edoxaban tosilate hydrate(as edoxaban 15mg) |
643602ATB | edoxaban tosilate hydrate(as edoxaban 30mg) | |
643603ATB | edoxaban tosilate hydrate(as edoxaban 60mg) | |
24 | 652301ATB | selexipag 0.2mg |
652302ATB | selexipag 0.8mg | |
652303ATB | selexipag 0.4mg |
==
▸ B02(Antihemorrhagics)
==
연번 | 주성분코드 | 성분명 |
1 | 122501ATB | camostat mesilate 0.1g |
122502ATB | camostat mesilate 0.2g | |
2 | 194801CDS | microfibrillar collagen hydrochloride 70×35×1㎣ |
3 | 242501ACH | tranexamic acid 0.25g |
4 | 346900CDS | fibrinogen41.25mg/ thrombin 15I.U |
354800CDS | fibrinogen 0.2508g/thrombin 91.2I.U | |
425100CDS | fibrinogen 0.12672g/ thrombin 46.08I.U | |
5 | 372503CDS | gelatin sponge 22.6mg |
372504CDS | gelatin sponge 0.6772g | |
372505CDS | gelatin sponge 0.8521g | |
372506CDS | gelatin sponge 0.2482g | |
6 | 420500CLQ | aprotinin 1MI.U(A병)/calcium chloride 5.9mg(D병)/human plasma fibrinogen 65-115mg(B병)/human plasma thrombin 400-600I.U(C병) |
568400CLQ | aprotinin 3MI.U(A병)/calcium chloride 17.7mg(D병)/human plasma fibrinogen 0.195-0.345g(B병)/human plasma thrombin 1.2-1.8KI.U(C병) | |
617400CLQ | aprotinin 1MI.U (prefilledsyringe1)/human plasma fibrinogen 95mg (prefilled syringe 1)/thrombin 500I.U(prefilled syringe 2) | |
663300CLQ | aprotinin 2MI.U(prefilled syringe 1)/human plasma fibrinogen 0.19g(prefilled syringe 1)/ thrombin 1KI.U(prefilled syringe 2) | |
7 | 454205CDS | oxidized regenerated cellulose 100g |
454206CDS | oxidized regenerated cellulose 100g | |
8 | 511801CDS | absorbable collagen hemostat 1g |
9 | 590701ATB | eltrombopag olamine (as eltrombopag 25mg) |
590702ATB | eltrombopag olamine (as eltrombopag 50mg) | |
10 | 622700CLQ | human clottable protein 0.1~0.18g/human thrombin 1.6~2.4KI.U |
650200CLQ | human clottable protein 50~90mg/human thrombin 800~1200I.U | |
11 | 666300CLQ | aprotinin 15MI.U(prefilled syringe 1)/calcium chloride 29.4mg(prefilled syringe 2)/human thrombin 2.5KI.U(prefilled syringe 2)/sealer protein(fibrinogen 0.455g)(prefilled syringe 1) |
801300CLQ | aprotinin 3MI.U(prefilled syringe 1)/calcium chloride 5.88mg(prefilled syringe 2)/human thrombin 500IU(prefilled syringe 2)/sealer protein(fibrinogen 91mg)(prefilled syringe 1) | |
801400CLQ | aprotinin 6MI.U(prefilled syringe 1)/calcium chloride 11.76mg(prefilled syringe 2)/human thrombin 1KI.U (prefilled syringe2)/sealer protein(fibrinogen 0.182g) (prefilled syringe 1) | |
12 | 238201CPD | thrombin 5,000U |
▸ B03(Antianemic Preparations)
==
연번 | 주성분코드 | 성분명 |
1 | 158631ALQ | ferric hydroxide polymaltose complex (as Fe III 0.1g (20mg/mL)) |
158632ALQ | ferric hydroxide polymaltose complex (as Fe III 0.1g (6.667mg/mL)) | |
158634ALQ | ferric hydroxide polymaltose complex (as Fe III 2.25g (50mg/mL)) | |
2-1 | 162601ATB | folic acid 1mg |
2-2 | 162602ATB | folic acid 5mg |
3 | 188601ACH | mecobalamin 0.25mg |
188602ACH | mecobalamin 0.5mg | |
188602ATB | mecobalamin 0.5mg | |
4 | 215001ACH | polysaccharide iron complex (as Fe 0.15g) |
5-1 | 228902ACH | sodium ferric gluconate complex (as Fe III 62.5mg) |
5-2 | 228931ALQ | sodium ferric gluconate complex (as Fe III 62.5mg (6.25mg/mL)) |
6 | 303300ATB | ferric hydroxide polymaltose complex (as Fe 0.1g)/folic acid 0.35mg |
7 | 303403ATR | ferrous sulfate dried (as Fe II 80mg) |
8-1 | 379302ACH | iron acetyl transferrin (as Fe 40mg) |
8-2 | 379330ALQ | iron acetyl transferrin (as Fe 400mg(4mg/mL)) |
9 | 417230ASY | ferritinic iron 40mg (4mg/mL) |
10 | 533700ALQ | calcium folinate 0.3mg(37.5μg/mL)/sodium ferric gluconate complex (as Fe III 62.5mg(7.8125mg/mL)) |
▸ V03(All Other Therapeutic Products)
==
연번 | 주성분코드 | 성분명 |
1 | 121701ATB | calcium acetate 0.71g |
2 | 182501ATB | calcium folinate (as folinate 15mg) |
182503ATB | calcium folinate (as folinate 5mg) | |
3 | 215402ACM | polystyrene sulfonate calcium 5g |
215402AGN | polystyrene sulfonate calcium 5g | |
215402APD | polystyrene sulfonate calcium 5g | |
4 | 215430ASS | polystyrene sulfonate calcium 5g(0.25g/mL) |
215431CSS | polystyrene sulfonate calcium 30g(0.25g/mL) | |
215432ASS | polystyrene sulfonate calcium 5g | |
5 | 363401ATB | pralidoxime chloride 0.5g |
6 | 367730ASS | diazoxide 1.5g(50mg/mL) |
7 | 428502ATB | sevelamer hydrochloride 0.8g |
8 | 459701AGN | spherical adsorptive carbon 2g |
459702ACH | spherical adsorptive carbon 0.2857g | |
9 | 486001APD | deferasirox 0.125g |
486001ATD | deferasirox 0.125g | |
486002APD | deferasirox 0.25g | |
486002ATD | deferasirox 0.25g | |
486003APD | deferasirox 0.5g | |
486003ATD | deferasirox 0.5g | |
486004ATB | deferasirox 90mg | |
486005ATB | deferasirox 0.18g | |
486006ATB | deferasirox 0.36g | |
486007ASS | deferasirox 0.5g(25mg/mL) | |
486008ASS | deferasirox 12.5g(25mg/mL) | |
486009APD | deferasirox 1g | |
486010ASS | deferasirox 0.25g(25mg/mL) | |
486011ASS | deferasirox 7g(25mg/mL) | |
10 | 487102ATB | lanthanum carbonate (as lanthanum 0.5g) |
487103APD | lanthanum carbonate (as lanthanum 0.75g) | |
487103ATB | lanthanum carbonate (as lanthanum 0.75g) | |
487104APD | lanthanum carbonate (as lanthanum 1g) | |
11 | 517701APD | sevelamer carbonate 0.8g |
517701ATB | sevelamer carbonate 0.8g |
▸ V04(Diagnostic Agents)
==
연번 | 주성분코드 | 성분명 |
1 | 166430ALQ | glucose 50g(0.5g/mL) |
166431ALQ | glucose 50.7g(0.338g/mL) | |
166432ALQ | glucose 75g(0.5g/mL) | |
166433ALQ | glucose 76.05g(0.338g/mL) | |
166434ALQ | glucose 100g(0.5g/mL) | |
166435ALQ | glucose 101.4g(0.338g/mL) | |
2 | 499700AGN | sodium bicarbonate 1.84g/ tartaric acid 1.68g |
▸ V06(General Nutrients)
==
연번 | 주성분코드 | 성분명 |
1 | 434700ATB | L-histidine 38mg/L-lysine acetate 0.105g/L-threonine 53mg/L-tryptophan 23mg/L-tyrosine 30mg/α-hydroxy-DL-methionine calcium 59mg/α-keto-DL -isoleucine calcium 67mg/α-ketoleucine calcium 0.101g/α-ketophenylalanine calcium 68mg/α-ketovaline calcium 86mg |
2-1 | 529300ALQ | biotin 7.72μg(0.0386μg/mL)/ calcium chloride 0.2352g (1.176mg/mL)/calcium citrate 79.06mg (0.3953mg/mL) 등 |
2-2 | 529400ALQ | biotin 15.44μg(0.0386μg/mL)/calcium chloride 0.4704g(1.176mg/mL)/calcium citrate 0.15812g (0.3953mg/mL) 등 |
3-1 | 529500ASS | ascorbic acid 40mg(0.2mg/ mL)/biotin 40μg(0.2μg/mL)/ calcium citrate 0.1712g (0.856mg/mL) 등 |
3-2 | 529600ASS | ascorbic acid 0.1g (0.2mg/mL)/biotin 0.1mg (0.2μg/mL)/calcium citrate 0.428g(0.856mg/mL) 등 |
▸ V08(Contrast Media)
==
연번 | 주성분코드 | 성분명 |
1 | 536800ASS | amidotrizoate 59.73g(0.5973g/mL)/meglumine 15.924g(0.15924g/mL)/sodium hydroxide 0.629g(6.29mg/mL) |
2 | 312600AGN | sodium bicarbonate 1.92g/ tartaric acid 1.6g |
3 | 312500AGN | sodium bicarbonate 1.47g/ tartaric acid 1.47g |
4 | 113945ASS | barium sulfate 540g(1.8g/mL) |
113944ASS | barium sulfate 420g (1.4g/mL) | |
113942ASS | barium sulfate 390g (1.3g/mL) | |
113936ASS | barium sulfate 270g(1.8g/mL) | |
113939ASS | barium sulfate 350g (0.7g/mL) | |
113930ASS | barium sulfate 0.45g(1mg/mL) | |
113938APD | barium sulfate 334.6008g (0.98412g/g) | |
113937APD | barium sulfate 297g (0.99g/g) | |
113949APD | barium sulfate 1,188g(0.99g/g) |
▸ V09(Diagnostic Radiopharmaceuticals)
==
연번 |
주성분코드 |
성분명 |
1 | 368628ALQ | sodium iodide(I-123) 0.037GBq(1mCi) |
2 | 368616ALQ | sodium iodide(I-131) 0.037GBq(1mCi) |
▸ V10(Therapeutic Radiopharmaceuticals)
==
연번 | 주성분코드 | 성분명 |
1 | 368610ACH | sodium iodide(I-131) 3.7GBq (100mCi) |
368612ACH | sodium iodide(I-131) 7.4GBq (200mCi) | |
368613ACH | sodium iodide(I-131) 1.11GBq (30mCi) | |
368617ACH | sodium iodide(I-131) 5.55GBq (150mCi) | |
368611ACH | sodium iodide(I-131) 0.37GBq (10mCi) | |
368621ACH | sodium iodide(I-131) 2.22GBq (60mCi) | |
368625ACH | sodium iodide(I-131) 1.48GBq (40mCi) | |
368627ACH | sodium iodide(I-131) 2.96GBq (80mCi) | |
368633ACH | sodium iodide(I-131) 2.59GBq (70mCi) | |
368634ACH | sodium iodide(I-131) 2.775GBq (75mCi) | |
368639ACH | sodium iodide(I-131) 4.44GBq (120mCi) | |
368641ACH | sodium iodide(I-131)4.81GBq (130mCi) | |
368647ACH | sodium iodide(I-131) 6.66GBq (180mCi) |
'심의(심사)사례' 카테고리의 다른 글
진료심사평가위원회 심의사례 안내 (2019년 5월 공개) (0) | 2019.06.04 |
---|---|
「치과임플란트 단계별 중복청구 점검」계획 안내 /심사관리부/2019-05-24 (0) | 2019.05.28 |
[별첨]진료심사평가위원회 심의사례 공개 (총 3개 항목)- 2019. 4. 30. 공개 (0) | 2019.05.08 |
공개 심사사례(6항목-2019.4.30) (0) | 2019.05.02 |
진료심사평가위원회 심의사례 안내 (2019년 4월 공개) (0) | 2019.05.02 |