치과 심사참고자료 2018.4.30

연번	분류	항목	관련근거	심사시 참고자료
1	기본진료료	치과 장기입원 (2주 이상)		O 수술기록지, 경과기록(장기입원)
2	처 치 및 수 술 료 등	상악골골절 관혈적 정복술	고시 제2015-155호	O 수술기록지, 영상자료, 검사결과지
3		하악골골절 관혈적 정복술	고시 제2015-155호	O 수술기록지, 영상자료, 검사결과지
4		상악골 및 하악골 성형술	고시 제2007-37호	O 수술기록지, 수술 전·후 영상자료, 교정 전 모델(있는 경우)
5		악관절 성형수술		O 수술기록지 ,영상자료
6	방 사 선 진 단	Cone Beam CT		O 파노라마 영상,· 콘빔영상판독
7		·PET		1. PET CT관련 진료기록부 , 및 경과기록지  (방사선 촬영 전,후 입원.수술내역 포함) 2. 기 촬영된 CT, MRI, PET 방사선 판독소견서 3. 조직검사 기록지(결과) 4. 재발 의심 시 이전영상, 증후가 있는 기록지 등
8	처치   및  수술 료 등	상악골양성종양 절제술		O 수술기록지 ,영상자료, 조직검사결과지
9		하악골양성종양 절제술		O 수술기록지 ,영상자료, 조직검사결과지