2018년 2월 요양기관 정기 현지조사 계획 조사운영부

2018년 2월 요양기관 정기 현지조사 계획 조사운영부/2018-02-14
1. 건강보험

□ (조사기간)

 ○ (현장조사) 2018년 2월 20일(화)∼2월 28(수), (8일)
 ○ (서면조사) 2018년 2월 26일(월) ~ 종료시까지

□ (조사대상기관수) 총 63개소

 ○ (현장조사, 14개소) 병원 2, 요양병원 2, 한방병원 1, 의원 7, 치과 2
 ○ (서면조사, 49개소) 약국 35, 의원 14개소

 ◆ 조사방향
  - (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구 등
  - (서면조사) 방사선 단순촬영 증량청구 여부, 약국 조제료 가산 불일치 여부

2. 의료급여  

□ (조사기간) 2018.2.20.(화) ~ 2.28.(수) (8일)
□ (조사대상기관수) 총 8개소
  ○ 병원 2, 요양병원 2, 의원 4
  
 ◆ 조사방향
    - 입·내원일수 거짓 및 증일 청구
    - 비급여 대상 진료 후 의료급여비용으로 이중 청구
    - 미근무 비상근 인력에 따른 부당청구 등