미리찌 증후군 (Mirizzi syndrome)

미리찌 증후군 (Mirizzi syndrome)

개요

담석이 담낭관이나 담낭의 경부에 매복되어 총수담관의 폐쇄 증상을 유발하는 질환으로 급성담낭염의 증상과 비슷하며, 폐쇄성 황달이 나타날 수 있습니다. 내시경적 역행성 췌담관 조영술과 경피적 간담도조영술로 진단되며, 자기공명췌담도조영술이 도움이 됩니다. 치료는 담낭 절제술을 시행합니다.

동의어

functional hepatic syndrome

정의

담석이 담낭관이나 담낭의 경부에 매복되어 담낭염만이 아니라 총수담관의 폐쇄 증상을 유발하는 질환

증상

급성담낭염의 증상과 비슷하며, 다른 증상으로 폐쇄성 황달이 나타날 수 있습니다.

원인/병태생리

커다란 담석이 담낭관이나 담낭 경부에 매복되면 담낭관 주변의 임파 결절들이 커지거나 혹은 담낭의 결석 자체가 총수담관의 담즙 흐름을 방해하여 폐쇄성 황달이 나타나는 것으로 치료하지 않으면 담관염을 일으켜 패혈성 쇼크로 진행할 수 있습니다.

진단

내시경적 역행성 췌담관 조영술과 경피적 간담도조영술로 진단되며, 자기공명췌담도조영술이 도움이 됩니다. 또한 복부 초음파 검사가 유용합니다. 수술전에 진단하기가 어려운 경우가 많습니다.

경과/예후

담석에 의한 것이므로 질병 초기의 증상은 담석증과 같으며 시간이 경과하면 급성 담낭염과 담낭 농양으로 진행할 수 있습니다. 병의 경과와 함께 혈중 빌리루빈 수치가 상승하며 폐쇄성 황달이 오고, 적절한 처치를 하지 않으면 패혈성 쇼크로 사망할 수 있습니다.

합병증

급성 담낭염과 담낭 농양의 합병증이 올 수 있고, 심하면 패혈증으로 진행하며, 다른 장기 부전이 동반되어 패혈성 쇼크로 생명에 위협이 될 수 있습니다.

치료

담낭 절제술을 시행합니다. 일반적인 담낭염 환자보다 담낭 절제술이 어렵습니다.

예방법

담석증의 증상이 나타나면 의사와 상의합니다.

이럴땐 의사에게

담석증의 증상이 나타나면서 황달이 동반될 때에는 전문의의 진찰을 받습니다.