심사평가원관련

의료급여 자격관리시스템 관련

야국화 2007. 8. 29. 12:19

1.입원의 경우 청구시 승인을 받아야 하나요? 동일 재원기간중 자격변동시?

: 퇴원시 바로 승임받으면 됨.

  자격변동시는 분리청구하여 각각 승인받아야 함.

 

2.의료급여자격시스템의 급여제한일은?

:여러 의미를 가지고 있슴

(선택) 선택의료기관을 정한 날임

(불승인) 급여가 제한되어 의료급여로 진료 볼수없슴을 의미

-->급여제한일에 날짜가 있으면 건강보험공단에 들어가서 확인하면 선택 인지 아니면 불승인인지

   확인 가능함.

 

3.보호2종이면서 전산에 장애인 등록일은 없으나 장애인 카드를 가지고 있다면 어떻게 적용하나?

장애인 카드를 가지고 있는 보호2종이라면 장애인 적용 우선 해 주고

(전산에 등록유무 없으면) 해당 구청에 가서 등록하라고 홍보해주면 됨