6차 개정 한국표준질병사인분류 정오표 반영(‘10.11.19) 상병 마스터파일 제6차 한국표준질병사인분류 개정 고시 관련 안내 799 |심사전산개발부 |2010-07-15 ○ 제6차 한국표준질병사인분류가 개정 고시(통계청 고시 2010-150호, 2010.7.6) 되어 알려드리니, 참고 하시기 바랍니다. ○ 개정 관련 세부내용은 「통계청 홈페이지 => 통계분류 => 한국표준질병사인분류 => 자료실 =>.. 청구관련 2010.11.24
외래명세서 일자별 작성ㆍ청구 제도 외래명세서 일자별 작성ㆍ청구 제도 1. 외래명세서 방문일자별 작성ㆍ청구란? (이하 ‘일자별 작성․청구’) 일자별작성ㆍ청구란 요양급여비용 청구 명세서를 일자별로 구분 작성하여 월단위 또는 주단위로 청구하는 것을 말합니다. (예시) 홍길동 2006년10월 9, 10일과 17, 18, 19일 총5일간 내원한 경우의.. 청구관련 2010.11.23
구분사항 기재방법(장애인의료비) 구분사항 기재방법(장애인의료비) |380 |심사전산개발부 |2009-07-14 공통 공통 □ 차상위 장애인 만성질환 · 18세미만 본인부담경감대상자에게 ‘장애인복지사업’에서 지원하는 금액을 기재한다. (예시) A의원 외래에서 원외처방없이 원내주사 1회 투여한 경우 공상 등 구분 수진자요양 급여비용총액 .. 청구관련 2010.11.09
차상위 본인부담경감대상자_요양급여비용 산정방법 차상위 본인부담경감대상자_요양급여비용 산정방법 |383 |심사전산개발부 |2009-07-15 공통 공통 □ 요양급여비용 산정방법 ○ 수진자요양급여비용총액 - 1~S항까지의 기본진료, 약제 등 요양기관 종별가산율이 적용되지 않는 요양급여비용(약제상한차액 제외)과 요양기관 종별가산율이 적용되는 진료행.. 청구관련 2010.11.09
요양급여비용 심사(조정)내역 사유별 코드 요양급여비용 심사(조정)내역 사유별 코드 |389 |심사전산개발부 |2010-09-27 공통 공통 □ 첨부 파일 참조 요양급여비용 심사(조정)내역 사유별 코드 요양급여비용 심사(조정)내역 사유별 코드 코 드 내 역 3 차상위2종환자 입원가산식대 급여기준 범위초과비용 조정 A 금액 산정착오 조정(행위, 약제, 치료.. 청구관련 2010.11.09
요양급여비용 심사보류, 불능 및 반송 사유별 코드 요양급여비용 심사보류, 불능 및 반송 사유별 코드 |391 |심사전산개발부 |2010-09-28 공통 공통 □ 첨부파일 참조 요양급여비용 심사보류, 불능 및 반송 사유별 코드 요양급여비용 심사보류, 불능 및 반송 사유별 코드 가. 반송 코 드 세부코드 내 역 01 청구서의 서식번호, 진료구분, 보험자종별, 진료형태 .. 청구관련 2010.11.09
수탁기관 통보 확인결과 통보서 처리 사유별 코드 수탁기관 통보 확인결과 통보서 처리 사유별 코드 |392 |심사전산개발부 |2010-09-28 공통 공통 □ 첨부파일 참조 수탁기관 통보 확인결과 통보서 처리 사유별 코드 수탁기관 통보 확인결과 통보서 처리 사유별 코드 코 드 내 역 01 서식번호 기재착오 03 수탁기관으로 인증된 기관이 아닌 경우 또는 위탁기.. 청구관련 2010.11.09
양측으로 구분되는 수술 양측으로 구분되는 수술 |395 |심사전산개발부 |2010-09-28 의과 의과 □ 첨부파일 참조 양측으로 구분되는 수술 양측으로 구분되는 수술 구 분 수술코드 명 칭 고관절치환술 N0711 인공관절치환술-전치환[고관절] N0715 인공관절치환술-부분치환술[고관절] N1711 인공관절재치환술-전치환[고관절] N1715 인공관.. 청구관련 2010.11.09
수술일자 기재 수술 수술일자 기재 수술 |394 |심사전산개발부 |2010-09-28 의과 의과 □ 첨부파일 참조 수술일자 기재 수술 수술일자 기재 수술 수술명 기재대상 수술코드 기재대상 수술코드명 경피적 관상동맥 중재술(PCI) M6551 경피적 관상동맥확장술-단일혈관 M6552 경피적 관상동맥확장술-추가혈관 M6561 경피적 관상동맥스.. 청구관련 2010.11.09
전염병예방법에 의한 전염병 질병코드 전염병예방법에 의한 전염병 질병코드 |393 |심사전산개발부 |2010-09-28 공통 공통 □ 첨부파일 참조 전염병예방법에 의한 전염병 질병코드 전염병예방법에 의한 전염병 질병코드 분 류 상 병 명 분류기호 정 의 제1군 콜레라(Cholera) A00.0~A00.9 콜레라균(Vibrio cholerae O1, O139 혈청형) 감염 페스트(Plague) A20.0~A20.. 청구관련 2010.11.09