2025-8호 선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준 일부개정

□ 주요내용

  ○ 경피적 대동맥판삽입-필터형 뇌색전방어기구를 이용한 경우

     선별급여 80% 항목 신설

  ○ 인공홍채삽입술 비고란 추가

□ 시행일: 2025. 2. 1.

□ 문의: 보험급여과 044-202-2737, 2741

○ 주요내용 및 문의

행위명	연락처	담당부서
자658주 경피적 대동맥판삽입-필터형 뇌색전방어기구를 이용한 경우 (선별급여 80%, 기준 외 비급여)	033-739-1851	의료행위등재부

 =================

보건복지부 고시 제2025 - 8호

「국민건강보험법」제41조의4, 같은 법 시행령 제18조의4 및 별표2

제4호, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제14조의3

내지 제14조의5의 규정에 의한 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한

기준」(보건복지부 고시 제2024-283호, 2024.12.30.)을 다음과 같이

개정․발령합니다.

 

2025년 1월 15일

보건복지부장관

 

「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정

 

「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부를 다음과 같이

개정한다.

 

[별표 2] 1. 선별급여 나. 행위 및 치료재료 ‘인공홍채 삽입술’란을

다음과 같이 한다.

항 목	분 류 (장, 절)		분류번호	분류명	본인 부담률	적용일	평가 주기	평가 완료 차수	최초 시행일	비고
인공 홍채 삽입술	제 9 장	처치 및 수술료	자503-2	인공홍채 삽입술	80%	2024- 07-01	5년		2024- 07-01	기준

 

[별표 2] 1. 선별급여 나. 행위 및 치료재료 ‘경피적 좌심방이

폐색술’란 다음에 ‘경피적 대동맥판삽입-필터형 뇌색전방어

기구를 이용한 경우’란을 다음과 같이 신설한다.

항 목	분 류 (장, 절)		분류번호	분류명	본인 부담률	적용일	평가 주기	평가 완료 차수	최초 시행일	비고
경피적 대동맥판 삽입- 필터형 뇌색전 방어기구 를 이용한 경우	제 9 장	처 치 및 수 술 료	자658 주	경피적 대동맥판 삽입- 필터형 뇌색전 방어기구 를 이용한 경우	80%	2025- 02-01	5년		2025- 02-01	기준

부 칙

이 고시는 2025년 2월 1일부터 시행한다.