청구관련

2023-227호 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령고시 일부개정/23.12.1

야국화 2023. 11. 28. 15:15

2023-227호 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 

작성요령고시 일부개정/23.12.1
담당자유미정 연락처044-202-2685 담당부서의료보장혁신과 
1. 주요내용
  별표8특정내역 구분코드의2.진료(조제)내역 줄번호(확장번호)

  단위 및 처방내역 줄번호(확장번호)단위 특정내역 구분코드 중

   JT038다음에JT039를 신설
2. 시행일: 2023. 12. 1.
3. 문의: 보건복지부 의료보장혁신과 (044)202-2685

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보건복지부 고시 제2023 - 227

국민건강보험법 시행규칙19조제3항의 규정에 의한 요양

급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령(보건

복지부 고시 제2023-219, 2023.11.21.)을 다음과 같이 개정·

발령합니다.

 

20231128

보건복지부 장관

 

요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령

일부개정

 

요양급여비용 청구방법, 심사청구서명세서서식 및 작성요령

일부를 다음과 같이 개정한다.

 

별표 8 특정내역 구분코드의 2. 진료(조제)내역 줄번호(확장번호)

단위 및 처방내역 줄번호(확장번호) 단위 특정내역 구분코드 중

JT038 다음에 JT039를 다음과 같이 신설한다.

구분
코드
특정내역 특정내역
기재형식
설 명
JT039 NGS
유전자
패널검사
고형암
조직유형
X(2) 요양급여의 적용기준 및 방법에
관한 세부사항
따라 상대가치
점수표 제
1편제2부제2장 나-598-1
차세대염기서열분석(NGS) 기반
유전자 패널검사 중
비유전성
유전자검사-고형암을 산정하는
경우
해당 조직유형코드를 기재


<조직유형코드>
[표]

[표]

조직유형 코드
진행성
·전이성
·재발성
폐암 비소세포성 선암종 01
혼합 암종
(비소세포성 선암종
이 포함된 혼합 암종
)
02
이외의 기타 악성 신생물
(소세포폐암, 편평상피
세포암
, 대세포암 )
03
폐암 외 고형암 04
조기암 99

 

부 칙

 

1(시행일) 이 고시는 2023121일부터 시행한다.

2(적용례) 이 고시의 개정규정은 2023121

진료분부터 적용한다.