[질병군] 행위 별도보상 코드 목록('23.1.1. 기준)/포괄수가기준부 /2023-01-04

[질병군] 행위 별도보상 코드 목록('23.1.1. 기준)/포괄수가기준부 /2023-01-04

□ 관련근거
○ 「코로나19 통합 격리관리료」 수가 및 청구방법 변경 안내

   [보건복지부 보험급여과-6094(2022.12.09.)]
○ 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정

    [보건복지부 고시 제2022-293호(2022.12.27.)]

□ 기준일자 : 2023.1.1

□ 주요내용
- (코로나19 통합 격리관리료 ) 간호등급 가산 적용 종료, 만8세미만 연령가산 적용
- ((별표2의5) 질병군 선별급여 항목) 질병군 급여 항목 행위란 중 다339다에

   HK030 "뇌-Ga-68 에도트레오타이드(도타톡)(5) ” 신설

내역구분	일반원칙	내용
ADD	코로나19 확진환자가 제왕절개분만하는 경우(한시적 적용)	○ 코로나19 통합격리관리료 수가 변경에 따른 한시적 반영 ※ AH161~166, AH171~176 (만8세미만 연령 가산 적용) : 2023.1.1. ~ 2023.1.31.
SEB	(별표2의5) 질병군 선별급여 항목	○ 질병군 급여 항목 행위란 중 다-339다에 HK030 "뇌-Ga-68- 에도트레오타이드(도타톡)(5)" 신설

내역구분	분류번호	코드	명칭	산정명칭	보상률	적용시작일자	행위 관련근거	장	절
SEB	다339다	HK030050	양전자방출 단층촬영-뇌 _Ga-68 에도트레오 타이드 (도타톡)		1	2023 0101	고시 제202 2-276호	03	03
		HK030051		외부병원 필름판독료	1
		HK030056		핵의학과등 전문의판독	1

내역구분	분류번호	코드	명칭	보상률	적용시작일자	행위 관련근거	질병군관련근거	장	비고
ADD	코로나 19 확진 환자	AH161	코로나19 통합 격리관리료-중환자실-상급종합병원-만8세 미만	1	2023 0101	보험 급여과 -6094호	보험 급여과 -1417호	00	코로나 19통합 격리 관리료
		AH162	코로나19 통합 격리관리료-중환자실-상급종합병원-만8세 이상	1				00
		AH163	코로나19 통합 격리관리료-중환자실-종합병원-만8세 미만	1				00
		AH164	코로나19 통합 격리관리료-중환자실-종합병원-만8세 이상	1				00
		AH165	코로나19 통합 격리관리료-중환자실-병원-만8세 미만	1				00
		AH166	코로나19 통합 격리관리료-중환자실-병원-만8세 이상	1				00
		AH171	코로나19 통합 격리관리료-일반병실-상급종합병원-만8세 미만	1				00
		AH172	코로나19 통합 격리관리료-일반병실-상급종합병원-만8세 이상	1				00
		AH173	코로나19 통합 격리관리료-일반병실-종합병원-만8세 미만	1				00
		AH174	코로나19 통합 격리관리료-일반병실-종합병원-만8세 이상	1				00
		AH175	코로나19 통합 격리관리료-일반병실-병원-만8세 미만	1				00
		AH176	코로나19 통합 격리관리료-일반병실-병원-만8세 이상	1				00

□ 안내번호
- 질병군 행위 별도보상 코드 목록 관련(포괄수가기준부 ☎033-739-1293)

 

복사본 (질병군)행위_별도보상코드목록_23.1.1.기준(게시).xlsx

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