[행위] 의·치과 수가파일('22.6.6.시행)_코로나19 통합 격리관리료 등/ 의료수가개발부/2022-06-06

■ 반영내역

◎ 관련근거
가. 보건복지부 보험급여과-2757호('22.5.20.)

"일반의료체계 전환에 따른 코로나19 관련 건강보험 수가 변경 안내"
나. 보건복지부 보험급여과-2852호('22.5.27.)

"코로나19 재택치료 요양급여 적용기준 및 청구방법 변경 안내"
다. 보건복지부 보험급여과-2904호('22.5.30.)

"코로나19 관련 감염병전담정신병원 감염예방·관리료 산정방법 안내(변경)"
라. 보건복지부 보험급여과-2905호('22.5.30.)

"코로나19관련 감염병전담요양병원 감염예방·관리료 산정방법 안내(변경)"
마. 보건복지부 보험급여과-2932호('22.5.31.)

"「코로나19 다인실 격리관리료」수가 적용기준 및 청구방법 안내"
바. 보건복지부 보험급여과-2933호('22.5.31.)

"「코로나19 통합 격리관리료」요양급여 적용기준 및 청구방법 변경 안내"
사. 보건복지부 보험급여과-2934호('22.5.31.)

"「코로나19 통합 격리관리료-중증 면역저하자」요양급여 적용기준 및 청구방법 안내"
◎ 시행일자 : 2022. 6. 6.

◎ 주요내용
 <의·치과 급여 신설내역>
■ 코로나19 통합 격리관리료
○ 중증 면역저하자-상급종합병원(AH075)
○ 중증 면역저하자-종합병원(AH076)
○ 중증 면역저하자-병원(AH077)

■ 다인실 격리관리료
○ 상급종합병원 - 1인 격리(AH083)
○ 상급종합병원 - 2인 격리(AH084)
○ 종합병원 - 1인 격리(AH085)
○ 종합병원 - 2인 격리(AH086)
○ 병원 - 1인 격리(AH087)
○ 병원 - 2인 격리(AH088)

수가코드	한글명	병원급이상단가	상대가치점수
AH075	코로나19 통합 격리관리료-중증 면역저하자-상급종합병원	270000
AH076	코로나19 통합 격리관리료-중증 면역저하자-종합병원	160000
AH077	코로나19 통합 격리관리료-중증 면역저하자-병원	80000
AH083	코로나19 다인실 격리관리료-상급종합병원-1인 격리	135630	1729.94
AH084	코로나19 다인실 격리관리료-상급종합병원-2인 격리	91350	1165.15
AH085	코로나19 다인실 격리관리료-종합병원-1인 격리	108950	1389.7
AH086	코로나19 다인실 격리관리료-종합병원-2인 격리	73380	935.97
AH087	코로나19 다인실 격리관리료-병원-1인 격리	96300	1228.33
AH088	코로나19 다인실 격리관리료-병원-2인 격리	64860	827.3

<의·치과 급여 변경내역>
■ 코로나19 통합 격리관리료 - 명칭변경 및 적용기간 연장
○ 정신병원, 요양병원 → 요양병원(AH054)

■ 재택치료 환자관리료 - 수가인하·명칭변경 및 적용기간 연장
○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH225)
○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH226)

■ 감염병전담정신병원 감염예방·관리료 - 수가인하 및 적용기간 연장
가. 확진환자 감염병전담정신병원 감염예방·관리료(AH065)

수가코드	한글명	의원	병원 이상	치과 병의원	보건 기관	한방 병원	상대점수
AH038	코로나19 감염병전담요양병원 감염예방·관리료(확진자)	0	52490	0	0	0	669.47
AH054	코로나19 통합 격리관리료-요양병원	0	50000	0	0	0
AH065	감염병전담정신병원 감염예방· 관리료-확진환자 감염병전담 정신병원 감염예방·관리료	0	52490	0	0	0	669.47
AH225	재택치료 환자관리료-상급종합 병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과	0	57410	66410	0	67810	732.24
AH226	재택치료 환자관리료-의원, 보건의료원 내 의과	58280	0	0	57180	0	646.14

■ 재택치료 전화상담·처방형 전화상담 관리료 - 적용기간 연장
1. 초진
○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH270)
○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH271)
2. 재진
○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH272)
○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH273)

■ 재택치료 의료상담센터형 전화상담 관리료 - 적용기간 연장
1. 초진
○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH274)
○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH275)
2. 재진
○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH276)
○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH277)

■ 감염병전담요양병원 감염예방·관리료 - 수가인하 및 적용기간 연장
가. 확진환자 감염병전담요양병원 감염예방·관리료(AH038)

수가코드	한글명	의원	병원 이상	치과 병의원	보건 기관	한방 병원	상대 점수
AH270	재택치료 전화상담·처방형 전화상담 관리료-초진- 병원, 정신병원, 요양병원 ·한방병원·치과병원 내 의과	0	4910	5680	0	5800	62.66
AH271	재택치료 전화상담·처방형 전화상담 관리료-초진- 의원, 보건의료원 내 의과	5090	0	0	4990	0	56.43
AH272	재택치료 전화상담·처방형 전화상담 관리료-재진- 병원, 정신병원, 요양병원 ·한방병원·치과병원 내 의과	0	3560	4120	0	4200	45.41
AH273	재택치료 전화상담·처방형 전화상담 관리료-재진- 의원, 보건의료원 내 의과	3640	0	0	3570	0	40.34
AH274	재택치료 의료상담센터형 전화상담 관리료-초진 -병원, 정신병원, 요양 병원·한방병원·치과병원 내 의과	0	4910	5680	0	5800	62.66
AH275	재택치료 의료상담센터형 전화상담 관리료-초진- 의원, 보건의료원 내 의과	5090	0	0	4990	0	56.43
AH276	재택치료 의료상담센터형 전화상담 관리료-재진- 병원, 정신병원, 요양병원 ·한병방원·치과병원 내 의과	0	3560	4120	0	4200	45.41
AH277	재택치료 의료상담센터형 전화상담 관리료-재진- 의원, 보건의료원 내 의과	3640	0	0	3570	0	40.34

<의·치과 급여 삭제내역>

■ 코로나19 통합 격리관리료
○ 상급종합병원 (AH051)
○ 종합병원 (AH052)
○ 병원 (AH053)

■ 코로나19 요양병원 전원환자 감염예방？관리료
○ 비접촉자(AH035)
○ 격리해제자(AH036)

■ 코로나19 요양병원 전원환자 격리실 입원료
○ 비접촉자(AH037)

■ 감염병전담요양병원 감염예방·관리료
나. 격리해제자 감염병요양정신병원 감염예방·관리료(AH039)

■ 재택치료 지자체 주도형 전화상담 관리료
1. 초진
○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH221)
○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH222)
2. 재진
○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH223)
○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH224)

■ 재택치료 환자관리료
가. 재택치료 환자관리료 24시간형
(2) 재택치료 환자관리료 - 24시간형 Ⅱ형
○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH227)
○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH228)
나. 재택치료 환자관리료 - 주간형
○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH229)
○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH230)
다. 재택치료 환자관리료 - 야간형
○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH231)
○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH232)

■ 감염병전담정신병원 감염예방·관리료
나. 격리해제자 감염병전담정신병원 감염예방·관리료(AH066)

■ 감염취약 의료기관 감염예방·관리료
○ 병원, 정신병원(AH081)
○ 한방병원 내 의과(AH082)

■ 폐쇄병동 감염예방·관리료
○ 종합병원, 병원(AH010)
○ 한방병원 내 의과(AH020)
○ 의원(AH030)

■ 정신의료기관 전원환자 감염예방·관리료
가. 전원된 비확진자 감염예방·관리료
○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원(AH061)
○ 한방병원 내 의과(AH062)
○ 의원(AH063)
○ 보건의료원(AH064)
나. 전원된 격리해제자 감염예방·관리료
○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원(AH071)
○ 한방병원 내 의과(AH072)
○ 의원(AH073)
○ 보건의료원(AH074)

순번	수가코드	비고	관련근거
1	AH051	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2933호
2	AH052	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2933호
3	AH053	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2933호
4	AH035	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
5	AH036	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
6	AH037	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
7	AH037100	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
8	AH037200	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
9	AH039	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2905호
10	AH221	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
11	AH222	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
12	AH223	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
13	AH224	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
14	AH227	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
15	AH228	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
16	AH229	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
17	AH230	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
18	AH231	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
19	AH232	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
20	AH066	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2904호
21	AH081	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
22	AH082	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
23	AH010	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
24	AH020	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
25	AH030	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
26	AH061	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
27	AH062	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
28	AH063	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
29	AH064	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
30	AH071	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
31	AH072	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
32	AH073	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호
33	AH074	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호

<한방 급여 삭제내역>
■ 감염취약 의료기관 감염예방·관리료
○ 한방병원(11031)

수가코드	비고	관련근거
11031	220606~종료로 인한 삭제	보험급여과-2757호

<문의전화>
○ 코로나19 재택치료 요양급여 적용기준 및 청구방법 변경 안내 :

의료수가운영부 ☎033-739-1520, 1522, 1528
○ 코로나19 관련 감염병전담정신병원 감염예방·관리료 산정방법 안내(변경) :

의료수가운영부 ☎033-739-1520, 1522, 1528
○ 코로나19관련 감염병전담요양병원 감염예방관리료 산정방법 안내(변경) :

완화의료수가부 ☎033-739- 1635, 1636, 1639, 1642, 1649
○ 「코로나19 통합 격리관리료」, 「코로나19 통합 격리관리료-중증 면역저하자」

요양급여 적용기준 및 청구방법 변경 안내 : 간호정책지원부 ☎ 033-739-1581, 1589, 1595
○ 「코로나19 다인실 격리관리료」수가 적용기준 및 청구방법 안내 :

간호정책지원부 ☎033-739-1587, 1588

○ 수가파일 오류 등 관련 연락처 : 의료수가개발부 ☎ 033-739-1530,1535