2018년 어린이 표준예방접종 일정표

2018년 어린이 표준예방접종 일정표 

국가예방접종	대상감염병	백신종류	횟수	1M이내	1M	2M	4M	6M	12M	15M	18M	19~23M	24~35M	만 4Y	만 6Y	만 11Y	만 12Y
	결핵	BCG(피내용)	1	1
	B형간염	HepB	3	1	2			3
	디프테리아,파상풍,백일해	DTaP	5			1	2	3		4				5
		Td/Tdap	1													6
	폴리오	IPV	4			1	2	3						4
	b형헤모필루스인플루엔자	PRP-T/HbOC	4			1	2	3	4
	폐렴구균	PCV(단백결합)	4			1	2	3	4
		PPSV(다당질)	-										고위험군에 한하여 접종
	홍역,유행성이하선염,풍진	MMR	2						1					2
	수두	Var	1						1
	A형간염	HepA	2						1~2
	일본뇌염	IJEV(사백신)	5						1~2				3		4		5
		IJEV(생백신)	2						1				2
	인유두종바이러스	HPV2/HPV4	2														1~2
	인플루엔자	IIV(사백신)	-					매년접종
기타예방접종	결핵	BCG(경피용)	1	1
	로타바이러스	RV1	2			1	2
		RV5	3			1	2	3

● 국가예방접종 : 국가에서 권장하는 예방접종(국가는 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률을 통해 예방접종

                         대상감염병과 예방접종의 실시기준 및 방법을 정하고, 이를 근거로 재원을 마련하여 지원

                         하고 있음
●기타예방접종 : 예방접종 대상 감염병 및 지정감염병 이외 감염병으로 민간 의료기관에서 접종 가능한 유료

                        예방접종

①BCG : 생후 4주 이내 접종
②B형간염 : 임산부가 B형간염 표면항원(HBsAg) 양성인 경우에는 출생 후 12시간 이내 B형간염 면역글로불

   린(HBIG) 및 B형간염 백신을 동시에 접종하고, 이후의 B형간염 접종일정은 출생 후 1개월 및 6개월에 2차,

   3차 접종 실시
③DTaP(디프테리아·파상풍·백일해) : DTaP-IPV(디프테리아·파상풍·백일해·폴리오) 또는 DTaP-IPV/Hib

   (디프테리아·파상풍·백일해·폴리오·b형헤모필루스인플루엔자) 혼합백신으로 접종 가능
④Tdap : 만 11-12세에 Tdap 또는 Td로 접종하고, 이후 10년 마다 Td 재접종 (만 11세 이후 접종 중 1번은

   Tdap로 접종)
⑤폴리오 : 3차 접종은 생후 6개월에 접종하나 18개월까지 접종 가능하며, DTaP-IPV(디프테리아·파상풍·백일

   해·폴리오) 또는 DTaP-IPV/Hib(디프테리아·파상풍·백일해·폴리오·b형헤모필루스인플루엔자) 혼합백신으로 

   접종 가능
※ DTaP-IPV(디프테리아·파상풍·백일해·폴리오): 생후 2,4,6개월, 만 4~6세에 DTaP, IPV 백신 대신

                                                                   DTaP-IPV 혼합백신으로 접종할 수 있음.
    DTaP-IPV/Hib(디프테리아·파상풍·백일해·폴리오·b형헤모필루스인플루엔자): 생후 2,4,6개월에 DTaP, IPV,

                                                                   Hib 백신 대신 DTaP-IPV/Hib혼합백신으로 접종할 수 있음.
※ 혼합백신 사용시 기초접종 3회를 동일 제조사의 백신으로 접종하는 것이 원칙이며, 생후 15~18개월에 접종

    하는 DTaP 백신은 제조사에 관계없이 선택하여 접종 가능
⑥b형헤모필루스인플루엔자 : 생후 2개월~만 5세 미만 모든 소아를 대상으로 접종, 만 5세 이상은 b형 헤모

    필루스인플루엔자균 감염 위험성이 높은 경우(겸상적혈구증, 비장 절제술 후, 항암치료에 따른 면역 저하,

    백혈병, HIV 감염,체액면역 결핍 등) 접종하며, DTaP-IPV/Hib(디프테리아·파상풍·백일해·폴리오·b형헤모필

    루스인플루엔자)혼합백신으로 접종 가능

⑦폐렴구균(단백결합) : 10가와 13가 단백결합 백신 간에 교차접종은 권장하지 않음

⑧폐렴구균(다당질) : 만 2세 이상의 폐렴구균 감염의 고위험군*을 대상으로 하며 건강상태를 고려하여 담당

   의사와 충분한 상담 후 접종
※ 폐렴구균 감염의 고위험군
- 면역 기능이 저하된 소아 : HIV 감염증, 만성신부전과 신증후군, 면역억제제나 방사선 치료를 하는 질환

   (악성종양, 백혈병, 림프종,호치킨병) 혹은 고형 장기 이식, 선천성 면역결핍질환
- 기능적 또는 해부학적 무비증 소아 : 겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증, 무비증 혹은 비장 기능장애
- 면역 기능은 정상이나 다음과 같은 질환을 가진 소아 : 만성 심장 질환, 만성 폐질환, 당뇨병, 뇌척수액 누출,

   인공와우 이식 상태
⑨홍역 : 유행 시 생후 6~11개월에 MMR 백신이 가능하나 이 경우 생후 12개월 이후에 MMR 백신으로 재접

    종 필요
⑩A형간염: 1차 접종은 생후 12~23개월에 시작하고 2차 접종은 1차 접종 후 6~12(18)개월(제조사에 따라

    접종간격이 다름) 간격으로 접종
⑪일본뇌염(불활성화 백신) : 1차 접종 후 7~30일 간격으로 2차 접종을 실시하고, 2차 접종 후 12개월 후

   3차 접종
⑫일본뇌염(약독화생백신) : 1차 접종 후 12개월 후 2차 접종
⑬사람유두종바이러스 감염증 : 만 12세에 6개월 간격으로 2회 접종하고, 2가와 4가 백신 간 교차접종은

    권장하지 않음
⑭인플루엔자(불활성화 백신) : 접종 첫 해는 4주 간격으로 2회 접종이 필요하며, 접종 첫 해 1회 접종을

   받았다면 다음 해 2회 접종을 완료, 이전에 인플루엔자 접종을 받은 적이 있는 6개월~만 9세 미만 소아들도

   유행주에 따라서 2회 접종이 필요할 수 있으므로, 매 절기 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 관리지침을

   참고

●백신 두문자어

대상 감염병	백신종류
결핵	BCG(피내용)	Intradermal Bacille Calmette-Gúerin vaccine
B형간염	HepB	Hepatitis B vaccine
디프테리아, 파상풍, 백일해	DTaP	Diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis vaccine adsorbed
	Td	Tetanus and diphtheria toxoids adsorbed
	Tdap	Tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccine, adsorbed
디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오	DTaP-IPV	DTaP, IPV conjugate vaccine
폴리오	IPV	Inactivated poliovirus vaccine
b형헤모필루스인플루엔자	Hib	Haemophilus influenzae type b Vaccine
디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오,b형헤모필루스인플루엔자	DTaP-IPV/Hib	DTaP, IPV, Heamophilus Influenzae type b conjugate vaccine
폐렴구균	PCV	Pneumococcal conjugate vaccine
	PPSV	Pneumococcal polysaccharide vaccine
홍역, 유행성이하선염, 풍진	MMR	Measles, mumps, and rubella vaccine
수두	VAR	Varicella vaccine
A형간염	HepA	Hepatitis A vaccine
일본뇌염	IJEV	Inactivated Japanese encephalitis vaccine
	LJEV	Live-attenuated Japanese encephalitis vaccine
사람유두종바이러스 감염증	HPV	Human papillomavirus vaccine
인플루엔자	IIV	Inactivated influenza vaccine

예방접종별 접종방법

BCG(피내용)	상완외측면 피내주사
B형간염	영아 : 대퇴부 전외측 소아/성인 : 삼각근 부위 근육주사
DTaP	영아 : 대퇴부 전외측 소아/성인 : 삼각근 부위 근육주사
Td	삼각근 부위 근육주사 ※Tdap : 근육주사 또는 상완 외측면 피하주사
폴리오(IPV)	영아 : 대퇴부 전외측 소아/성인 : 삼각근 부위 근육주사 또는 상완 외측면 피하주사
MMR	상완외측면 피하주사
일본뇌염 (불활성화 백신,  약독화 생백신)	상완외측면 피하주사
수두	상완외측면 피하주사
인플루엔자 (불활성화 백신)	영아 : 대퇴부 전외측 소아/성인 : 삼각근 부위 근육주사 (생백신 : 비강투여)
장티푸스	영아 : 대퇴부 전외측 소아/성인 : 삼각근 부위 근육주사 또는 상완 외측면 피하주사
신증후군출혈열	영아 : 대퇴부 전외측 소아/성인 : 삼각근 부위 근육주사 또는 상완 외측면 피하주사
b형 헤모필루스 인플루엔자	영아 : 허벅지 전외측 소아/성인 : 삼각근 부위 근육주사
A형간염	영아 : 허벅지 전외측 소아/성인 : 삼각근 부위 근육주사
폐렴구균	(다당질)영아 : 대퇴부 전외측     소아/성인 : 삼각근 부위 근육주사 또는 상완외측면 피하주사 (단백결합)영아 : 대퇴부 전외측        소아/성인 : 삼각근 부위 근육주사
사람유두종바이러스	삼각근 부위 근육주사

예방접종 주의사항 및 금기사항

◈접종전 주의사항
-아이의 건강상태를 가장 잘 알고 있는 사람이 데리고 옵니다.
-집에서 아이의 체온을 측정하고 열이 없는 것을 확인하고 방문합니다.
-모자보건수첩 또는 아기수첩을 지참하고 방문합니다.
-접종 전날 목욕을 시키고, 깨끗한 옷을 입혀서 데리고 옵니다.
-가능하면 예방접종을 하지 않을 아이는 데리고 방문하지 않습니다.
 
◈접종후 주의사항
-접종후 20~30분간 접종기관에 머물러 아이의 상태를 관찰합니다.
-귀가후 적어도 3시간이상 주의 깊게 관찰합니다.
-접종당일과 다음날은 과격한 운동을 하지 않습니다.
-접종당일은 목욕을 하지 않는 것이 좋습니다.
-접종부위는 청결하게 합니다.
-접종후 최소3일간은 특별한 관심을 가지고 관찰하며 고열, 경련이 있을 때에는 곧 의사진찰을 받도록 합니다.
-접종부위에 발적, 통증, 부종이 생기면 찬 물수건을 대 줍니다.
-아이는 반드시 바로 눕혀서 재웁니다.
 

step1.예방접종 전에는
영아
-예방접종에 대한 정보를 읽어 봅니다.
-아이가 좋아하는 장난감이나 담요를 같이 가지고 옵니다.
-아이를 편안하게 하고 보호자가 동요하지 않습니다.
유소아

위의 사항과 더불어
-아이에게 정직하게 말해줍니다. ' 따끔하지만 몇초만 지나면 괜찮을 거야 '
-주사로 아이를 겁주지 마세요. ' 잘못하면 간호사보고 주사를 놓으라고 할 거야 '
-형이나 누나, 언니가 아이에게 겁을 주지 않고 안심을 시키도록 합니다.
 

step2.예방접종 동안은
영아
-관심을 딴 곳으로 돌리고 안심시킵니다.
-부드럽게 어루만지고 이야기해 줍니다.
-아이를 보면서 미소 짓고 눈을 맞춥니다.
유소아

위의 사항과 더불어
-아이를 무릎 위로 안전하게 잡고 있습니다.
-아이와 이야기를 하거나 노래를 같이 부릅니다.
-아이가 숨을 깊게 들여 마셨다가 천천히 내쉬도록 합니다.
-작은 인형을 쥐어 줍니다.
-아이와 정겨운 대화를 합니다.
-아이가 억지로 울음을 참도록 으르지 않습니다.
 

step3.예방접종 후에는
영아
-편안하게 해 주십시오.
-만져주고, 꼭 안아주고, 젖을 물립니다.
-사랑스럽고 부드럽게 이야기를 나눕니다.

의사에게 귀가 후 아세타아미노펜 같은 진통제를 사용해도 되는지 물어 봅니다.
유소아

위의 사항과 더불어
-칭찬을 하면서 안아주거나 재미있게 놀아줍니다.
-아이에게 이제는 다 끝났다고 안심시킵니다.
 

step4.접종 후 집에서는
공통
-다음 예방접종일을 달력에 표시합니다.
-가능한 예방접종 후 이상반응에 대해 숙지합니다.
-접종부위에 발적, 통증, 부종이 생기면 찬 물수건을 대 줍니다.
-진통이나 해열을 위해 주치의는 아이에게 진통제를 추천할 수도 있습니다.
-또한 해열을 위해 미지근한 수건으로 몸을 닦아줄 수도 있습니다.
-아이가 다음날까지 잘 먹지 못한다면 수분을 충분히 섭취할 수 있도록 합니다.
 

예방접종의 금기사항과 주의사항

금기 사항:백신을 접종할 경우 이로 인한 심각한 이상반응을 일으킬 가능성이 매우 높은 경우
주의 사항:백신을 접종할 경우 생명을 위협할 수 있는 상황이 생길 수 있는 가능성이 있거나 면역 형성이 잘

              안되는 경우

엄격한 의미에서 예방접종을 할 수 없는 영구적인 금기사항은
1) 백신의 성분에 아나필락시스와 같은 심한 알레르기 반응이 있었던 경우
2) 백일해 백신 접종후 7일 이내에 원인을 알수없는 뇌증(encephalopathy)이 발생한 경우의 두가지 뿐입니다.

개별 백신별 금기사항/주의사항 및 접종이 가능한 경우(일반적인 경우)

금기 사항
-이전에 백신 접종시 심한 알레르기 반응(아나필락시스 등)을 보인 경우
-백신 성분에 대한 심한 알레르기 반응(아나필락시스 등)
주의 사항
-중등도 또는 중증의 급성질환(발열 여부에 무관)
접종이 가능한 경우
-경증 또는 중등도의 국소 이상반응
-열이 없거나 미열이 동반된 가벼운 급성질환
-이전 접종 후 미열 혹은 중등도의 발열
-건강해 보이는 유소아가 이전에 검진받은 적이 없는 경우
-항생제 치료를 받고 있는 경우
-질병의 회복기
-미숙아
-최근에 전염병에 폭로된 경우
-페니실린 알레르기, 백신이 아닌 물질에 대한 알레르기, 알레르기의 가족력, 알레르기 유발물질로 면역치료 중인 경우, 백신성분에 대한 비아나필락시스성 알레르기, 비특이적인 알레르기
-모유 수유