수혈시 혈액에 방사선(blood irradiation)을 조사하는 이유는?

 혈액의 방사선 조사(blood irradiation)

1. 방사선 조사의 목적

  - 전혈, 적혈구제제 및 혈소판제제에는 림프구를 비롯한 백혈구들이 함유되어 있다. 살아있는 림프구
     (CD8+ T cells)가 면역 기능이 저하되어 있는 환자에게 수혈되면 숙주의 몸 안에서 증식한 후 상피세포
     등을 공격하여 피부발진, 발열, 간기능 저하, 황달, 설사 및 범혈구감소증 등을 일으켜 사망에 이르게 할
     수 있는 이식편대숙주병(Graft- versus-Host Disease, GVHD)를 유발할 수 있다. GVHD를 예방하기
     위해서는 반드시 혈액방사선조사기를 이용하여 혈액제제를 방사선조사 후 수혈해야 한다.

 
2. 혈액제제의 방사선조사 적응증

   1) 골수 이식(Allogeneic and autologous bone marrow transplantation)
   2) 선천성 면역결핍 증후군(Congenital immune deficiency syndromes)
   3) 호지킨 병(Hodgkin's disease)
   4) 자궁 내 수혈(Intrauterine transfusion)
   5) 미숙아(Prematurity)
   6) 면역억제제 투여 또는 방사선 치료(Immunosuppressive and/or irradiation therapy)
   7) 급성 임파구성 백혈병(Acute lymphocytic leukemia)
   8) 모든 지정수혈(All directed donations)
 
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혈액제제 방사선조사의 인정기준
1. 혈액제제에 대한 방사선조사는 다음과 같은 경우에 인정함.
-  다   음 -
  가. 혈연자(부모/자녀, 조부모/손자, 형제자매, 사촌)로부터의 수혈
  나. HLA가 유사한 혈소판수혈
  다. 신선한 혈액을 사용하는 심혈관계수술
  라. 미숙아 및 신생아
  마. 골수이형성증후군
  바. 백혈병
  사. 악성림프종
  아. 중증재생불량성빈혈
  자. 선천성면역결핍증환자
  차. 조혈모세포이식환자
  카. 조혈모세포이식 채집중인 환자
  타. 항암화학요법, 방사선요법을 받고 있는 고형암환자
  파. 장기이식환자

2. 다만, 동결혈장제제(신선동결혈장, 동결혈장, 동결침전제제)에 실시한 방사선조사는 인정하지 아니함.