2015-255암환자에게 처방.투여하는 약제에 대한 공고개정 안내

<붙임 1>

 

주요 공고개정 내역

 

□ 항암요법 개정내역

○ 신설: 2항목

구분	개 정 사 항
항암요법 급여기준	○ 갑상선암에 ‘vandetanib' 단독요법(1차 이상, 고식적요법) ㆍ [2군 항암제] 목록 추가
	○ 전립선암에 ‘degarelix’ 단독요법(1차, 고식적요법) ㆍ [2군 항암제] 목록 추가

○ 변경: 1항목

구분	개 정 사 항
항구토제 급여기준	○ 항구토제 투여기준 1. intravenous chemotherapy 주2. 사항 중 ‘palonosetron(품명: 알록시주)’ 급여 인정기준 변경

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<붙임 2>

 

건강보험심사평가원 공고 제 2015-255호

 

「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조 제3항 규정에 의하여 암환자에게 처방․투여하는 약제 중 보건복지부 장관이 정하여 고시하는 약제(보건복지부 고시 제2014-210호, ‘14.11.27.)에 대한 ’요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(건강보험심사평가원 공고 제2015-207호, ‘15.9.24.)’을 다음과 같이 개정 공고합니다.

 

2015년 10월 28일

건강보험심사평가원장

 

암환자에게 처방․투여하는 약제에 대한

요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 중 개정

 

암환자에게 처방․투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부 사항을 다음과 같이 변경한다.

 

부 칙

 

이 공고는 2015년 11월 1일부터 시행한다.

 

공고개정 내역

○ 다음의 암환자에게 처방․투여하는 약제에 대한 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항’ 공고 - 갑상선암에 ‘vandetanib' 단독요법 (1차 이상, 고식적요법) 신설 ㆍ [2군 항암제] 목록 추가 - 전립선암에 ‘degarelix’ 단독요법 (1차, 고식적요법) 신설 ㆍ [2군 항암제] 목록 추가 - 항구토제 투여기준 1. intravenous chemotherapy 주2. 사항 중 ‘palonosetron(품명: 알록시주)’ 급여 인정기준 변경

신 설

Ⅰ. 항암요법

□ 주요 암종별 항암요법

구분	세부인정기준 및 방법
5. 갑상선암 [2군 항암제를 포함한 요법]	연번 항암요법 투여대상 투여요법 투여단계 2 vandetanib 절제 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 갑상선 수질암 P 1차 이상 [2군 항암제를 포함한 요법] ※ 투여요법: P(고식적요법, palliative)
15. 전립선암 [2군 항암제를 포함한 요법]	연번 항암요법 투여대상 투여요법 투여단계 7 degarelix 호르몬 의존성 진행성 전립선암 P 1차 [2군 항암제를 포함한 요법] ※ 투여요법: P(고식적요법, palliative)

 

 

 

 

 

 

  

변 경

Ⅰ. 항암요법

□ 일반원칙

구분

세부인정사항

1.항암요법의 투여기준 [2군 항암제]

성분명 제품명 관련공고내역 afatinib 지오트립정 제2014-187호: 2014.10.1 albumin-bound paclitaxel 아브락산주 제2009-4호: 2009.8.1 aldesleukin-2 프로류킨주   anagrelide 아그릴린캡슐   anastrozole 아리미덱스정 등   arsenic trioxide 트리세녹스주 제2011-4호: 2011.6.1 azacitidine 비다자주 제2006-6호: 2006.8.1 belotecan 캄토벨주   bevacizumab 아바스틴주 제2014-15호: 2014.3.5 bortezomib 벨케이드주   busulfan 부설펙스주   capecitabine 젤로다정 등 제2013-187호: 2013.12.1 cetuximab 얼비툭스주 제2014-15호: 2014.3.5 cladribine 류스타틴주사   clofarabine 에볼트라주 제2013-199호: 2013.12.11 crizotinib 잴코리캡슐   dasatinib 스프라이셀정 제2008-4호: 2008.6.1 decitabine 다코젠주 제2008-6호: 2008.8.1 degarelix 퍼마곤주 제2015-255호: 2015.11.1 docetaxel 탁소텔주 등   ... (현행과 같음)   trastuzumab 허셉틴주, 피하주사 제2014-187호: 2014.10.1 vandetanib 카프렐사정 제2015-255호: 2015.11.1

 

Ⅱ. 항구토제

□ 항구토제 투여기준

구분

세부인정사항

1. intravenous chemotherapy

주2.고위험군/중등도위험군(high/moderate emetic risk)에서 Ⅱ, Ⅲ 요법 사용 시 항암요법 투여 당일 ‘serotonin(5-HT3) receptor antagonist 제제’의 투여용량에 대하여는 아래의 용량 내에서 급여 인정하며, ‘corticosteroid’를 필요한 경우 추가할 수 있음 - 소아의 경우 항암요법으로 인한 구역․구토에 식약처 허가 범위 내에서 급여 인정함 - ‘granisetron patch(품명: 산쿠소패취)’의 경우 1 주기 당 1 패취까지 급여 인정하며, 식약처 허가사항에 따라 항암요법 투여 최소 24시간 전에 적용함 - ‘palonosetron(품명: 알록시주)’의 경우 1주기 당 1 바이알까지 급여 인정하며, '3일 초과하여 지속되는 항암요법'에는 1주기 당 2 바이알(투여간격은 항암요법 및 환자 상태에 따라 조절 가능)까지 급여 인정함.

 

 

 

 

 

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암환자에게 처방.투여하는 약제에 대한 공고개정 안내
담당부서	약제기준부	작성일	2015.10.29	조회수
「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조 제3항의 규정에 따른「암환자에게 처방․투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」을 붙임과 같이 개정(건강보험심사평가원 공고 제2015-255호, 2015.10.28.)함을 알려드리니 관련업무에 참고하시기 바랍니다.