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뇌혈관질환 자율형 분석심사 선도사업 관련 질의응답(Q&A) 1. 선도사업 대상 1-1 뇌혈관질환 자율형 분석심사 선도사업대상은 어떻게되나요? ○ 대상 기관은 의료기관평가인증원의 인증을 받은 상급종합 및 종합병원으로, 뇌졸중 적정성 평가1등급 또는 권역심뇌혈관센터로 지정 받은 기관 중 선도사업 기관으로 승인받은 기관입니다. ○ 대상 명세서는 주상병 또는 제1부상병이 뇌졸중상병(I60∼I63)이면서 응급실을 통해 입원한 명세서 또는 주상병 또는 제1부상병이 뇌혈관질환 상병(I60∼I69)이면서뇌혈관 시술을포함하는 입원 명세서입니다. 【대상 명세서에 해당하는 뇌혈관 시술 목록 】 ∘자464 뇌동맥류수술, 자466 두개강내 혈관문합술, 자659 경피적 풍선 혈관 성형술(가.뇌혈관, 나.경동맥), 자660경피적 ..

뇌혈관질환 자율형 분석심사 선도사업 참여기관 모집 공모 (건강보험심사평가원 공고 제2024-243호) 2024.11.05 심사개발부심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침(’24.11.5.개정)」에 따라 다음과 같이 뇌혈관질환 자율형 분석심사 선도사업 참여기관을 공모하오니 관련 의료기관의 적극적인 참여를 바랍니다. 2024년 11월 5일 건강보험심사평가원장 - 다 음 - 가. 신청대상 의료기관  ○ 의료기관평가 인증기관으로 급성기 뇌졸중 적정성평가 1등급또는 권역심뇌혈관질환센터로 지정된 상급종합병원 및 종합병원    * 신포괄지불제도 시범사업 참여기관(’24년 11월 현재)은 제외    ** 의료기관평가인증원 인증 및 권역심뇌혈관질환센터 지정은모집 공고일 기준이며, 적정성평가는 가장 최근에 공개..

급성심근경색증 자율형 분석심사 선도사업 참여기관 모집 공모 (건강보험심사평가원 공고 제2024-244호) 심사개발부2024-11-05심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침(’24.11.5.개정)」에 따라 다음과 같이 급성심근경색증 자율형 분석심사 선도사업 참여기관을 공모하오니 관련 의료기관의 적극적인 참여를 바랍니다. 2024년 11월 5일 건강보험심사평가원장 - 다     음 - 가. 신청대상 의료기관  ○ 의료기관평가 인증기관으로 「PCI 시술을 시행하는 순환기내과전문의 2명 이상이면서, 연간 PCI 시술 건수 150건 이상」이며,다음 두 조건 중 하나의 조건 이상에 해당하는 상급종합병원 및종합병원   - 「권역심뇌혈관질환센터」로 지정된 기관 또는,   - 「의료질평가-환자안전․의료질․공공..

심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침 개정 안내 심사개발부/2024.11.5심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침」이 개정되어안내하오니 관련 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.  ○  관련근거: 보험급여과-4767(2024.11.5.)      “분석심사 선도사업 지침 개정 통보(붙임수정)”  □ 주제별 분석심사    ○ 하부호흡기 감염 등 지표정비   - (지표 신설) COPD '흉부 일반전산화 단층 영상진단(CT) 시행률'                       모니터링 지표 신설 등   - (지표 전환) 하부호흡기 감염 '증기흡입치료 시행률' 비용지표                        전환 등   ○ 고혈압, 당뇨병 등 5개 주제별 의학적 근거자료 현행화  □ 자율형 분..

심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침 개정 안내 분석심사부2024-08-07 「심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침」이 개정되어 안내하오니 관련 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.   ○  관련근거: 보험급여과-3380(2024.8.5.)                        "분석심사 선도사업 지침 개정 통보"  ○ 분석심사 운영    - 건강보험심사평가원 본부(강원, 제주)설립에 따른 권역별본부정비  ○ 지표 개선    - (당뇨병) '동일성분군 중복 처방률' 등 임상지표 2개 삭제    - (폐렴[소아]) 원인 미생물 검사 수가코드 정비  ○ 전문심사위원회 구성 및 운영 등에 관한 세부사항    - 전문심사위원회 위원 임기 만료시 운영사항 및 보궐 위촉위원의      임..

심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침 개정 안내 심사개발부2024-02-19 「심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침」이 개정되어 안내하오니 관련 업무에 참고하여 주시기 바랍니다. ○ 관련근거: 보험급여과-774(2024.2.16.) "분석심사 선도사업 지침 개정 통보" ○ 주제별 분석심사 - 「만 나이 통일법」시행에 따른 용어 정비 ○ 자율형 분석심사 - 중증외상 영역 대상 및 지표 개선사항 반영 (2024.4.1. 적용) 자세한 사항은 첨부된 심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침 제13차 개정 개정전문 및 주요내용을 참고하시기 바라며, 관련 문의 사항은 아래의 번호로 연락주시길 바랍니다. - 고혈압, 당뇨병: ☎ 033-739-3877, 3897 - 천식, 만성폐쇄..

심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침 개정 안내 분석심사부2023-12-19 「심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침」이 개정되어 안내하오니 관련 업무에 참고하여 주시기 바랍니다. ○ 관련근거: 보험급여과-6123(2023.12.18.) "분석심사 선도사업 지침 개정 통보" ○ 주제별 분석심사 - 3차 상대가치 개편에 따른 주제별 분석심사 대상 및 지표개선 - 주제별 분석지표 ↔ 모니터링 지표 전환 - 건강보험심사평가원 지원 명칭 변경(지원→본부) ○ 자율형 분석심사 - 3차 상대가치 개편에 따른 자율형 분석심사 대상 반영(뇌혈관질환) 자세한 사항은 첨부된 심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침 제12차 개정 개정전문 및 주요내용을 참고 하시기 바라며, 관련 궁금한 사항..

분석심사 선도사업 대상 2023년 3분기 분석지표 결과 공개 안내 /분석심사부2023.11.24 - 분석심사 선도사업은 국민에게 적정 의료서비스 이용을 보장 하고 의료인의 전문성과 자율성을 존중하기 위한 심사평가 체계로의 전환을 위해 추진되고 있습니다. - 분석심사는 주제별 진료 특성 등을 고려한 분석지표와 급여정보 등을 종합적으로 분석한 결과를 기반으로 전문심사위원회에서 의학적 근거, 진료 특성 등을 종합적으로 검토 및 논의 후 합의 결정하는 심사방식입니다. - 분석지표는 의료질 향상을 위해 임상진료지침에서 권고하는 기본검사실시비율 등 청구자료를 바탕으로 개발되어 다양한 분석 시 활용되며, 산출된 결과는 분기별로 제공하고 있습니다. (1) 분석지표 결과조회 「요양기관업무포털(https://biz.hir..

뇌혈관질환 자율형 분석심사 선도사업 관련 질의응답(Q&A) 1. 선도사업대상

건강보험심사평가원 공고 제2023 – 249호 「심사·평가체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침(’23.9.20.개정)」 에 따라 다음과 같이 뇌혈관질환 영역의 자율형 분석심사 선도사업 참여기관을 공모하오니 관련 의료기관의 적극적인 참여를 바랍니다. 2023년 11월 1일 건강보험심사평가원장 「뇌혈관질환 자율형 분석심사 선도사업」 참여기관 공모 1. 뇌혈관질환 선도사업 목적 진료의 전문성·자율성을 보장하는 자율형 분석심사 선도사업 적용 으로 뇌혈관질환 환자의 개별 특성 등을 고려한 맞춤형 진료 제공 가능 환경 조성 및 사망률·장애 발생률 감소 유도 2. 3차 선도사업 기간 : ’24. 1월 ~ 12월의 진료분 ※ 운영 기간 만료 전 평가를 거쳐 재승인 여부를 심의하며, 선도사업 성과에 따라 필요한 경우..