[일반원칙] 흡입마취에 사용되는 약제 2018-253 2018.12.1

■ 고시 개정 전체내용
흡입마취에 사용되는 약제 중 일부 약제의 요양급여비용은 아래와

 같이 산정하며, 동 사용량을 초과하여 투여하는 경우에는 투여

소견서를 첨부하여야 함. 
- 아     래 -
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     대상                                        사용량
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Oxygen gas(품명:산소)                    15분당 45ℓ(전신마취에 한함)
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Isoflurane(품명:아이프란액 등)        초회량: 15분까지 12.9㎖
                                                          유지량: 15분당 5.5㎖
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Sevoflurane(품명: 세보레인흡입액 등)     초회량: 15분까지 9.5㎖
                                                                 유지량: 15분당 5㎖
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Desflurane(품명:슈프레인)                초회량: 15분까지 15ml
                                                          유지량: 15분당 10.7㎖
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Thiopental sodium(품명:펜토탈소디움)     실제 사용량
Suxamethonium chloride(품명: 석시콜린)   실제 사용량
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Nitrous oxide(품명: 아산화질소)          15분당 45ℓ(전신마취에 한함)
■ 고시 개정 고시번호(시행일자)
고시 제2018-253호(2018.12.1.)
■ 고시 개정 사유
「약제급여목록 및 급여상한금액표」고시에서 Enflurane(품명:게론란

액 등) 삭제, Isoflurane의 품명이 변경됨에 따라 이를 반영함.
■ 변경 전 고시번호(시행일자)
고시 제2014-75호(2014.6.1)

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청구방법-명세서 작성요령

2)	1회투약량	□ 1회에 투여한 양(소수점 이하 다섯째 자리에서 4사5입)을 기재한다. ○ 기재대상 - 의·치과 명세서: 의약품 해당 - 약국 명세서: 의약품 해당
3)	총투여일수 또는 실시횟수	□ 총투여일수 또는 실시한 횟수를 기재한다.
4)	1일투여량 또는 실시횟수	□ 1일에 투여한 양(소수점 이하 셋째자리에서 4사5입) 또는 실시횟수를 기재한다. ○ 의약품의 경우는 1일 투약횟수를 기재한다.

5)마취료..81page

□ 상대가치점수표 제6장 제1절 마취료 중 “바-2(마취)”를 실시할 경우에는 마취관리기본[1시간 기준]으로 산정하며, 1시간을 초과하여 마취관리를 지속시킨 경우에 매 15분 증가할 때 마다 마취유지료를 산정한다. 이때, 요양급여에 소요된 약제 및 재료에 대한 비용은 “약제 및 치료재료의 비용에 대한 결정기준”에 따라 기재한다.

 

(예시) 병원급에서 전신마취를 1시간 40분 실시한 경우

▶ 정보통신망 또는 전산매체로 청구하는 경우

항	목	코드구분	코드	단가	일투	총투	금액
05	01	1	L1211	105,420	1	1	105,420
05	01	1	L1221	20,280	3	1	60,840
05	01	3	655400691	910	1	1	910
05	01	3	699900020	11	31.5	1	347
05	01	3	644912121	1,532	1	1	1,532
05	01	3	699917050	650	7	1	4,550
05	01	8	L9021001	3,530	2	1	7,060

주1) 마취약제·재료 단가는 상한금액 내에서 실제 구입한 금액을 기재

주2) 마취약제·재료 중 산소, 할로탄, 이소플루란, 석시닐콜린, 판크로니움, 아산화질소 등 약제는 코드구분을 “3”으로 기재하고, 탄산가스 흡수제(소다라임 등), 에테르 등 치료재료는 코드구분을 “8”로 기재

주3) 외래에서 마취시 사용한 약제는 ‘특정내역기재란’에 해당 예외구분코드(55)를 기재

주4) 금액은 원미만 4사5입하여 기재

 

▶ 서면으로 청구하는 경우

구 분		(Ⅰ)	(Ⅱ)	코드	분류명	단가	일투	총투	금액
5. 마 취 료	① 1회	14,399원	166,260원	L1211 L1221 655400691 699900020 644912121 699917050 L9021001	마취관리기본 (1시간기준) 마취유지 (15분증가마다) 석시콜린주 200mg 산소 10L 펜토탈소디움주 아산화질소 탄산가스흡수제	105,420 20,280 910 11 1,532 650 3,530	1 3 1 31.5 1 7 2	1 1 1 1 1 1 1	105,420 60,840 910 347 1,532 4,550 7,060

주1) 단가는 상한금액내에서 실제 구입한 금액을 기재

주2) 외래에서 마취시 사용한 약제는 예외구분코드란에 “55”를 기재

주3) 금액은 원미만 4사5입하여 기재

 

○ 마취중 감시료 청구방법

- 상대가치점수표 제6장 제1절 마취료 중 바-3(마취중 감시료)은 마취(바-2) 중 감시를 실시한 경우에 산정하되, “05항 01목 마취”란에 기재한다.

※ 서면으로 청구하는 경우: “5.마취료” 란의 (Ⅱ)란에 기재

요양급여비용 심사청구서·명세서 세부작성요령(2023년 8월 1일).hwp

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