선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준iii-다. 치료재료

선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준

다. 치료재료

항 목주1)	중분류코드	중분류명	본인 부담률	적용일	평가주기	평가 완료 차수	최초 시행일주2)	비고주3)
부정맥의 냉각도자 절제술용(관혈적)	250008	부정맥의 냉각도자 절제술용(관혈적)	50%	2018-01-01	5년	1	2014-10-01
1회용 전파절삭기 (복강경 등 내시경하 및 관혈적 수술용-TIP 교체형)	250118	1회용 전파절삭기 (복강경 등 내시경하 및 관혈적 수술용-TIP 교체형)	50%	2021-09-01	2년	2	2014-12-01
1회용 초음파/전파절삭기(복강경 등 내시경하 수술용-일체형)	250010	1회용 초음파절삭기 (복강경 등 내시경하 수술용-일체형)	80%	2021-09-01	2년	2	2014-12-01
	250011	1회용 전파절삭기 (복강경 등 내시경하 수술용-일체형)
	250013	1회용 전파와 초음파절삭기(복강경 등 내시경하 수술용-일체형)
1회용 초음파/전파절삭기(관혈적-일체형)	250019	1회용 초음파절삭기 (관혈적-일체형)	80%	2021-09-01	2년	2	2015-04-01
	250020	1회용 전파절삭기 (관혈적-일체형)
	250021	1회용 전파와 초음파절삭기(관혈적-일체형)
중재적 시술시 사용되는 혈전제거용	250039	중재적 시술시 사용되는 혈전제거용 (카테터형/ MANUAL TYPE)	80%	2015-10-01	5년	1	2015-10-01
	250010	중재적 시술시 사용되는혈전제거용 (카테터형/MACHENICAL TYPE)
혈관 중재적 시술 후 지혈용-침습적 지혈기구	250043	혈관 중재적 시술 후 지혈용-침습적 지혈기구	50% 80%	2019-11-01	5년	1	2015-11-01	기준
요관용 금속 스텐트	250041	요관용 금속 스텐트- STRAIGHT TYPE(비피복형)	50%	2021-05-01	5년	1	2015-11-01
	250042	요관용 금속 스텐트- STRAIGHT TYPE(피복형)
	250076	요관용 금속 스텐트- DOUBLE-J TYPE(비피복형)	50%	2021-05-01			2016-01-01
흉부지지대	250044	흉부지지대	50%	2022-03-01	5년	2	2015-11-01
1회용 경요도적 (TRANSURETHRAL) 조직 절제 및 응고용 바이폴라 전극	250105	1회용 경요도적 (TRANSURETHRAL) 조직 절제 및 응고용 바이폴라 전극 (LOOP TYPE)	50%	2022-06-01	5년	2	2016-01-01
	250106	1회용 경요도적 (TRANSURETHRAL) 조직 절제 및 응고용 바이폴라 전극 (BALL TYPE)
	250107	1회용 경요도적 (TRANSURETHRAL) 조직 절제 및 응고용 바이폴라 전극 (NEEDLE TYPE)
	250108	1회용 경요도적 (TRANSURETHRAL) 조직 절제 및 응고용 바이폴라 전극 (VAPORIZATION TYPE)
수술후 유착방지용	250045	수술후 유착방지용 (FILM TYPE/SODIUM HYALURONATE(HA), CARBOXYMETHYLCELLULOSE(CMC)/50㎠이하)	80%	2016-04-01	3년	1	2016-04-01
	250046	수술후 유착방지용 (FILM TYPE/POLY-LACTIC ACID(PLA)/50㎠이하)
	250047	수술후 유착방지용 (FILM TYPE/산화재 생셀룰로오스/ 50㎠초과~100㎠이하)
	250048	수술후 유착방지용 (FILM TYPE / SODIUM HYALURONATE(HA), CARBOXYMETHYLCEL LULOSE(CMC) / 50㎠초과~100㎠이하)
	250049	수술후 유착방지용 (FILM TYPE / 산화재 생셀룰로오스 / 100㎠초과)
	250050	수술후 유착방지용 (FILM TYPE / SODIUM HYALURONATE(HA), CARBOXYMETHYLCEL LULOSE(CMC) / 100㎠초과)
	250051	수술후 유착방지용 (FILM TYPE / POLY-LACTIC ACID(PLA) / 100㎠초과)
	250052	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / SODIUM HYALURONIC ACID / 2ml이하)
	250053	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / SODIUM HYALURONIC ACID, HES(HYDROXYETHYL STARCH / 2ml이하)
	250054	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / SODIUM HYALURONIC ACID, 1,4-BITANEDIOL DIGLYCIDYLEHTER(BDDE) / 2ml이하)
	250055	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / SODIUM HYALURONIC ACID, CARBOXYMETHYLCEL LULOSE / 2ml이하)
	250056	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / SODIUM HYALURONIC ACID, SODIUM CARBOXYMETHYLCELLULOSE, SODIUM AIGINATE / 2ml이하)
	250057	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / CARBOXYMETHYL CHITOSAN / 2ml이하)
	250058	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / SODIUM HYALURONIC ACID /2ml초과~5ml이하)
	250059	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / SODIUM HYALURONIC ACID, HES(HYDROXYETHYLSTARCH / 2ml초과~5ml이하)
	250060	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / SODIUM HYALURONIC ACID, 1,4-BITANEDIOL DIGLYCIDYLEHTER(BDDE) / 2ml초과~5ml이하)
	250061	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / SODIUM HYALURONIC ACIDS, CARBOXYMETHYL CELLULOSE / 2ml초과~5ml이하)
	250062	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / SODIUM HYALURONIC ACID, SODIUM CARBOXYMETHYL CELLULOSE, SODIUM AIGINATE /2ml초과~5ml이하)
	250063	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / CARBOXYMETHYL CHITOSAN / 2ml초과~5ml이하)
	250064	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / POLOXAMER, SODIUM AIGINATE / 2ml초과~5ml이하)
	250065	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / SODIUM HYALURONIC ACID / 5ml초과~10ml이하)
	250066	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / POLOXAMER, SODIUM AIGINATE / 5ml초과~10ml이하)
	250067	수술후 유착방지용 (SOLUTION TYPE)
	250068	수술후 유착방지용 (FILM TYPE /CHITIN /50㎠초과~100㎠이하)
	250069	수술후 유착방지용 (GEL TYPE / SODIUM HYALURONIC ACIDS, CARBOXYMETHYLCELLULOSE / 5ml초과~10ml이하)	80%	2016-05-01			2016-05-01
	250074	수술후 유착방지용 (GEL TYPE/콜라겐/ 2ml초과~5ml이하)	80%	2016-08-01			2016-08-01
	250250	수술후 유착방지용 (GEL TYPE/콜라겐/ 5ml초과~10ml이하)	80%	2021-05-01			2021-05-01
	250279	수술후 유착방지용 (GEL TYPE/ POLOXAMER, SODIUM ALGINATE/ 2ml이하)	80%	2022-04-01			2022-04-01	기준
내시경을 통한 자가혈관채취용 기구	250070	내시경을 통한 자가혈관채취용 기구	80%	2016-05-01	5년	1	2016-05-01
피부봉합용 봉합기 (비흡수성)	250071	피부봉합용 봉합기 (비흡수성)	80%	2016-08-01	3년	1	2016-08-01
흡인용 카테타	250073	흡인용 카테타 (CLOSED SUCTION CATHETER)	50%	2016-08-01	3년	1	2016-08-01
비침습적 마취심도 감시용 SENSOR	250078	비침습적 마취심도 감시용 SENSOR	80%	2016-10-01	3년	1	2016-10-01
자가압력조절용 압박스타킹	250085	자가압력조절용 압박스타킹(장갑형)	80%	2016-12-01	3년	1	2016-12-01
	250086	자가압력조절용 압박스타킹(팔형)
	250096	자가압력조절용 압박스타킹(하지)		2017-07-01			2017-07-01
내시경하 지혈용 CLIP(일체형)	250088	내시경하 지혈용 CLIP(일체형)	80%	2017-02-01	5년		2017-02-01	기준
맞춤형 압박스타킹	250095	맞춤형 압박스타킹(하지)	80%	2017-05-01	3년	1	2017-05-01
가온·가습용 호흡회로	250097	가온·가습용 호흡회로	80%	2017-09-01	3년	1	2017-09-01
관절경 수술시 사용하는 활액 임시대체재	250099	관절경 수술시 사용하는 활액 임시대체재	80%	2017-10-01	3년	1	2017-10-01
경피적 삽입용 CANNULA-체외순환용(KIT 포함)	250120	경피적 삽입용 CANNULA-체외순환용 (KIT 포함)	50%	2018-12-01	5년		2018-12-01	기준
복강경용 봉합재료 (봉합기/봉합사 CARTRIDGE)	250121	복강경용 봉합재료-봉합기	80%	2019-01-01	5년		2019-01-01	기준
	250122	복강경용 봉합재료-봉합사 CARTRIDGE
실린더식 주입 펌프용 카트리지	250125	실린더식 주입 펌프용 카트리지	50% 80%	2019-01-01	5년		2019-01-01	기준
ABLATION GUIDING CATHETER (GUIDE WIRE포함, STEERABLE TYPE)	250124	ABLATION GUIDING CATHETER (GUIDE WIRE포함, STEERABLE TYPE)	50%	2019-01-01	5년		2019-01-01
내시경하 천공봉합용	250126	내시경하 천공봉합용 CLIP	50%	2019-05-01	5년		2019-05-01	기준
	250187	내시경하 천공봉합 CLIP용 ACCESSORY	50%	2020-08-01			2020-08-01
1회용 다관절 다자유도 바이폴라 절삭기	250128	1회용 다관절 다자유도 바이폴라 절삭기	80%	2022-08-01	1년	1	2019-05-01	기준
1회용 다관절 다자유도 수술기구	250131	1회용 다관절 다자유도 수술기구	50%	2022-08-01	3년	1	2019-06-01	기준
기본형 상후두기도유지기	250134	기본형 상후두기도유지기	50%	2019-07-01	5년		2019-07-01	기준
기능성 상후두기도유지기	250135	기능성 상후두기도유지기	50%	2019-07-01	5년		2019-07-01	기준
심음, 폐음, 체온감시용 PROBE	250139	심음, 폐음, 체온감시용 PROBE	50%	2019-07-01	5년		2019-07-01	기준
지속적 체온감시용 PROBE	250140	지속적 체온감시용 PROBE	50%	2019-07-01	5년		2019-07-01	기준
방사선치료 체내고정용 재료	250141	방사선치료 체내고정용 재료	50%	2022-09-01	3년	1	2019-07-01	기준
합성캐스트 (ONE STEP TYPE)	250199	합성캐스트 (ONE STEP TYPE) 500㎠이하	80%	2021-01-01	5년		2021-01-01
	250142	합성캐스트 (ONE STEP TYPE) 500㎠초과~1000㎠이하	80%	2019-08-01			2019-08-01
	250143	합성캐스트 (ONE STEP TYPE) 1000㎠초과~1500㎠이하
	250144	합성캐스트 (ONE STEP TYPE) 1500㎠초과~2000㎠이하
	250145	합성캐스트 (ONE STEP TYPE) 2000㎠초과~2500㎠이하
	250200	합성캐스트 (ONE STEP TYPE) 2500㎠초과~3000㎠이하	80%	2021-01-01			2021-01-01
스프린트 (ONE STEP TYPE)	250201	스프린트 (ONE STEP TYPE) 500㎠이하	80%	2021-01-01	5년		2021-01-01
	250202	스프린트 (ONE STEP TYPE) 500㎠초과~1000㎠이하
CHEST TUBE & BOTTLE 일체형(배기용)	250161	CHEST TUBE & BOTTLE 일체형(배기용)	80%	2019-09-01	5년		2019-09-01	기준
흡수성 이식용 메쉬	250158	흡수성 이식용 메쉬 100㎠ 미만	80%	2019-09-01	5년		2019-09-01
	250159	흡수성 이식용 메쉬 100㎠ 이상~500㎠ 미만
	250160	흡수성 이식용 메쉬 500㎠ 이상
피부봉합유지기	250146	피부봉합유지기 (LOCK TYPE/5cm미만)_일체형	90%	2019-09-01	5년		2019-09-01
	250147	피부봉합유지기 (LOCK TYPE/5cm이상~10cm미만)_일체형
	250148	피부봉합유지기 (LOCK TYPE/10cm이상~15cm미만)_일체형
	250149	피부봉합유지기 (LOCK TYPE/15cm이상~20cm미만)_일체형
	250150	피부봉합유지기 (LOCK TYPE/20cm이상~25cm미만)_일체형
	250151	피부봉합유지기 (LOCK TYPE/5cm미만)_개별형
	250152	피부봉합유지기 (LOCK TYPE/5cm이상~10cm미만)_개별형
	250153	피부봉합유지기 (LOCK TYPE/10cm이상~15cm미만)_개별형
	250154	피부봉합유지기 (STRIP TYPE/5cm미만)
	250155	피부봉합유지기 (STRIP TYPE/ 5cm이상~10cm미만)
	250156	피부봉합유지기 (STRIP TYPE/ 10cm이상~15cm미만)
	250157	피부봉합유지기 (STRIP TYPE-갑상선수술용)
피부봉합용 봉합기 (흡수성)	250164	피부봉합용 봉합기 (흡수성)_10개이하	80%	2019-12-01	5년		2019-12-01
	250165	피부봉합용 봉합기(흡수성)_20개초과~30개이하
피부봉합용 액상접착제	250166	피부봉합용 액상접착제 일반형(0.4ml미만)	90%	2019-12-01	5년		2019-12-01
	250167	피부봉합용 액상접착제 일반형 (0.4ml이상~0.8ml미만)
	250169	피부봉합용 액상접착제 일반형 (0.8ml이상~1.2ml미만)
	250168	피부봉합용 액상접착제 복합형(0.4ml이상~0.8ml미만/MESH TYPE /10cm미만)
	250171	피부봉합용 액상접착제 복합형(3.6ml이상~4ml미만/MESH TYPE /30cm미만)
	250172	피부봉합용 액상접착제 복합형(3.6ml이상~4ml미만/MESH TYPE/60cm이상)
	250170	피부봉합용 액상접착제 복합형(0.8ml이상~1.2ml미만/STRIP TYPE /10cm미만)
	250193	피부봉합용 액상접착제 복합형(0.8ml이상~1.2ml미만/MESH TYPE /10cm미만)	90%	2020-08-01			2020-08-01
	250254	피부봉합용 액상접착제 복합형(3.6ml이상~4ml미만/MESH TYPE/30cm이상~60cm미만)	90%	2022-01-01			2022-01-01
미주신경부착 전극	250174	미주신경부착 전극	80%	2019-12-01	5년		2019-12-01
미세혈관 자동문합기	250173	미세혈관 자동문합기	50% 90%	2019-12-01	5년		2019-12-01	기준
흉골 및 늑골 고정용 흡수성 PIN	250185	흉골 및 늑골 고정용 흡수성 PIN	90%	2020-03-01	5년		2020-03-01
슬관절강내 주입용- 폴리뉴클레오티드나트륨	250178	슬관절강내 주입용 - 폴리뉴클레오티드나트륨	80%	2020-03-01	3년		2020-03-01	기준
슬관절강내 주입용 -콜라겐	250242	슬관절강내 주입용 – 콜라겐 40MG미만	80%	2021-06-01	3년		2021-06-01	기준
	250243	슬관절강내 주입용 – 콜라겐 40MG이상 80MG미만
	250244	슬관절강내 주입용 – 콜라겐 80MG이상 120MG미만
	250245	슬관절강내 주입용 – 콜라겐 160MG이상 200MG미만
의약품주입여과기	250180	IV IN LINE FILTER(5㎛)	80%	2020-07-01	2년		2020-07-01	기준
	250182	고압용필터(조영제용)
	250183	분리형 니들필터
	250181	일체형 니들필터 / 기타형 필터
피하접근 심실제세동기 LEAD용 DELIVERY SYSTEM	250192	피하접근 심실제세동기 LEAD용 DELIVERY SYSTEM	80%	2020-08-01	5년		2020-08-01
폐 전용 접착제/ 수술용 생체조직	250189	폐 전용 접착제/ 수술용 생체조직 (2ml초과-4ml이하)	80%	2020-08-01	5년		2020-08-01	기준
CONTINUOUS INFUSER	250203	CONTINUOUS INFUSER(가스주입식/단일유속형-항암제주입(피하내주사))	80%	2021-01-01	5년		2021-01-01	기준
	250253	CONTINUOUS INFUSER(풍선식(대기압식)/단일유속형-항암제주입(피하내주사))	80%	2021-11-01			2021-11-01
대동맥 혈관내 이식편 고정용	250196	대동맥 혈관내 이식편 고정용 GUIDING CATHETER	50%	2021-02-01	5년		2021-02-01	기준
	250197	대동맥 혈관내 이식편 고정용 APPLIER
	250198	대동맥 혈관내 이식편 고정용 ANCHOR
근이완 감시용 SENSOR	250226	근이완 감시용 SENSOR	80%	2021-03-01	5년		2021-03-01	기준
FLOW-DISRUPTOR를 이용한 뇌동맥류색전술용	250227	FLOW-DISRUPTOR를 이용한 뇌동맥류색전술용	50%	2021-04-01	5년		2021-04-01	기준
광유도 성대주입술용	250240	광유도 성대주입술용	80%	2021-04-01	5년		2021-04-01
카테터 고정용	250221	카테터 고정용 - LOCK TYPE	50% 80%	2021-07-01	3년		2021-07-01	기준
	250222	카테터 고정용 - 일반 TYPE
	250223	카테터 고정용 - 말초혈관 고정용(필름형)
	250224	카테터 고정용 – 말초혈관 고정용 (필름형+고정장치)
	250225	카테터 고정용 - 비위관 고정용
	250228	카테터 고정용 - 중심정맥관 고정용 (CHG함유 필름형)
NASAL PACKING용 (흡수성)	250204	NASAL PACKING용 (흡수성)	80%	2021-07-01	3년		2021-07-01	기준
비침습적 지혈용	250205	비침습적 지혈용 (대퇴-기기형)	80%	2021-07-01	3년		2021-07-01	기준
	250206	비침습적 지혈용 (대퇴-밴드형)
	250207	비침습적 지혈용 (요골-기기형)
	250208	비침습적 지혈용 (요골-밴드형)
	250209	비침습적 지혈용(패드형)
	250241	비침습적 지혈용(밴드형)
	250210	비침습적 지혈용(반창고형)
합성거즈 드레싱류 (SHEET TYPE)	250211	합성거즈 드레싱류 (SHEET TYPE/10㎠미만)	80%	2021-07-01	3년		2021-07-01	기준
	250212	합성거즈 드레싱류 (SHEET TYPE/ 10㎠이상-40㎠미만)
	250213	합성거즈 드레싱류 (SHEET TYPE/ 40㎠이상-70㎠미만)
	250214	합성거즈 드레싱류 (SHEET TYPE/ 70㎠이상-100㎠미만)
	250215	합성거즈 드레싱류 (SHEET TYPE/100㎠이상)
	250216	합성거즈 드레싱류 (SHEET TYPE/ 필름 지지체/10㎠미만)
	250217	합성거즈 드레싱류 (SHEET TYPE/ 필름 지지체/ 10㎠이상-40㎠미만)
	250218	합성거즈 드레싱류 (SHEET TYPE/ 필름 지지체/ 40㎠이상-70㎠미만)
	250219	합성거즈 드레싱류 (SHEET TYPE/ 필름 지지체/ 70㎠이상-100㎠미만)
	250220	합성거즈 드레싱류 (SHEET TYPE/ 필름 지지체/100㎠이상)
내시경하 담췌관 ACCESS CATHETER	250162	내시경하 담췌관 ACCESS CATHETER	80%	2021-07-01	5년		2021-07-01	기준
봉합용 고정재료	250251	봉합용 고정재료- 봉합기(일반)	80%	2021-08-01	5년		2021-08-01	기준
	250252	봉합용 고정재료- FASTENER
콜라겐함유 창상치유 촉진드레싱류	250255	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%이상/SHEET TYPE/5㎠미만)	80%	2022-07-01	3년		2022-07-01	기준
	250256	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%이상/SHEET TYPE/5㎠이상-10㎠미만)
	250257	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%이상/SHEET TYPE/10㎠이상-25㎠미만)
	250258	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%이상/SHEET TYPE/25㎠이상-40㎠미만)
	250259	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%이상/SHEET TYPE/40㎠이상-55㎠미만)
	250260	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%이상/SHEET TYPE/55㎠이상-70㎠미만)
	250261	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%이상/SHEET TYPE/70㎠이상-85㎠미만)
	250278	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%이상/SHEET TYPE/85㎠이상-100㎠미만)
	250262	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%이상/SHEET TYPE/100㎠이상-150㎠미만)
	250263	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%이상/SHEET TYPE/400㎠이상-450㎠미만)
	250264	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%미만/SHEET TYPE/5㎠이상-10㎠미만)
	250265	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%미만/SHEET TYPE/10㎠이상-25㎠미만)
	250266	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%미만/SHEET TYPE/25㎠이상-40㎠미만)
	250267	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%미만/SHEET TYPE/40㎠이상-55㎠미만)
	250268	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%미만/SHEET TYPE/55㎠이상-70㎠미만)
	250269	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%미만/SHEET TYPE/70㎠이상-85㎠미만)
	250270	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(콜라겐조성 50%미만/SHEET TYPE/100㎠이상-150㎠미만)
	250271	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(CAVITY TYPE)
	250272	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(동종/GEL TYPE/2ml이하)
	250273	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(동종/GEL TYPE/2ml초과-5ml이하)
	250274	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(이종/GEL TYPE/2ml이하)
	250275	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(이종/GEL TYPE/2ml초과-5ml이하)
	250276	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(이종/GEL TYPE/5ml초과-10ml이하)
	250284	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(이종/POWDER TYPE/2g이하)
	250285	콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류(이종/POWDER TYPE/2g초과-5g이하)
펄스에너지를 이용한 수정체전낭원형절개술용	250277	펄스에너지를 이용한 수정체전낭원형절개술용	90%	2022-03-01	5년		2022-03-01	기준
고주파를 이용한 하비갑개 용적감소술용 전극	250281	고주파를 이용한 하비갑개 용적감소술용 전극	80%	2022-06-01	5년		2022-06-01	기준
고주파 설근부 축소술용 전극	250282	고주파 설근부 축소술용 전극	80%	2022-06-01	5년		2022-06-01	기준
흉막강 CATHETER & CHEST BAG 일체형	250280	흉막강 CATHETER & CHEST BAG 일체형	80%	2022-05-01	5년		2022-05-01	기준
고주파를 이용한 편도·아데노이드 절제술용 전극	250283	고주파를 이용한 편도· 아데노이드 절제술용 전극	80%	2022-07-01	5년		2022-07-01	기준
냉동제거술용	250081	냉동제거술용 SENSOR	80%	2022-08-01	5년		2022-08-01
	250082	냉동제거술용 NEEDLE

주1)치료재료의 중분류를 통합하는 하나의 항목 명칭을 기재

2)해당 항목이 처음 선별급여로 적용된 시행일 기재

3)비고란에 제5조제2항 관련 [별표 3]의 적용을 받는 항목은 ‘조건’, 기준규칙 제5조제2항 및 제3항에 의한 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항’의 적용을 받는 항목은 ‘기준’, 으로 표시