코로나19 관련 수가 변경에 따른 요양급여 적용기준 및 청구방법 변경 안내 /간호정책지원부/2022-04-29

코로나19 관련 수가 변경에 따른 요양급여 적용기준 및 청구방법 변경 안내 /간호정책지원부/2022-04-29

보건복지부 보헙급여과-2323호(2022.4.29.)와 관련 코로나19 수가 변경 안내드립니다.
가. 변경항목
○ 코로나19 중환자실 내 음압격리관리료
○ 코로나19 중증환자 전담치료병상 중환자실 내 음압격리관리료
○ 코로나19 통합 격리관리료

나. 변경사항
○ 수가 점수(금액) 및 적용기간 변경
※세부사항은 첨부파일 확인

다. 문의안내
☎ 중환자실 내 음압격리관리료: 033-739-1587, 1588
☎ 통합 격리관리료: 033-739-1595, 1589, 1581

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제목 코로나19 수가 및 청구방법 변경 안내

1. 관련
가. 보험급여과-4249호(2020.9.15.)
나. 보험급여과-6131호(2020.12.24.)
다. 보험급여과-2204호(2022.4.22.)
2. 코로나19 격리실 수가 및 청구방법, 코로나19 중증환자 전담치료병상 격리 치료 관련
수가 및 청구방법, 코로나19 통합격리관리료 수가 및 청구방법을 아래와 같이 변경함
을 안내드립니다. 자세한 사항은 붙임을 참고하시기 바랍니다.
- 아 래 -
○ (변경사항) 수가 점수(금액) 및 적용기간 변경
붙임

1. 코로나19 환자 격리실 수가 및 청구방법 변경 안내.
2. 코로나19 중증환자 전담치료병상 격리 치료 관련 수가 및 청구방법 안내.
3. 코로나19 통합 격리관리료 수가 및 청구방법 변경 안내. 끝.

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코로나19 환자 격리실 수가 및 청구방법 변경 안내

코로나19 환자 격리실 수가 및 청구방법 안내」의 변경사항을 다음과 같이 안내합니다.

<변경사항>

○ 수가 변경

- 코로나19 중환자실 내 음압격리관리료 수가를 2022년 5월 3일부터 변경하여 적용

　　 ※ 변경 단가 적용일 : 2022.5.3. ~ 별도 안내시 까지

코 드	분 류	점 수 (∼5.2.)		점 수 (5.3.∼)
	코로나19 중환자실 내 음압격리관리료
AH110	상급종합병원	4,298.74	⇨	3,224.06
AH210	종합병원·병원	3,311.06		2,483.30

○ 청구방법

- 2022년 5월 3일 진료분부터 변경된 수가로 산정

* 당월 요양개시일 이후에 단가가 변경된 경우 변경된 단가의 최초 실시일자를

  명세서 진료내역의 “변경일”란에 “CCYYMMDD”형식(8자리)으로 기재함

○ 기타

- 동 안내에서 별도로 정하지 않은 사항은 보건복지부 보험급여과-4249호(2020.9.15.)

  「코로나19 격리실 수가 및 청구방법」에 따름

「코로나19 음압격리실 수가」관련 추가 질의응답

1(당월 요양개시일 이후에 단가가 변경된 경우) 5.3. 이전에 입원하여 5.3. 전후로 코로나 19 중환자실

  내 음압격리관리료를 산정한 환자의 청구방법은?
❍ 코로나19 중환자실 내 음압격리관리료 단가 변경일(2022.5.3.)을 기준으로 줄번호를 달리하여

   각각 청구함(명세서 분리청구 불필요)
   - ’22.5.2. 까지 진료분은 기존 단가로 청구
   - ’22.5.3. 이후 진료분은 변경 단가로 청구

❍ 5.3. 이전부터 입원한 경우 변경 단가의 명세서 진료내역의 “변경일”란에 변경 단가의 최초

   실시일자를 기재함
※ ‘변경일’란 기재형식: CCYYMMDD

(예시) 5/1 격리시작하여, 5/7 24시(5/8 0시)에 격리해제하여 5/8 퇴원한 경우

명세서 진료내역
줄 번호	항	목	코드구분	코드	단가	일 투	총 투	금액	변경일
0003	01	03	1	AH110	337,020	1	2	674,040
0004	01	03	1	AH110	252,770	1	5	1,263,850	20220503

코로나19 중증환자 전담치료병상 격리 치료 관련 수가 및 청구방법 변경 안내

「코로나19 중증환자 전담치료병상 격리 치료 관련 수가 및 청구방법 안내」의 변경사항을 다음과

같이 안내합니다.

<변경사항>

○ 수가 변경

- 코로나19 중증환자 전담치료병상 중환자실 내 음압격리관리료 수가를 2022년 5월 3일부터

변경하여 적용

　　 ※ 변경 단가 적용일 : 2022.5.3. ~ 별도 안내시 까지

코 드	분 류	점 수 (∼5.2.)		점 수 (5.3.∼)
	코로나19 중증환자 전담치료병상 중환자실 내 음압격리관리료
AH150	상급종합병원	8,597.48		5,373.43
AH250	종합병원·병원	6,622.12		4,138.83

○ 청구방법

- 2022년 5월 3일 진료분부터 변경된 수가로 산정

* 당월 요양개시일 이후에 단가가 변경된 경우 변경된 단가의 최초 실시일자를 명세서

   진료내역의 “변경일”란에 “CCYYMMDD”형식(8자리)으로 기재함

 

○ 기타

- 동 안내에서 별도로 정하지 않은 사항은 보건복지부 보험급여과-6131호(2020.12.24.)

  「코로나19 중증환자 전담치료병상 격리 치료 관련 수가 및 청구방법 안내」에 따름

 

「코로나19 중증환자 전담치료병상 격리 치료 관련 수가」관련 추가 질의응답

1 (당월 요양개시일 이후에 단가가 변경된 경우)
5.3. 이전에 입원하여 5.3. 전후로 코로나 19 중증환자 전담치료병상 중환자실 내 음압격리

    관리료를 산정한 환자의 청구방법은?
❍ 코로나19 중증환자 전담치료병상 중환자실 내 음압격리관리료 단가 변경일(2022.5.3.)을

기준으로 줄번호를 달리하여 각각 청구함(명세서 분리청구 불필요)
- ’22.5.2. 까지 진료분은 기존 단가로 청구
- ’22.5.3. 이후 진료분은 변경 단가로 청구

❍ 5.3. 이전부터 입원한 경우 변경 단가의 명세서 진료내역의 “변경일”란에 변경 단가의

   최초 실시일자를 기재함
※ ‘변경일’란 기재형식: CCYYMMDD

(예시) 5/1 격리시작하여, 5/7 24시(5/8 0시)에 격리해제하여 5/8 퇴원한 경우

명세서 진료내역
줄 번호	항	목	코드 구분	코드	단가	일 투	총 투	금액	변경일
0003	01	03	1	AH150	674,040	1	2	1,348,080
0004	01	03	1	AH150	421,280	1	5	2,106,400	20220503

「코로나19 통합 격리관리료」수가 및 청구방법 변경 안내

「코로나19 통합 격리관리료」수가 및 청구방법의 변경사항을 다음과 같이 안내합니다.

<변경사항>

○ 수가 변경

- 코로나19 통합 격리관리료 수가를 2022년 5월 3일부터 변경하여 적용

　　 ※ 변경 수가 적용일 : 2022.5.3. ~ 2022.5.22.

코 드	분 류	금 액 (∼5.2.)		금 액 (5.3.∼)
	코로나19 통합 격리관리료
AH051	- 상급종합병원	540,000원		270,000원
AH052	종합병원	320,000원	⇨	160,000원
AH053	병원	160,000원		80,000원
AH054	정신병원, 요양병원	100,000원		50,000원

○ 청구방법

- 2022년 5월 3일 진료분부터 변경된 수가로 산정

* 당월요양개시일 이후에 단가가 변경된 경우 변경된 단가의 최초 실시일자를 명세서

   진료내역의 “변경일”란에 “CCYYMMDD”형식(8자리)으로 기재함

 

○ 기타

- 동 안내에서 별도로 정하지 않은 사항은 보건복지부 보험급여과-2204호(2022.4.22.)

  「코로나19 통합 격리관리료 요양급여 적용기준 및 청구방법 변경 안내」에 따름

「코로나19 통합 격리관리료」관련 추가 질의응답

□ 수가 및 청구방법 변경 관련 질의응답

연번	질 의	답 변
1	5.22. 이후에도 코로나19 통합 격리관리료를 산정할 수 있는지?	❍ 코로나19 통합 격리관리료는 최대 5.22. 진료분까지 산정 가능함 (예시) 5.22. 검사에서 확진되어 격리입원을 시작한 경우 5.22. 코로나19 통합 격리관리료 1회 산정
2	응급실에서 5.22. 밤에 진료를 시작하여 6시간 이상 격리치료 후 5.23. 새벽에 진료가 종료된 경우 수가를 산정할 수 있는지?	❍ 응급실에서 5.22. 24시(5.23. 00시) 전에 진료가 시작되어 6시간 이상 격리치료한 경우 수가를 산정할 수 있으며, 5.23. 00시 이후 진료가 시작된 경우 수가를 산정할 수 없음
3	(당월요양개시일 이후에 단가 가 변경된 경우) 5.3. 이전에 입원하여 5.3. 전후 로 코로나 19 통합 격리 관리료를 산정한 환자의 청구방법은?	❍ 코로나19 통합 격리관리료 단가 변경일 (2022.5.3.)을 기준으로 줄번호를 달리하여 각각 청구함(명세서 분리청구 불필요) - ’22.3.14.~5.2.진료분은 기존 단가로 청구 - ’22.5.3.~5.22.진료분은 변경 단가로 청구 * 줄번호를 달리하여 청구하여도 검체채취 일자는 1회만 기재하여도 됨 ❍ 5.3. 이전부터 입원한 경우 변경 단가의 명세서 진료내역의 “변경일”란에 변경 단가의 최초 실시일자를 기재함 ※ ‘변경일’란 기재형식: CCYYMMDD (예시) 5/1 검체채취, 5/1 격리시작하여, 5/7 24시 (5/8 0시)에 격리해제하여 5/8 퇴원한 경우

명세서 진료내역
줄 번호	항	목	코드 구분		코드	단가		일 투	총 투	금액		변경일
0003	01	03	1		AH053	160,000		1	2	320,000
0004	01	03	1		AH053	80,000		1	5	400,000		20220503
명세서 특정내역기재란
발생단위 구분				줄번호			특정내역 구분				특정내역
2				0003			JX999				20220501