의·치과 및 한방 수가파일('22.4.4. 시행)_코로나19 대면진료관리료 등 의료수가개발부2022-04-01

■ 반영내역

◎ 관련근거
가. 보건복지부 보험급여과-1630호(2022.3.31.)“코로나19 통합 격리관리료 요양급여

    적용기준 및 청구방법 변경 안내”
나. 보건복지부 보험급여과-1669호(2022.4.1.) “코로나19 확진자 대면진료관리료

    수가 및 적용기준 등 안내”
다. 보건복지부 보험급여과-1671호(2022.4.1.) “코로나19 확진자 대면진료관리료

     수가 및 적용기준 등 안내(정정)”

◎ 시행일자 :

코로나19 확진자 대면진료관리료: 2022.4.4. 시행
코로나19 통합격리관리료: (당초) 2022.3.14. ~ 2022.3.31. → (변경) 2022.3.14. ~ 2022.4.17.

    (단, 4.17. 격리 입원한 경우 최대 4.23.까지 수가산정가능)

◎ 주요내용

[의치과 급여 신설]
■ 코로나19 확진자 대면진료관리료
- 의원, 보건의료원 내 의과
- 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과
- 종합병원
- 상급종합병원
- 치과의원, 보건의료원 내 치과
- 치과병원, 병원·정신병원·요양병원·한방병원 내 치과
- 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학부속치과병원
- 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

[의치과 급여 변경]
■ 코로나19 통합 격리관리료 적용기간 변경
○ 적용기간: (당초) 2022.3.14. ~ 2022.3.31. → (변경) 2022.3.14. ~ 2022.4.17.
다만, 관련 질의응답 9번 항목에 의거하여 ‘22. 4. 17.격리입원한 경우

 최대 ‘22. 4. 23.까지 수가 산정가능

수가코드	한글명	병원급이상단가
AH052	코로나19 통합 격리관리료-종합병원	320000
AH053	코로나19 통합 격리관리료-병원	160000
AH054	코로나19 통합 격리관리료-정신병원, 요양병원	100000
AH051	코로나19 통합 격리관리료-상급종합병원	540000

[한방 급여 신설]
■ 코로나19 확진자 대면진료관리료 22.4.4~
- 한의원, 국립병원내의 한방진료부, 상급종합병원·종합병원·병원·정신병원·요양

   병원·치과병원·보건의료원 내 한의과
- 한방병원
- 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 한의과대학 부속 한방병원
- 상급종합병원에 설치된 한의과대학 부속 한방병원

수가코드	한글명	의원단가	병원급이상단가	치과병의원단가	보건기관단가	한방병원단가	상대가치점수
AH240	코로나19 확진자 대면진료관리료-의원,보건의료원 내 의과	24260	0	0	23800	0	268.94
AH241	코로나19 확진자 대면진료관리료-병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과	0	23730	27460	0	28030	302.74
AH242	코로나19 확진자 대면진료관리료-종합병원	0	27410	0	0	0	349.68
AH243	코로나19 확진자 대면진료관리료-상급종합병원	0	31100	0	0	0	396.62
AH244	코로나19 확진자 대면진료관리료-치과의원, 보건의료원 내 치과	0	0	20040	19550	0	220.92
AH245	코로나19 확진자 대면진료관리료-치과병원, 병원·정신병원·요양병원·한방병원 내 치과	0	19300	22330	0	22800	246.18
AH246	코로나19 확진자 대면진료관리료-상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학부속치과병원	0	0	41230	0	0	454.58
AH247	코로나19 확진자 대면진료관리료-상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원	0	0	46760	0	0	515.6

수가코드	한글명	한방병의원단가	병원단가	보건기관단가	치과병원단가	상대가치점수
90200	코로나19 확진자 대면진료관리료-한의원, 국립병원내의 한방진료부, 상급종합병원·종합병원·병원·정신병원·요양병원·치과병원·보건의료원 내 한의과	17780	15050	16990	17410	191.96
90201	코로나19 확진자 대면진료관리료-한방병원	19370	0	0	0	209.22
90202	코로나19 확진자 대면진료관리료-상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 한의과대학 부속 한방병원	21120	0	0	0	228.04
90203	코로나19 확진자 대면진료관리료-상급종합병원에 설치된 한의과대학 부속 한방병원	23010	0	0	0	248.54

[의치과 급여 삭제]
■ 2022.4.4.일자 수가적용 종료 (10개)
- 신속항원검사 감염예방관리료 (AH321, AH322, AH323, AH324)
- 안심병원 감염예방관리료 (AH310, AH320)
- 의료기관형 클리닉 감염예방관리료 (AH313, AH314)
- 코로나19 외래진료센터 감염예방관리료(AH311, AH312)

■ 2022.4.18.일자 수가적용 종료 (16개)
- 선별진료소 내 격리관리료 - 일반/음압 (AH331, AH332, AH341, AH342)
- 의료기관형 클리닉 전화상담관리료 (AH361, AH362, AH363, AH364)
- 의료기관형 클리닉 선별진료소내 격리관리료 - 일반/음압 (AH333,AH334, AH343, AH344)
- 코로나19 주사치료제 관리료 (AH315, AH316)
- 코로나19 주사실 격리관리료 (AH317, AH318)

 

 

<문의전화>

○ 코로나19 대면진료관리료
의료수가실 의료수가운영부 ☎ 033) 739-1520, 1522, 1528, 1525
의료급여실 의료급여운영부 ☎ 033) 739-3607, 3611, 3615, 3618
-의료급여 진료확인번호 발급 관련 : 국민건강보험공단 의료복지부(033-736-4708)

 

○ 코로나19 통합 격리관리료 : 간호정책지원부 ☎ 033-739-1581,1589

 

○ 수가파일 관련 연락처 : 의료수가개발부 ☎ 033-739-1530,1535

 

순번	수가코드	비고	관련근거
1	AH321	220203~ 코로나19 신속항원검사 감염예방관리료 신설, 220404~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
2	AH322	220203~ 코로나19 신속항원검사 감염예방관리료 신설, 220404~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
3	AH323	220203~ 코로나19 신속항원검사 감염예방관리료 신설, 220404~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
4	AH324	220203~ 코로나19 신속항원검사 감염예방관리료 신설, 220404~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
5	AH310	20.2.22.~「코로나19 국민안심병원」운영 지침, 220404~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
6	AH320	20.2.22.~「코로나19 국민안심병원」운영 지침, 220404~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
7	AH313	20.07.13.~ 호흡기전담클리닉 설치 ·운영 계획 , 20.11.3~종합병원추가, 220404~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
8	AH314	20.07.13.~ 호흡기전담클리닉 설치 ·운영 계획 , 220404~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
9	AH311	20180101~검체·병리 재분류-CY477,190101~2차상대가치3단계점수반영,200101~4단계점수반영, 220101 분류번호 및 명칭변경, 220404~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
10	AH312	211115~ 코로나19 외래진료센터 감염예방관리료 신설(보험급여과-6005호),220404~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호

순번	수가코드	비고	관련근거
1	AH332	20.2.22.~「코로나19 국민안심병원」운영 지침, 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
2	AH342	20.2.22.~「코로나19 국민안심병원」운영 지침, 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
3	AH341	20.2.22.~「코로나19 국민안심병원」운영 지침, 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
4	AH331	20.2.22.~「코로나19 국민안심병원」운영 지침, 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
5	AH362	20.07.13.~ 호흡기전담클리닉 설치 ·운영 계획 , 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
6	AH363	20.07.13.~ 호흡기전담클리닉 설치 ·운영 계획 ,220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
7	AH364	20.07.13.~ 호흡기전담클리닉 설치 ·운영 계획 , 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
8	AH361	20.07.13.~ 호흡기전담클리닉 설치 ·운영 계획 , 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
9	AH334	20.07.13.~ 호흡기전담클리닉 설치 ·운영 계획 , 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
10	AH343	20.07.13.~ 호흡기전담클리닉 설치 ·운영 계획 , 20.11.3~종합병원추가, 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
11	AH344	20.07.13.~ 호흡기전담클리닉 설치 ·운영 계획 , 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
12	AH333	20.07.13.~ 호흡기전담클리닉 설치 ·운영 계획 , 20.11.3~종합병원추가, 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
13	AH316	211115~ 코로나19 항체치료제 관리료 신설(보험급여과-6104호), 211223~명칭변경, 220228~명칭변경, 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
14	AH315	211115~ 코로나19 항체치료제 관리료 신설(보험급여과-6104호), 211223~명칭변경, 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
15	AH318	211115~ 코로나19 주사실 격리관리료 신설(보험급여과-6410호), 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호
16	AH317	211115~ 코로나19 항체치료제 관리료 신설(보험급여과-6104호), 211223~명칭변경, 220418~ 병의원 중심 외래대면진료 확대 전환으로 수가종료	보험급여과-1669,1671호

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