요양기관 현지조사 계획 사전예고(´22.1월)/1.12
담당자 : 정상환/ 담당부서 : 보험평가과/ 전화번호 : 044-202-2771
1. 건강보험
□ (조사기간)
○ (현장조사) ’22. 1. 17.(월) ∼ 1. 22.(토)
○ (서면조사) ’22. 1. 17.(월) ~ 종료시까지
□ (조사대상 기관수) 총 42개소
○ (현장조사) 22개소 (의원 15개소, 치과의원 4개소, 한의원 3개소)
○ (서면조사) 20개소 (병원 2개소, 요양병원 2 개소, 의원 16개소)
| ▶ 조사방향 - (현장조사) 거짓청구, 산정기준 위반청구, 의약품행위료 등 대체증량, 본인부담금과다징수, 기타부당청구 - (서면조사) 산정기준 위반청구 |
2. 의료급여
□ (조사기간)
○ (현장조사) ’22. 1. 17.(월) ~ 1. 22.(토)
□ (조사대상 기관수)
○ (현장조사) 8개소 (의원 6개소, 한의원 2개소)
| ▶ 조사방향 - (현장조사) 의약품증량청구, 내원일수 거짓청구, 거짓청구 의심기관, 실제 진료하지 않은 행위 등 거짓청구 |
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