창상봉합술 수가 개정 관련 질의․응답(2021-277호 2021.12.1)

창상봉합술 수가 개정 관련 질의․응답 (2021-277호 2021.12.1) 

▣ 창상봉합술

연번	질의	답변
1	창상봉합술 수가 산정방법	○ 길이 10cm이상 창상봉합술을 시행하는 경우 수가 산정방법 - 10cm미만 구간의 소정점수를 산정하고, 해당 항목 ‘주’항의 점수를 추가로 가산하여 산정함 - (예시) ※ 안면 또는 경부-단순봉합-표재성 기준 분류 /산정방법 길이 10.0cm이상~15.0cm미만 S0029(10cm미만 구간) 소정점수에 S0030(52.00점)×1회 추가 산정 길이 15.0cm이상~20.0cm미만 S0029(10cm미만 구간) 소정점수에 S0030(52.00점)×2회 추가 산정 길이 20.0cm이상~25.0cm미만 S0029(10cm미만 구간) 소정점수에 S0030(52.00점)×3회 추가 산정 길이 25.0cm이상~30.0cm미만 S0029(10cm미만 구간) 소정점수에 S0030(52.00점)×4회 추가 산정 ※ 안면과 경부 이외-단순봉합-표재성 기준 분류 /산정방법 길이 10.0cm이상~20.0cm미만 SB029(10cm미만 구간) 소정점수에 SB030(78.50점)×1회 추가 산정 길이 20.0cm이상~30.0cm미만 SB029(10cm미만 구간) 소정점수에 SB030(78.50점)×2회 추가 산정 길이 30.0cm이상~40.0cm미만 SB029(10cm미만 구간) 소정점수에 SB030(78.50점)×3회 추가 산정
2	창상봉합술 청구방법 예시	○ 청구방법 예시 - (예시1) 경부의 총 길이 10cm 표재성 창상에 단순봉합을 시행한 경우 분류/진료내역(줄번호/항/목/코드(분류)/단가/일투/총투/금액 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,표재성인 것, 길이7.5cm이상~10.0cm미만) 0001/08/01/S0029/*/1/1/* 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,표재성인 것, 길이10cm이상초과하는5cm마다) 0002/08/01/S0030/*/1/1/*  - (예시2) 안면부의 총 길이 15cm의 근육에 달하는 창상에 대하여 단순봉합을 시행한 경우 분류/진료내역(줄번호/항/목/코드(분류)/단가/일투/총투/금액 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,근육에달하는것,  길이7.5cm이상~10.0cm미만) 0001/08/01/S0039/*/1/1/* 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,근육에달하는것, 길이10cm이상초과하는5cm마다) 0002/08/01/S0040/*/2/1/* - (예시3) 좌측 하지의 총 길이 38cm의 근육에 달하는 창상에 대하여 변연절제를 포함하여 봉합을 시행한 경우 분류/진료내역(줄번호/항/목/코드(분류)/단가/일투/총투/금액 창상봉합술(안면과경부이외,변연절제를포함,근육에달하는것, 길이5.0cm이상~10.0cm미만) 0001/08/01/SC039/*/1/1/* 창상봉합술(안면과경부이외,변연절제를포함,근육에달하는것, 길이10cm이상 초과하는10cm마다) 0001/08/01/SC040/*/3/1/*
3	길이 10cm이상 창상봉합 청구시 주의할 점	○ ‘주’사항에 해당하는 수가코드*는 단독으로 청구할 수 없으며, 반드시 10cm미만 수가코드**와 함께 청구하여야 함. * ‘주’사항에 해당하는 수가코드 S0030, S0040, SA030, SA040, SB030, SB040, SC030, SC040 ** 10cm미만에 해당하는 수가코드 S0029, S0039, SA029, SA039, SB029 SB039, SC029, SC039
4	복부에 4개의 서로 다른 형태의 자상(5cm의 표재성 창상, 8cm의 근육에 달하는 창상, 12cm의 변연절제가 요구되는 표재성 창상, 10cm의 변연절제가 요구 되는 근육에 달하는 창상) 에 대하여 창상봉합술을 시행한 경우 수가 산정방법	○ “부위내 창상봉합부위가 둘 이상일 때 자-2 창상봉합술 수가 산정방법(고시 제2021-277호)”에 의해 다음과 같이 산정함  ☞ (창상의형태) ‘복부’ 부위내 창상의 길이를 모두 합산하여                        난이도가 가장 높은 형태로 산정        * 안면과 경부 이외-변연절제포함-근육에 달하는 것으로 산정      (창상길이) 총 35cm로 산정 (5cm+8cm+12cm+10cm)  ☞ (수가산정) SC039(10cm미만 구간) 소정점수에       SC040(103.14점) × 3회 추가 산정
5	‘창상청소 및 변연절제만 실시한 경우’를 안면 또는 경부에 시행했을 때도 수가 산정이 가능한지?	○ 기존의 ‘안면과 경부 이외’의 하위분류에 속해있던 ‘창상청소 및 변연절제만 실시한 경우’를 부위 구분없이 산정 가능하도록 분류를 변경하였으므로, 안면 또는 경부에 시행하였을 경우에도 수가 산정이 가능함