심평원 2021-124호 심사지침 개정 공고 21.5.1

□ 공고 주요내용

○ 심사지침 개정

- 총 1항목

연번	분류	제목	주요개정사항
1	제9장 처치 및 수술료	동일 피부 절개 하에 주된 수술과 동시에 시행한자60-2 체내 고정용금속제거술의 인정여부	자60-2 사지 체내고정용금속제거술’의 분류명 변경 및 수가 재분류에 따라 관련 심사지침의 행위명을 변경

 

건강보험심사평가원 공고 제2021 - 124호

 

「국민건강보험법 시행규칙」제20조제4항 및 「요양급여비용 심사·지급업무 처리기준」제4조에

따라 심사지침을 다음과 같이 개정·공고합니다.

 

2021년 4월 26일

건강보험심사평가원장

 

                                                  「심사지침」개정

 

심사지침을 다음과 같이 개정한다.

 

                                                   부 칙

 

이 심사지침은 2021년 5월 1일부터 시행한다.

현 행			변 경
제9장 처치 및 수술료			제9장 처치 및 수술료			관련 고시
항 목	제 목	내 용	항 목	제 목	내 용
자60-2 사지체내 고정용 금속제거술	동일 피부 절개 하에 주된 수술과 동시에 시행한 자60-2 사지 체내고정용금속제거술의 인정여부	「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부 제9장 처치 및 수술료 등 산정지침 (5)에 의거 주된 수술과 동시에 시행한 자60-2 사지 체내고정용금속제거술 중 골에 삽입한 금속핀이나 금속정 등을 간단히 제거한 경우는 주된 수술의 일련의 과정으로 별도 산정하지 아니함	자60-2 체내 고정용 금속제거술	동일 피부 절개 하에 주된 수술과 동시에 시행한 자60-2 체내고정용금속제거술의 인정여부	「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부 제9장 처치 및 수술료 등 산정지침 (5)에 의거 주된 수술과 동시에 시행한 자60-2 체내고정용금속제거술 중 골에 삽입한 금속핀이나 금속정 등을 간단히 제거한 경우는 주된 수술의 일련의 과정으로 별도 산정하지 아니함	건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부개정 (보건복지부 고시 제2021-111호, 2021.5.1. 시행)   ☞ 개정사항 : 행위 분류명 변경