심사지침 개정 안내(건강보험심사평가원 공고 제2021-155호) 심사기준2부/21.7.1

「심사지침」 개정 안내(건강보험심사평가원 공고 제2021-155호)/심사기준2부/21-06-02

□ 공고 주요내용

○ 심사지침 신설

- 총 1항목

연번	분류	제목	주요 개정사항
1	제9장 처치 및 수술료 등	자146 폐첨박리술, 흉막박리술의 인정기준	흉막내 유착이 심하여 실시한 자146 폐첨박리술, 흉막박리술의 인정기준

□ 시행일

- 2021년 7월 1일 진료분부터

□ 문의

- 심사기준2부 033) 739-4753, 4748, 4750

 

건강보험심사평가원 공고 제2021 - 155호

「국민건강보험법 시행규칙」제20조제4항 및 「요양급여비용 심사·지급업무 처리기준」제4조에 따라

심사지침을 다음과 같이 개정·공고합니다.

                                                                                            2021년 5월 31일

                                                                                            건강보험심사평가원장

                                                            「심사지침」개정

심사지침을 다음과 같이 개정한다.

                                                               부 칙

이 심사지침은 2021년 7월 1일부터 시행한다.

 

항 목	제 목	내 용
자146 폐첨박리술, 흉막박리술	자146 폐첨박리술, 흉막박리술의 인정기준	자146 폐첨박리술, 흉막박리술은 ‘주’에 의거 섬유흉, 농흉, 결핵 등 만성염증성폐질환이나 이전에 흉부수술 또는 흉막유착술을 시행한 이력으로 흉막내 유착이 심하여 실시한 경우 인정하며, 진료기록부 에서 과거력, 유착부위 및 정도, 수술시간 및 방법 등이 구체적으로 확인되어야함.

관련 고시 : 건강보험 행위 급여‧비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료

자146 폐첨박리술, 흉막박리술 ‘주’항