전화 상담 또는 처방 한시적 허용방안 관련 의원급 수가 적용 안내 의료수가운영부/2020-05-08

전화 상담 또는 처방 한시적 허용방안 관련 의원급 수가 적용 안내 의료수가운영부/2020-05-08

○ "전화 상담 또는 처방 한시적 허용방안 관련 수가 적용 안내"(보험급여과-1992, 2020.5.8.)  관련입니다.

 

○ 전화상담 또는 처방 관련 의원급 의료기관의 적극적 참여를 위한 「전화상담 관리료」 수가 신설에 대하여
 보건복지부로부터 붙임과 같이 통보되어 안내하오니 해당 업무에 참고하시기 바랍니다.

○ 주요내용

- (내용) 전화 상담 또는 처방 시 전화상담 관리료 별도 산정 - (대상기관) 전화 상담 또는 처방을 실시하는 의원급(보건의료원 포함) 의료기관 - (수가) 전화상담 관리료 신설 ※ 상세내역은 첨부파일 참조. - (환자본인부담) 환자본인부담 면제(전액 보험자 또는 의료급여기금 부담) - (시행시기) 2020.5.8. 진료일 부터 별도 종료시까지

☎ 의료수가실 의료수가운영부 (033-739-1517, 1519)

전화상담 관리료 적용기준 및 청구 안내

○ 전화 상담 또는 처방 시 산정 가능한 수가 및 청구방법을 아래와 같이 안내합니다.

◇ (내용) 전화 상담 또는 처방 시 전화상담 관리료 별도 산정   ◇ (대상 기관) 전화 상담 또는 처방을 실시하는 의원급(보건의료원 포함) 의료기관   ◇ (수가) 전화상담 관리료 신설 - 요양급여 목록 및 상대가치점수 분류번호 코드 분류 점수 코로나19 전화상담 관리료   가. 초진   AH114 (1) 의원, 보건의료원 내 의과 56.43 AH115 (2) 치과의원, 보건의료원 내 치과 49.98 90116 (3) 한의원, 보건의료원 내 한의과 45.62         나. 재진   AH214 (1) 의원, 보건의료원 내 의과 40.34 AH215 (2) 치과의원, 보건의료원 내 치과 33.14 90216 (3) 한의원, 보건의료원 내 한의과 28.79   ◇ (환자본인부담) 환 자  본 인 부 담  면 제  ( 전 액   보 험 자   또 는 의 료 급 여 기 금  부 담  )   ◇ (시행시기) 20.5.8. 진료일 부터 별도 종료시까지

 

 

붙임

주요 질의 답변

 

Q1.

전화상담 관리료 산정 방법은?

 

○ 전화 상담 또는 처방으로 가1 외래환자 진찰료 산정시 진찰료 산정 횟수와 동일하게

    전화상담 관리료 산정

- 전화상담관리료는 소아, 야간·공휴 등 별도 가산 미적용

 

Q2.

전화상담 관리료 수가 산정 가능한 의료기관은?

 

○ 전화 상담 또는 처방을 실시한 의원, 치과의원, 한의원, 보건의료원 에서 산정 가능

 

Q3.

전화상담 관리료 관련 본인부담금 산정여부?

 

○ 전화상담 관리료는 전액 보험자 부담금(또는 의료급여기금)으로 산정함에 따라

    환자본인부담금이 발생하지 아니함

 

Q4.

전화상담 관리료 청구는 언제부터 가능한가요?

 

○ 5월 8일 진료분부터 전화상담 관리료를 산정할 수 있으며 5월 11일 이후 청구 가능

 

Q5.

65세 이상 본인일부부담액 산정 방법

○ 「국민건강보험법 시행규칙」 [별표3] 제1호 표의 ‘요양급여비용 총액에 관한 조건’은

         “전화상담 관리료”를 제외한 금액을 기준으로 함