‘신종코로나바이러스[실시간역전사중합효소연쇄반응법]검사’ 관련 7개 질병군 포괄수가 적용 안내-2020.2.13

‘신종코로나바이러스[실시간역전사중합효소연쇄반응법]검사’ 관련 7개 질병군 포괄수가 적용 안내

                                                       포괄수가기준부(‘20.2.13.)

□ 관련근거
  ○ 신종감염병증후군(신종코로나바이러스감염증) 관련 질병군 및 신포괄 시범사업 적용안내

      (보험급여과-463호, 2020.1.29.)
  ○ 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정 (보건복지부 고시 제2020-31호, 2020.2.6.)

□ 주요내용
  ○ 신종코로나바이러스감염증 확진환자, 의사환자 → 행위별 수가제 적용
  ○ 이외에 환자가 원하여 시행하는 경우 → 전액 본인부담(7개 질병군 포괄수가 적용)

※ 청구방법 세부내용 첨부파일 참조

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‘신종코로나바이러스[실시간역전사중합효소연쇄반응법]검사’ 관련 7개 질병군 포괄수가 적용 안내

                                                                                                     포괄수가 기준부 -2020.2.13

1. 관련근거

 가. 신종감염병증후군(신종코로나바이러스감염증) 관련 질병군 및 신포괄 시범사업 적용안내

       (보험급여과-463호, 2020.1.29.)
 나. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 (보건복지부 고시 제2020-31호, 2020.2.6.)

2. 신종코로나바이러스[실시간역전사중합효소연쇄반응법]검사 적용방법

 ○ 신종코로나바이러스감염증 확진환자, 의사환자 → 행위별 수가제 적용
 ○ 이외에 환자가 원하여 시행하는 경우 → 전액 본인부담(7개 질병군 포괄수가 적용)

3. 청구방법

 ○ 신종코로나바이러스(실시간역전사중합효소연쇄반응법)검사가 전액 본인부담에 해당되는 경우 질병군

     명세서 특정내역 MT007 DRG세부내역에 내역구분을 ‘ALL'로 기재하고 해당 비용은 질병군 요양급여

     비용총액 2에 합하여 산정
 ○ 기재형식
   - X(3)/ccyymmdd/X/X(9)/9(10)/9(5).V9(2)/9(3)/9(10)/X(200)/X(1)/X(100)/9(1).V9(2)
   - 내역구분/투여(실시)일자/코드구분/코드/단가/1일투여량(실시횟수)/총투여일수(실시횟수)/금액/

      준용명/면허종류/면허번호/보상률 
  예시)

발생단위 구분	확장번호 (디스켓)	줄번호	특정내역 구분	특 정 내 역
1	002	0000	MT007	ALL/20200212/1/D6584046 /0000061020/00001.00/001/    0000061020/핵산증폭-정성그룹4_신종코로나바이러스    [실시간역전사중합효소연쇄반응법]

○ 시행일: 2020.2.7.