비소세포폐암에 ALK inhibitor 교차투여 관련 질의응답 안내 18.10.31

비소세포폐암에 ALK inhibitor 교차투여 관련 질의응답 안내

1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 약제기준부-4816(2018.10.31.)

2. 건강보험심사평가원은 비소세포폐암에 ALK inhibitor 교차투여 관련 질의응답을 알려온 바,

    다음과 같이 안내합니다.

□ 주요내용
○ 기존에 투여하던 ALK inhibitor(crizotinib, ceritinib, alectinib)를 다른 ALK inhibitor로 변경하였을 때

    급여 인정 여부

질문

 기존에 투여하던 ALK inhibitor(crizotinib, ceritinib, alectinib)를  다른 ALK inhibitor로 변경 하고자 하는데

  급여 인정 가능한가요?

<답변>
 ○ 기존에 투여하던 약제를 특별한 사유 없이 변경할 경우 급여 인정되지 않습니다.

 ○ ALK inhibitor 투여 중 질병이 진행되어 다른 ALK inhibitor로 변경 투여하고자 하는 경우 역시 급여 인정

     되지 않으며, 약값 전액 환자가 부담(100/100)하여야 합니다.
    - 다만, crizotinib 투여 후 질병이 진행된 환자는 ceritinib 또는 alectinib 급여가 가능합니다.

 ○ 또한, 기존에 투여하던 약제의 심각한 부작용으로 다른 ALK inhibitor를 투여 하고자 하는 경우는 사례별

     로 급여 인정 가능합니다.