청구관련

2017-98 호 별표의 신․구 대비표

야국화 2017. 6. 20. 08:38

2017-98 호 별표의 신․구 대비표

현 행

 

개 정()

 

요양급여비용 청구방법,

심사청구서명세서서식 및 작성요령

요양급여비용 청구방법,

심사청구서명세서서식 및 작성요령

(별표 6)

특정기호 코드

(1편 제24조제2호 및 제2편 제17조 관련)

(별표 6)

특정기호 코드

(1편 제24조제2호 및 제2편 제17조 관련)

. 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준5조 관련 특정기호 코드

. 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준5조 관련 특정기호 코드

구분

대 상

특정기호

1

만성신부전증환자의 경우

 

 

. 인공신장투석 실시 당일 외래진료 또는 해당 시술 관련 입원진료

V001

. 계속적 복막관류술 실시, 복막관류액 수령 당일 외래진료 또는 해당 시술 관련 입원진료

V003

. 신이식술후 조직이식거부반응억제제를 투여받은 당일 외래진료 또는 해당 약제 투여 관련 입원진료

V005

2

혈우병 환자가 항응고인자동결침전제제 등의 약제 및 기타 혈우병치료를 받은 당일 외래진료 또는 해당 치료 관련 입원진료

V009

3

장기이식 환자의 경우

 

 

. 간이식술후 조직이식거부반응억제제, 간염예방치료제 투여를 받은 당일 외래진료 또는 해당 약제 투여 관련 입원진료

V013

. 췌장이식술후 조직이식거부반응억제제를 투여받은 당일 외래진료 또는 해당 약제 투여 관련 입원진료

V014

. 심장이식술후 조직이식거부반응억제제를 투여받은 당일 외래진료 또는 해당 약제 투여 관련 입원진료

V015

<신설>

<이동>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

4

정신질환자가 해당상병(F20F29)으로 관련 진료를 받은 당일 외래진료 또는 입원진료

V161

5

아래의 상병을 갖고 있는 환자가 해당 상병 관련 진료를 받은 당일 외래진료 또는 입원진료

 

 

. 결핵

 

- 항결핵제 내성 (U84.3)

V206

- 결핵(A15~A19)

V246

. 중추신경계통의 비정형바이러스감염 (A81)

V102

. 인체면역결핍바이러스병 (B20B24)

V103

. 거대세포바이러스병 (B25)

V104

. 크립토콕쿠스증 (B45)

V105

. 뇌하수체의 양성 신생물 (D35.2)

V162

. 효소장애에 의한 빈혈

 

- 포도당-6-인산탈수소효소결핍에 의한 빈혈 (D55.0)

V163

- 해당효소의 장애에 의한 빈혈 (D55.2)

V164

. 지중해빈혈(D56)

V232

. 용혈-요독증후군 (D59.3)

V219

. 발작성 야간헤모글로빈뇨 (D59.5)

V187

. 후천성 순수적혈구무형성[적모구감소] (D60), 기타 무형성빈혈 (D61)

V023

. 선천성 적혈구조혈이상빈혈 (D64.4)

V220

. 항인지질증후군 (D68.6)

V253

. 혈소판 관련 질환

 

- 정성적 혈소판결손 (D69.1)

V106

- 에반스증후군 (D69.30)

V188

- 상세불명의 혈소판감소증 (D69.6)

V107

. 무과립구증 (D70)

V108

. 다형핵호중구의 기능장애 (D71)

V109

. 림프세망 및 세망조직구 조직의 참여를 동반한 기타 명시된 질환

(D76.1, D76.2, D76.3)

V110

. 면역결핍증 및 사르코이드증 (D80~D84, D86)

V111

. 내분비샘의 장애

 

- 말단비대증 및 뇌하수체거인증 (E22.0)

V112

- 고프로락틴혈증 (E22.1)

V113

- 콜만증후군, 쉬한증후군 (E23.0)

V165

- 쿠싱증후군 (E24)

V114

- 부신생식기장애 (E25)

V115

- 바터증후군 (E26.8)

V254

- 부신의 기타 장애 (E27.1, E27.2, E27.4)

V116

- 기타 명시된 내분비장애 (E34.8)

V166

. 활동성 구루병 (E55.0)

V207

. 대사장애

 

- 대사장애 (E70E77)

V117

- 레쉬-니한증후군 (E79.1)

V221

- 기타 포르피린증 (E80.2)

V118

- 구리대사장애 (윌슨병 등 : E83.0)

V119

- 혈색소증 (E83.1)

V255

- 인대사 및 인산분해효소 장애 (E83.3)

V189

- 낭성 섬유증 (E84)

V120

- 아밀로이드증 (E85)

V121

. 뇌전증에 동반된 후천성 실어증[란다우-클레프너] (F80.3)

V256

. 레트증후군 (F84.2)

V122

. 일차적으로 중추신경계통에 영향을 주는 계통성 위축 (G10G13)

V123

. 파킨슨병 (G20)

V124

. 할러포르덴-스파츠병 (G23.0)

V257

. 진행성 핵상안근마비 [스틸-리차드슨-올스제위스키] (G23.1)

V190

. 아급성 괴사성 뇌병증[리이] (G31.81)

V208

. 다발경화증 (G35)

V022

. 시신경 척수염(데빅병) (G36.0)

V276

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

. 레녹스-가스토증후군, 웨스트증후군 (G40.4)

V233

. 뇌전증지속상태 (G41)

V125

. 발작수면 및 허탈발작 (G47.4)

V234

. 멜커슨증후군 (멜케르손-로젠탈증후군 : G51.2)

V167

. 팔의 복합부위통증증후군 (G56.4), 다리의 복합부위통증증후군 (G57.80)

V168

. 다발신경병증

 

- 유전성 운동 및 감각 신경병증 (샤르코-마리-치아질환 등 : G60.0)

V169

- 염증성 다발신경병증 (G61)

V126

- 달리 분류된 감염성 및 기생충성 질환에서의 다발신경병증 (G63.0)

V170

. 중증근무력증 및 기타 근신경장애(G70), 근육의 원발성 장애(G71)

V012

. 주기마비(가족성) 저칼륨혈성 (G72.3)

V258

. 람베르트-이튼증후군 (G73.1)

V259

. 자율신경계통의 기타 장애 (G90.8)

V171

. 척수공동증 및 연수공동증 (G95.0)

V172

. 기타 망막장애

 

- 코츠(H35.01)

V260

- 노년성 황반변성(삼출성) (H35.31)

V201

- 색소망막염(H35.51), 스타르가르트병 (H35.58)

레베르 선천성 흑암시 (H35.59)

V209

. 컨스-세이어증후군 (H49.8)

V261

. 원발성 폐동맥고혈압 (I27.0)

V202

. 심근병증 (I42.0I42.5)

V127

. 모야모야병 (I67.5).

V128

. 폐색혈전혈관염[버거병] (I73.1)

V129

. 랑뒤-오슬러-웨버병 (I78.0)

V235

. 버드-키아리증후군 (I82.0)

V173

. 폐포단백질증 (J84.0)

V222

. 특발성 폐섬유증 (J84.18)

V236

. 크론병[국소성 장염] (K50)

V130

. 궤양성 대장염 (K51)

V131

. 원발성 담즙성 경변증 (K74.3)

V174

. 자가면역성 간염 (K75.4)

V175

. 원발성경화성 담관염 (K83.0)

V262

. 수포성 장애

-

- 보통천포창 (L10.0)

V132

- 낙엽천포창 (L10.2)

V210

- 수포성 유사천포창 (L12.0)

V211

- 흉터유사천포창 (L12.1)

V212

. 후천성 수포성 표피박리증 (L12.3)

V176

<신설>

<신설>

. 혈청검사양성 류마티스관절염 (M05)

V223

. 건선성 및 장병성 관절병증 (M07.1~M07.3)

V237

. 연소성 관절염 (M08.0M08.3)

V133

. 전신결합조직장애

 

- 결절성 다발동맥염 및 관련 병태 (M30.0M30.2)

V134

- 기타 괴사성 혈관병증 (M31.0M31.4)

V135

- 현미경적 다발동맥염 (M31.7)

V238

- 전신홍반루프스 (M32)

V136

- 피부다발근염 (M33)

V137

- 전신경화증 (M34)

V138

- 결합조직의 기타 전신침습 (M35.0M35.7)

V139

. 강직척추염 (M45)

V140

. 진행성 골화섬유형성이상 (M61.1)

V224

<신설>

<신설>

. 뼈의 파젯병[변형성 골염] (M88)

V213

. 복합부위통증증후군 1(M89.0)

V177

. 재발성 다발연골염 (M94.1)

V178

. 선천성 신증후군 (N04)

V263

. 신장성 요붕증 (N25.1)

V141

. 신생아의 호흡곤란 (P22)

V142

. 신경계통의 선천기형

 

- 댄디-워커증후군 (Q03.1)

V239

- 무뇌이랑증, 큰뇌이랑증(경뇌회증) (Q04.3)

V214

- 분열뇌증 (Q04.6)

V240

- 이분척추 (Q05)

V179

- 척수이개증 (Q06.2)

V180

- 아놀드-키아리증후군 (Q07.0)

V143

. 순환계통의 선천기형

 

- 심장 방실 및 연결의 선천기형 (Q20.0Q20.3, Q20.5)

V144

- 단일심실 (Q20.4)

V225

- 방실중격결손(Q21.2), 팔로네징후(Q21.3), 대동맥폐동맥중격결손(Q21.4)

V269

- 아이젠멘거복합, 아이젠멘거증후군 (I27.8), 아이젠멘거결손 (Q21.8)

V226

- 폐동맥판폐쇄 (Q22.0)

V145

- 삼첨판폐쇄(Q22.4), 에브스타인이상(Q22.5), 형성저하성 우심증후군(Q22.6)

V146

- 대동맥판 및 승모판의 선천기형 (Q23)

V147

- 선천성 대동맥협착 (Q24.4)

V270

- 관상동맥혈관의 기형 (Q24.5)

V148

- 선천성 심장차단 (Q24.6)

V271

- 대동맥의 축착 (Q25.1), 대동맥의 폐쇄 (Q25.2), 대동맥의 협착 (Q25.3)

V272

- 폐동맥의 폐쇄 (Q25.5)

V149

- 대정맥혈관의 선천기형 (Q26.0Q26.6)

V150

. 무설증 (Q38.3)

V241

. 담관의 폐쇄 (Q44.2)

V181

. 다낭성 신장, 보통염색체열성 (Q61.1)

V264

. 방광외반 (Q64.1)

V227

. 근골격계통의 선천기형 및 변형

-

- 두개골유합 (Q75.0)

V265

- 두개안면골이골증 (크루존병 : Q75.1)

V151

- 하악안면골이골증 (Q75.4)

V182

- 관상골 및 척추의 성장결손을 동반한 골연골형성이상 (Q77)

V228

- 불완전골형성 (Q78.0)

V183

- 다골성 섬유성 형성이상 (Q78.1)

V154

- 골화석증 (Q78.2)

V229

- 카무라티-엥겔만증후군 (Q78.3)

V266

- 내연골종증 (Q78.4)

V230

- 필레증후군 (Q78.5)

V215

- 다발선천외골증 (Q78.6)

V242

- 달리 분류되지 않은 근골격계통의 선천기형 (Q79)

V155

. 치사성 수포성 표피박리증 (Q81.1), 디스트로피성 수포성 표피박리증 (Q81.2)

V184

. 선천기형

-

- 신경섬유종증(비악성 : 폰렉클링하우젠병) (Q85.0)

V156

- 결절성 경화증 (부르느뷰병 등 : Q85.1)

V204

- 포이츠-제거스 증후군, 스터지-베버(-디미트리) 증후군,
폰 히펠-린다우 증후군 (Q85.8)

V216

- (이상형태성) 태아알콜증후군 (Q86.0)

V157

- 주로 얼굴형태에 영향을 주는 선천기형 증후군 (골덴하 증후군 등) (Q87.0)

V185

- 주로 단신과 관련된 선천기형증후군 (프라더-윌리 증후군 등 : Q87.1)

V158

- 빈스타인-테이비 증후군, 홀트-오람 증후군, 클리펠-트레노우네이-베버 증후군, 손발톱무릎뼈 증후군, 바테르 증후군 (Q87.2)

V243

- 소토스 증후군, 위버 증후군(Q87.3)

V244

- 마르팡증후군 (Q87.4)

V186

- 알포트 증후군, 로렌스-(-바르데)-비들 증후군, 젤웨거 증후군, 촤지 증후군(Q87.8)

V267

. 염색체이상

 

- 다운증후군 (Q90)

V159

- 에드워즈증후군 및 파타우증후군 (Q91)

V160

- 5번 염색체 단완의 결손 (Q93.4)

V205

- 캐취22증후군, 엔젤만 증후군, 스미스 마제니스 증후군, 윌리엄스 증후군 (Q93.5)

V217

- 터너증후군 (Q96)

V021

- 클라인펠터증후군 (Q98.0, Q98.1, Q98.2, Q98.4)

V218

- 취약X증후군 (Q99.2)

V245

6

7조제2항에 따른 요양기관을 통해 등록된 극희귀질환자가

해당 상병 관련 진료를 받은 당일 외래진료 또는 입원진료

V900

7

구분 5에 해당되지 않는 희귀질환으로 제7조제2항에 따른 요양기관을 통해 제7조제3항에 따라 등록된 상세불명 희귀질환자가 해당 임상 소견으로 진료를 받은 당일 외래진료 또는 입원진료

V999

구분

대 상

특정기호

1

만성신부전증환자의 경우

 

 

. 인공신장투석 실시 당일 외래진료 또는 해당 시술 관련 입원진료

V001

. 계속적 복막관류술 실시, 복막관류액 수령 당일 외래진료 또는 해당 시술 관련 입원진료

V003

<삭제 후 이동>

<이동>

2

혈우병 환자가 항응고인자동결침전제제 등의 약제 및 기타 혈우병치료를 받은 당일 외래진료 또는 해당 치료 관련 입원진료

V009

3

장기이식 환자의 경우

 

 

. 간 이식술 및 이와 직접 관련된 입원치료 및 외래진료

V013

. 췌장 이식술 및 이와 직접 관련된 입원치료 및 외래진료

V014

. 심장 이식술 및 이와 직접 관련된 입원치료 및 외래진료

V015

. 신 이식술 및 이와 직접 관련된 입원치료 및 외래진료

V005

. 이식술 및 이와 직접 관련된 입원치료 및 외래진료

V277

. 소장 이식술 및 이와 직접 관련된 입원치료 및 외래진료

V278

4

정신질환자가 해당상병(F20F29)으로 관련 진료를 받은 당일 외래진료 또는 입원진료

V161

5

아래의 상병을 갖고 있는 환자가 해당 상병 관련 진료를 받은 당일 외래진료 또는 입원진료

 

 

. 결핵

 

- 항결핵제 내성 (U84.3)

V206

- 결핵(A15~A19)

V246

. 중추신경계통의 비정형바이러스감염 (A81)

V102

. 인체면역결핍바이러스병 (B20B24)

V103

. 거대세포바이러스병 (B25)

V104

. 크립토콕쿠스증 (B45)

V105

. 뇌하수체의 양성 신생물 (D35.2)

V162

. 효소장애에 의한 빈혈

 

- 포도당-6-인산탈수소효소결핍에 의한 빈혈 (D55.0)

V163

- 해당효소의 장애에 의한 빈혈 (D55.2)

V164

. 지중해빈혈(D56)

V232

. 용혈-요독증후군 (D59.3)

V219

. 발작성 야간헤모글로빈뇨 (D59.5)

V187

. 후천성 순수적혈구무형성[적모구감소] (D60), 기타 무형성빈혈 (D61)

V023

. 선천성 적혈구조혈이상빈혈 (D64.4)

V220

. 항인지질증후군 (D68.6)

V253

. 혈소판 관련 질환

 

- 정성적 혈소판결손 (D69.1)

V106

- 에반스증후군 (D69.30)

V188

- 상세불명의 혈소판감소증 (D69.6)

V107

. 무과립구증 (D70)

V108

. 다형핵호중구의 기능장애 (D71)

V109

. 림프세망 및 세망조직구 조직의 참여를 동반한 기타 명시된 질환

(D76.1, D76.2, D76.3)

V110

. 면역결핍증 및 사르코이드증 (D80~D84, D86)

V111

. 내분비샘의 장애

 

- 말단비대증 및 뇌하수체거인증 (E22.0)

V112

- 고프로락틴혈증 (E22.1)

V113

- 콜만증후군, 쉬한증후군 (E23.0)

V165

- 쿠싱증후군 (E24)

V114

- 부신생식기장애 (E25)

V115

- 바터증후군 (E26.8)

V254

- 부신의 기타 장애 (E27.1, E27.2, E27.4)

V116

- 기타 명시된 내분비장애 (E34.8)

V166

. 활동성 구루병 (E55.0)

V207

. 대사장애

 

- 대사장애 (E70E77)

V117

- 레쉬-니한증후군 (E79.1)

V221

- 기타 포르피린증 (E80.2)

V118

- 구리대사장애 (윌슨병 등 : E83.0)

V119

- 혈색소증 (E83.1)

V255

- 인대사 및 인산분해효소 장애 (E83.3)

V189

- 낭성 섬유증 (E84)

V120

- 아밀로이드증 (E85)

V121

. 뇌전증에 동반된 후천성 실어증[란다우-클레프너] (F80.3)

V256

. 레트증후군 (F84.2)

V122

. 일차적으로 중추신경계통에 영향을 주는 계통성 위축 (G10G13)

V123

. 파킨슨병 (G20)

V124

. 할러포르덴-스파츠병 (G23.0)

V257

. 진행성 핵상안근마비 [스틸-리차드슨-올스제위스키] (G23.1)

V190

. 아급성 괴사성 뇌병증[리이] (G31.81)

V208

. 다발경화증 (G35)

V022

. 시신경 척수염(데빅병) (G36.0)

V276

. 중증 약물난치성 뇌전증

V279

- 난치성 뇌전증을 동반한 국소발병의 발작을 동반한 국소화-관련 (초점성)(부분적) 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군 (G40.01)

- 난치성 뇌전증을 동반한 복합부분발작을 동반한 국소화-관련 (초점성)(부분적) 증상성 뇌전증 및 뇌전증증후군 (G40.21)

- 난치성 뇌전증을 동반한 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군 (G40.31)

. 레녹스-가스토증후군, 웨스트증후군 (G40.4)

V233

. 뇌전증지속상태 (G41)

V125

. 발작수면 및 허탈발작 (G47.4)

V234

. 멜커슨증후군 (멜케르손-로젠탈증후군 : G51.2)

V167

. 팔의 복합부위통증증후군 (G56.4), 다리의 복합부위통증증후군 (G57.80)

V168

. 다발신경병증

 

- 유전성 운동 및 감각 신경병증 (샤르코-마리-치아질환 등 : G60.0)

V169

- 염증성 다발신경병증 (G61)

V126

- 달리 분류된 감염성 및 기생충성 질환에서의 다발신경병증 (G63.0)

V170

. 중증근무력증 및 기타 근신경장애(G70), 근육의 원발성 장애(G71)

V012

. 주기마비(가족성) 저칼륨혈성 (G72.3)

V258

. 람베르트-이튼증후군 (G73.1)

V259

. 자율신경계통의 기타 장애 (G90.8)

V171

. 척수공동증 및 연수공동증 (G95.0)

V172

. 기타 망막장애

 

- 코츠(H35.01)

V260

- 노년성 황반변성(삼출성) (H35.31)

V201

- 색소망막염(H35.51), 스타르가르트병 (H35.58)

레베르 선천성 흑암시 (H35.59)

V209

. 컨스-세이어증후군 (H49.8)

V261

. 원발성 폐동맥고혈압 (I27.0)

V202

. 심근병증 (I42.0I42.5)

V127

. 모야모야병 (I67.5).

V128

. 폐색혈전혈관염[버거병] (I73.1)

V129

. 랑뒤-오슬러-웨버병 (I78.0)

V235

. 버드-키아리증후군 (I82.0)

V173

. 폐포단백질증 (J84.0)

V222

. 특발성 폐섬유증 (J84.18)

V236

. 크론병[국소성 장염] (K50)

V130

. 궤양성 대장염 (K51)

V131

. 원발성 담즙성 경변증 (K74.3)

V174

. 자가면역성 간염 (K75.4)

V175

. 원발성경화성 담관염 (K83.0)

V262

. 수포성 장애

-

- 보통천포창 (L10.0)

V132

- 낙엽천포창 (L10.2)

V210

- 수포성 유사천포창 (L12.0)

V211

- 흉터유사천포창 (L12.1)

V212

. 후천성 수포성 표피박리증 (L12.3)

V176

. 중증보통건선(L40.00)

V280

. 혈청검사양성 류마티스관절염 (M05)

V223

. 건선성 및 장병성 관절병증 (M07.1~M07.3)

V237

. 연소성 관절염 (M08.0M08.3)

V133

. 전신결합조직장애

 

- 결절성 다발동맥염 및 관련 병태 (M30.0M30.2)

V134

- 기타 괴사성 혈관병증 (M31.0M31.4)

V135

- 현미경적 다발동맥염 (M31.7)

V238

- 전신홍반루프스 (M32)

V136

- 피부다발근염 (M33)

V137

- 전신경화증 (M34)

V138

- 결합조직의 기타 전신침습 (M35.0M35.7)

V139

. 강직척추염 (M45)

V140

. 진행성 골화섬유형성이상 (M61.1)

V224

. 가족샘종폴립증(D12.6, 신생물 형태분류 M8220/0)

V281

. 뼈의 파젯병[변형성 골염] (M88)

V213

. 복합부위통증증후군 1(M89.0)

V177

. 재발성 다발연골염 (M94.1)

V178

. 선천성 신증후군 (N04)

V263

. 신장성 요붕증 (N25.1)

V141

. 신생아의 호흡곤란 (P22)

V142

. 신경계통의 선천기형

 

- 댄디-워커증후군 (Q03.1)

V239

- 무뇌이랑증, 큰뇌이랑증(경뇌회증) (Q04.3)

V214

- 분열뇌증 (Q04.6)

V240

- 이분척추 (Q05)

V179

- 척수이개증 (Q06.2)

V180

- 아놀드-키아리증후군 (Q07.0)

V143

. 순환계통의 선천기형

 

- 심장 방실 및 연결의 선천기형 (Q20.0Q20.3, Q20.5)

V144

- 단일심실 (Q20.4)

V225

- 방실중격결손(Q21.2), 팔로네징후(Q21.3), 대동맥폐동맥중격결손(Q21.4)

V269

- 아이젠멘거복합, 아이젠멘거증후군 (I27.8), 아이젠멘거결손 (Q21.8)

V226

- 폐동맥판폐쇄 (Q22.0)

V145

- 삼첨판폐쇄(Q22.4), 에브스타인이상(Q22.5), 형성저하성 우심증후군(Q22.6)

V146

- 대동맥판 및 승모판의 선천기형 (Q23)

V147

- 선천성 대동맥협착 (Q24.4)

V270

- 관상동맥혈관의 기형 (Q24.5)

V148

- 선천성 심장차단 (Q24.6)

V271

- 대동맥의 축착 (Q25.1), 대동맥의 폐쇄 (Q25.2), 대동맥의 협착 (Q25.3)

V272

- 폐동맥의 폐쇄 (Q25.5)

V149

- 대정맥혈관의 선천기형 (Q26.0Q26.6)

V150

. 무설증 (Q38.3)

V241

. 담관의 폐쇄 (Q44.2)

V181

. 다낭성 신장, 보통염색체열성 (Q61.1)

V264

. 방광외반 (Q64.1)

V227

. 근골격계통의 선천기형 및 변형

-

- 두개골유합 (Q75.0)

V265

- 두개안면골이골증 (크루존병 : Q75.1)

V151

- 하악안면골이골증 (Q75.4)

V182

- 관상골 및 척추의 성장결손을 동반한 골연골형성이상 (Q77)

V228

- 불완전골형성 (Q78.0)

V183

- 다골성 섬유성 형성이상 (Q78.1)

V154

- 골화석증 (Q78.2)

V229

- 카무라티-엥겔만증후군 (Q78.3)

V266

- 내연골종증 (Q78.4)

V230

- 필레증후군 (Q78.5)

V215

- 다발선천외골증 (Q78.6)

V242

- 달리 분류되지 않은 근골격계통의 선천기형 (Q79)

V155

. 치사성 수포성 표피박리증 (Q81.1), 디스트로피성 수포성 표피박리증 (Q81.2)

V184

. 선천기형

-

- 신경섬유종증(비악성 : 폰렉클링하우젠병) (Q85.0)

V156

- 결절성 경화증 (부르느뷰병 등 : Q85.1)

V204

- 포이츠-제거스 증후군, 스터지-베버(-디미트리) 증후군,
폰 히펠-린다우 증후군 (Q85.8)

V216

- (이상형태성) 태아알콜증후군 (Q86.0)

V157

- 주로 얼굴형태에 영향을 주는 선천기형 증후군 (골덴하 증후군 등) (Q87.0)

V185

- 주로 단신과 관련된 선천기형증후군 (프라더-윌리 증후군 등 : Q87.1)

V158

- 빈스타인-테이비 증후군, 홀트-오람 증후군, 클리펠-트레노우네이-베버 증후군, 손발톱무릎뼈 증후군, 바테르 증후군 (Q87.2)

V243

- 소토스 증후군, 위버 증후군(Q87.3)

V244

- 마르팡증후군 (Q87.4)

V186

- 알포트 증후군, 로렌스-(-바르데)-비들 증후군, 젤웨거 증후군, 촤지 증후군(Q87.8)

V267

. 염색체이상

 

- 다운증후군 (Q90)

V159

- 에드워즈증후군 및 파타우증후군 (Q91)

V160

- 5번 염색체 단완의 결손 (Q93.4)

V205

- 캐취22증후군, 엔젤만 증후군, 스미스 마제니스 증후군, 윌리엄스 증후군 (Q93.5)

V217

- 터너증후군 (Q96)

V021

- 클라인펠터증후군 (Q98.0, Q98.1, Q98.2, Q98.4)

V218

- 취약X증후군 (Q99.2)

V245

6

7조제2항에 따른 요양기관을 통해 등록된 극희귀질환자가

해당 상병 관련 진료를 받은 당일 외래진료 또는 입원진료

V900

7

구분 5에 해당되지 않는 희귀질환으로 제7조제2항에 따른 요양기관을 통해 제7조제3항에 따라 등록된 상세불명 희귀질환자가 해당 임상 소견으로 진료를 받은 당일 외래진료 또는 입원진료

V999

(별표 8)

(별표 8)

특정내역 구분코드(1편 제24조 및 제2편 제17조 관련)

특정내역 구분코드(1편 제24조 및 제2편 제17조 관련)

1. 명일련 단위

1. 명일련 단위

구분

코드

특정내역

특정내역

기재형식

설 명

MS001

~

MT027

(생략)

 

 

(생략)

 

(생략)

MT028

산정특례 대상 세부 상병명

(생략)

본인일부부담금 산정특례에 관한 기준1, 2, 4조 및 제5조에 따른 대상 상병명 중 한국표준질병사인분류의 제1상병 하단의 세부 상병명에 해당되는 경우 아래의 해당 상병분류기호/세부 상병명(한글)’ 형태로 기재

상병분류기호

산정특례대상세부 상병명

<신설>

<신설>

D473

본태성(출혈성) 혈소판혈증

D473

특발성 출혈성 혈소판혈증

D686

항인지질증후군

E230

쉬한증후군

E230

콜만증후군

E268

바터증후군

E831

혈색소증

G3181

아급성 괴사성 뇌병증[리이]

G360

시신경 척수염(데빅병)

<신설>

<신설>

 

<신설>

 

<신설>

 

<신설>

<신설>

G404

레녹스-가스토증후군

G404

웨스트증후군

G564

팔의 복합부위통증증후군

G578

다리의 복합부위통증증후군

G723

주기마비(가족성) 저칼륨혈성

H3501

코츠

H3531

노년성 황반변성(삼출성)

H3551

색소망막염

H3558

스타르가르트병

H3559

레베르 선천성 흑암시

H498

컨스-세이어증후군

I278

아이젠멘거복합

I278

아이젠멘거증후군

I780

랑뒤-오슬러-웨버병

J840

폐포단백질증

J8418

특발성 폐섬유증

K830

원발성 담관염, 경화성 담관염

M317

현미경적 다발동맥염

M611

진행성 골화섬유형성이상

N04

선천성 신증후군

Q031

댄디-워커증후군

Q043

무뇌이랑증

Q043

큰뇌이랑증(경뇌회증)

Q046

분열뇌증

Q204

단일심실

Q218

아이젠멘거결손

Q224

삼첨판폐쇄

Q383

무설증

Q783

카무라티-엥겔만증후군

Q785

필레증후군

Q858

포이츠-제거스 증후군

Q858

스터지-베버(-디미트리) 증후군

Q858

폰 히펠-린다우 증후군

Q872

홀트-오람 증후군

Q872

클리펠-트레노우네이-베버 증후군

Q872

손발톱무릎뼈 증후군

Q872

루빈스타인-테이비 증후군

Q872

바테르 증후군

Q873

소토스 증후군

Q873

위버 증후군

Q878

알포트 증후군

Q878

로렌스-(-바르데)-비들 증후군

Q878

젤웨거 증후군

Q878

촤지 증후군

Q935

스미스 마제니스 증후군

Q935

윌리엄스 증후군

Q935

엔젤만증후군

Q935

캐취22증후군

Q992

취약X증후군

<산정특례대상 세부 상병명>

MT030

~

MX999

(생략)

 

 

(생략)

 

(생략)

구분

코드

특정내역

특정내역

기재형식

설 명

MS001

~

MT027

(현행과 같음)

 

(현행과 같음)

 

(현행과 같음)

MT028

산정특례 대상 세부 상병명

(현행과 같음)

본인일부부담금 산정특례에 관한 기준1, 2, 4조 및 제5조에 따른 대상 상병명 중 한국표준질병사인분류의 제1상병 하단의 세부 상병명에 해당되는 경우 아래의 해당 상병분류기호/세부 상병명(한글)’ 형태로 기재

상병분류기호

산정특례대상세부 상병명

D126

가족샘종폴립증

D473

본태성(출혈성) 혈소판혈증

D473

특발성 출혈성 혈소판혈증

D686

항인지질증후군

E230

쉬한증후군

E230

콜만증후군

E268

바터증후군

E831

혈색소증

G3181

아급성 괴사성 뇌병증[리이]

G360

시신경 척수염(데빅병)

G4001

난치성 뇌전증을 동반한 국소발병의 발작을 동반한 국소화-관련 (초점성)(부분적) 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군

G4021

난치성 뇌전증을 동반한 복합부분발작을 동반한 국소화-관련 (초점성)(부분적) 증상성 뇌전증 및 뇌전증증후군

G4031

난치성 뇌전증을 동반한 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군

G404

레녹스-가스토증후군

G404

웨스트증후군

G564

팔의 복합부위통증증후군

<삭제>

<삭제>

G723

주기마비(가족성) 저칼륨혈성

H3501

코츠

H3531

노년성 황반변성(삼출성)

H3551

색소망막염

H3558

스타르가르트병

H3559

레베르 선천성 흑암시

H498

컨스-세이어증후군

I278

아이젠멘거복합

I278

아이젠멘거증후군

I780

랑뒤-오슬러-웨버병

J840

폐포단백질증

J8418

특발성 폐섬유증

K830

원발성 담관염, 경화성 담관염

M317

현미경적 다발동맥염

M611

진행성 골화섬유형성이상

N04

선천성 신증후군

Q031

댄디-워커증후군

Q043

무뇌이랑증

Q043

큰뇌이랑증(경뇌회증)

Q046

분열뇌증

Q204

단일심실

Q218

아이젠멘거결손

Q224

삼첨판폐쇄

Q383

무설증

Q783

카무라티-엥겔만증후군

Q785

필레증후군

Q858

포이츠-제거스 증후군

Q858

스터지-베버(-디미트리) 증후군

Q858

폰 히펠-린다우 증후군

Q872

홀트-오람 증후군

Q872

클리펠-트레노우네이-베버 증후군

Q872

손발톱무릎뼈 증후군

Q872

루빈스타인-테이비 증후군

Q872

바테르 증후군

Q873

소토스 증후군

Q873

위버 증후군

Q878

알포트 증후군

Q878

로렌스-(-바르데)-비들 증후군

Q878

젤웨거 증후군

Q878

촤지 증후군

Q935

스미스 마제니스 증후군

Q935

윌리엄스 증후군

Q935

엔젤만증후군

Q935

캐취22증후군

Q992

취약X증후군

<산정특례대상 세부 상병명>

MT030

~

MX999

(현행과 같음)

 

(현행과 같음)

 

(현행과 같음)