자궁 근종, 자궁 선근증

자궁 근종, 자궁 선근증

자궁근종이란?

자궁 근종은 자궁의 근육층에 생긴 양성 종양으로 여성에게 가장 흔한 골반 내 종양입니다. 어느 연령에서나 발생하지만 가장 근종이 많이 생기는 시기는 30-45세입니다. 가임기 여성의 최소 20%는 자궁 근종을 가지고 있다고 알려져 있습니다. 개개의 크기는 팥알 크기에서 어른의 머리 크기까지 다양하며 발생부위에 따라 자궁체부근종•자궁경부근종•자궁질부근종으로 나뉩니다. 체부근종이 전체 자궁근종의 90%를 차지하여 가장 많습니다. 정확한 원인은 모르지만 여성 호르몬 의존성 종양으로 임신 중 크기가 커지는 것으로 알려져 있으며, 폐경 이후에는 크기가 감소할 수도 있습니다.

자궁근종의 증상에는 어떤 것들이 있나요?

환자의 25%에서만 증상이 발견되며, 대부분 뚜렷한 증상이 없습니다. 월경 과다, 불규칙한 출혈 등의 비정상적인 자궁 출혈이 유발되며, 골반통, 골반의 압박감 같은 통증, 방광, 요관, 직장 등의 압박에 의해서 유도되는 빈뇨, 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 소수이기는 하지만 2-3%의 환자에게서는 불임과도 상관성을 갖습니다. 일반적으로 자궁 근종이 임신에 많은 영향을 미치지는 않으나 반복 유산을 일으킬 수 있으며, 복부통증 및 발열이 초래될 수 있습니다.

자궁근종은 어떻게 진단하나요?

진단 방법은 초음파가 가장 일반적이며, 자궁 내시경검사와 불임 환자의 근종 절제술 시행에 앞서 위

자궁근종은 어떻게 치료하나요?

작고 증상이 없는 경우에는 경과 관찰만 하기도 하며, 크기를 줄이고 증상을 완화시키기 위해 약물 요법을 시행할 수 있습니다. 근종을 절제하거나 자궁 전체를 적출해내는 치료 방법을 사용하기도 합니다. 다음과 같은 경우에는 수술의 적응증에 해당하여 수술을 시행하게 됩니다. 수술적 치료에는 근종만 떼내는 방법과 자궁 전체를 절제하는 방법이 있습니다.

• 크기가 빠른 속도로 증대되어 악성화할 가능성이 있는 것. (즉, 암으로 변할 가능성이 있는 것)
• 석회화 변성이 되어 있으면서 크기가 너무 큰 것
• 갯수가 너무 많은 것(크기가 비교적 큰 다발성 근종)
• 근종이 자궁경부에 위치하는 경우

자궁 선근증이란?

자궁근층내에 자궁내막선과 간질이 함께 존재하여 자궁근의 과대비후가 동반되는 질환을 말합니다. 발생빈도는 보고자에 따라 5.7-69.6%로 다양합니다. 자궁적출술시 조직검사에서 최종 진단이 되므로 보고의 차이가 있습니다. 자궁선근종이 단독으로 존재하는 경우는 드물며, 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등과 동반될 수 있습니다. 가장 많이 동반되는 질환은 자궁근종으로 증상이 유사하여 수술전감별진단이 어렵습니다.

자궁 선근증은 어떤 증상이 있나요?

기능성 자궁출혈, 속발성 월경통, 성교곤란증, 만성골반통증을 보이며, 무증상인 경우가 35% 정도 됩니다.

자궁 선근증은 어떻게 진단하나요?

특이한 방법은 없지만 내진상 커진 자궁, 비정상자궁출혈, 월경혈의 과다 등의 증상이 있을 때 의심하게 됩니다. 초음파 검사나 MRI가 도움이 됩니다.

자궁 선근증은 어떻게 치료하나요?

환자의 증상과 나이를 고려하여 치료방법을 결정합니다. 비스테로이드성 소염진통제로 증상을 완화시키거나 내과적 약물치료(Bromocriptine, RU 486, Danazol, GnRH agonist 등)를 하기도 합니다. 증상이 아주 심한 경우 자궁적출술을 시행합니다.