[공고 2015-25호] 암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 공고개정 안내

건강보험심사평가원 공고 제 2015-25호

 

「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조 제3항 규정에 의하여 암환자에게 처방․투여하는 약제 중 보건복지부 장관이 정하여 고시하는 약제(보건복지부 고시 제2014-210호, ‘14.11.27.에 대한 ’요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(건강보험심사평가원 공고 제2014-265호, ‘14.12.30.)’을 다음과 같이 개정 공고합니다.

 

2015년 2월 26일

건강보험심사평가원장

 

암환자에게 처방․투여하는 약제에 대한

요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 중 개정

 

암환자에게 처방․투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부 사항을 다음과 같이 변경한다.

 

부 칙

 

이 공고는 2015년 3월 1일부터 시행한다.

 

공고개정 내역

○ 다음의 암환자에게 처방․투여하는 약제에 대한 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항’ 공고     - 기타암(골수증식성 질환)에 ‘ruxolitinib’ 단독요법(1차 이상, 고식적요법, 구제요법) 신설 · [2군 항암제] 목록 추가 - 기타약제에 G-CSF 주사제 ‘pegteograstim’ 추가 - 기타약제에 G-CSF 주사제 ‘tripegfilgrastim’ 추가

신 설

Ⅰ. 항암요법

□ 주요 암종별 항암요법

구분	세부인정기준 및 방법
39. 기타암	연번 대상질환 항암요법 16 골수증식성 질환   ruxolitinib · 투여대상: IPSS intermediate-2 또는 고위험군인 일차성 골수섬유화증, 진성적혈구증가증 후 골수섬유화증, 본태성혈소판증가증 후 골수섬유화증 · 투여단계: 1차 이상 · 투여요법: P, S ※ 반응평가기준은 IWG-ELN 가이드라인을 따르며, CI(clinical improvement) 이상일 경우 지속투여를 인정함. ※ 투여요법: P(고식적요법, palliative), S(구제요법, salvage)

 

변 경

Ⅰ. 항암요법

□ 일반원칙

 

구분

세부인정사항

1.항암요법에 사용되는 약제 투여기준 [2군 항암제]

성분명 제품명 관련공고내역 afatinib 지오트립정 제2014-187호: 2014.10.1 albumin-bound paclitaxel 아브락산주 제2009-4호: 2009.8.1 aldesleukin-2 프로류킨주   anagrelide 아그릴린캡슐   ⁝   ⁝   (현행과 같음)   ⁝   ⁝ radotinib 슈펙트캡슐 제2012-126호: 2012.9.1 rituximab 맙테라주   ruxolitinib 자카비정 제2015-25호: 2015.3.1 sorafenib 넥사바정 제2007-3호: 2007.4.1 sunitinib 수텐캅셀 제2007-2호: 2007.3.1 ⁝   ⁝   (현행과 같음)   ⁝   ⁝ temsirolimus 토리셀주 제2011-4호: 2011.6.1 thalidomide 세엘진탈리도마이드캡슐 등 제2006-10호: 2007.1.1 topotecan 하이캄틴캡슐, 주 등 제2009-6호: 2009.10.1

 

 

IV. 기타 약제

구분

세부인정사항

1. G-CSF 주사제

1. G-CSF 주사제 filgrastim (품명: 그라신주 등), lenograstim (품명: 뉴트로진주), pegfilgrastim (품명: 뉴라스타프리필드시린지주), pegteograstim (품명: 뉴라펙프리필드시린지주), tripegfilgrastim (품명: 듀라스틴주사액프리필드시린지)   2) pegfilgrastim (품명: 뉴라스타프리필드시린지주), pegteograstim(품명: 뉴라펙프리필드시린지주), tripegfilgrastim(품명: 듀라스틴주사액프리필드시린지)   1 cycle이 3주 이상인 요법에 한하여, 암환자에게 아래와 같이 투여하는 경우에 요양급여를 인정함. - 아 래 -   ○ 유방암에 대해 다음의 요법을 시행하는 경우 - adjuvant TAC(docetaxel + doxorubicin + cyclophosphamide) - neoadjuvant dose-dense FEC(fluorouracil + epirubicin + cyclophosphamide)   ○ 비호지킨림프종에 대해 다음의 요법을 시행하는 경우 - CHOP(cyclophosphamide + doxorubicin + vincristine + prednisolone or dexamethasone) - R-CHOP(rituximab - CHOP) - ICE(ifosfamide + carboplatin + etoposide) - DHAP(cisplatin + cytarabine + dexamethasone) - ESHAP(etoposide + methylprednisolone + cisplatin + cytarabine)   ○ 호지킨림프종에 대해 다음의 요법을 시행하는 경우 - BEACOPP(bleomycin + etoposide + doxorubicin + cyclophosphamide + vincristine + procarbazine + prednisolone)   ○ 생식세포종양에 대해 다음의 요법을 시행하는 경우 - VelIP(vinblastine + ifosfamide + cisplatin)   ○ 고환암에 대해 다음의 요법을 시행하는 경우 - VelIP(vinblastine + ifosfamide + cisplatin) - VIP(etoposide + ifosfamide + cisplatin) - BEP(bleomycin + etoposide + cisplatin)   ※ 허가사항 범위이지만 상기 인정기준 이외에 투여하는 경우의 비용부담은 보건복지부 고시【제2014-210호: 2014.11.27】에 따라 약값 전액을 본인이 부담토록 함

 

--------

[보험 2015-92] 암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 공고개정 안내
부서명	보험국	전화번호	02-705-9256	이메일	ldm@kha.or.kr
작성자	이다미	등록일	2015-03-02	조회수	140
첨    부	보험 제2015-92 암환자에게 처방 투여하는 약제에 대한 공고개정 안내.pdf  주요 개정 내역.hwp  공고 전문_1.hwp
내    용	1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 약제기준부- 624 (2015.2.26)   2. 위 근거와 관련, 건강보험심사평가원의 '암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(건강보험심사평가원 공고 제2014 - 265호, ‘14.12.30.)' 개정 공고를 아래와 같이 안내합니다.            가. 주요개정내역         1) 신설 : 항암요법 급여기준 (2군 항암제 목록 추가)           - 기타암(골수증식성 질환)에 'ruxolitinib'단독요법(1차 이상, 고식적요법,구제요법)         2) 변경 : 기타약제 급여기준           - G-CSF 주사제에 pegteograstim (품명: 뉴라펙프리필드시린지주) 추가           - G-CSF 주사제에 tripegfilgrastim (품명: 듀라스틴주사액프리필드시린지) 추가