암질환심의위원회 심의를 거쳐 “급여인정되지 아니한 요법”으로 결정된 요법에 대한 안내입니다. 사전신청 하실 요법이 아래의 급여인정되지 아니한 요법인지 다시 한번 확인하시기 바랍니다.
□ 급여인정되지 아니한 요법 (총 87개 요법)
2008.9월 심의결과 기준
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연번 |
암 종 |
항암화학요법 |
사유 |
비고 |
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1 |
비소세포폐암 |
UFT(tegafur+uracil) 수술후 보조요법 |
의학적 타당성 |
시행일 : 2006.6.1 진료분 |
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2 |
비소세포폐암 |
gemcitabine+cisplatin 수술후 보조요법 |
의학적 타당성 및 허가초과(수술 후 보조요법) |
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3 |
비소세포폐암 |
gemcitabine + vinorelbine + cisplatin 병용요법 |
3제 요법의 타당성 |
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4 |
비소세포폐암 |
gemcitabine + cisplatin followed by 3 cycle of docetaxel consolidation 요법 |
동 요법의 타당성 |
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5 |
비소세포폐암 |
etoposide + cisplatin + docetaxel consolidation 요법 |
3제 요법 및 consolidation 요법의 타당성 |
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6 |
위암 |
capecitabine + cisplatin 수술후 보조요법 |
의학적 타당성 및 허가초과(수술 후 보조요법) |
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7 |
위암 |
docetaxel + cisplatin 수술후 보조요법 |
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8 |
위암 |
capecitabine 수술후 보조요법 |
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9 |
위암 |
TS-1 수술 후 보조요법 |
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10 |
담낭 및 담도암 |
gemcitabine 단독요법 (palliative therapy) |
의학적 타당성 및 허가초과 (적응증) |
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11 |
진행성 간암 |
cisplatin + interferon-α + doxorubicin + 5-FU 병용요법 |
의학적 타당성 및 interferon-α 허가초과 (적응증) |
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12 |
1차 치료에 실패한 전이성 담낭 및 담도암 |
gemcitabine + cisplatin 병용요법 |
gemcitabine 허가초과 (적응증) |
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13 |
간전이가 있는 직결장암 |
간동맥 항암화학요법 (5-FU/leucovorin/mitomycin)과 전신 항암화학요법(FOLFOX)의 교차치료(alternative therapy) |
의학적 타당성 및 허가초과 (교차치료) |
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14 |
절제불가능한 간전이가 있는 직결장암 |
간동맥 항암화학요법(oxaliplatin)과 전신 항암화학요법 (5-FU/leucovorin) |
의학적 타당성 및 oxaliplatin 허가초과(용법) |
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15 |
폐경전 호르몬 수용체 양성인 유방암 |
화레스톤정(toremifene) |
의학적 타당성 및 허가초과(적응증) |
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16 |
폐경전 또는 폐경후 1년 이내의 전이성 또는 재발성 유방암 |
gosereline + aromatase inhibitor 병용요법 |
의학적 타당성 및 허가초과(적응증) |
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17 |
전이성 유방암 |
trastuzumab + vinorelbine 병용요법 |
병용초과 |
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18 |
난소암 |
paclitaxel + carboplatin (Intraperitoneal) |
병용 및 요법 (복강내) 초과 |
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19 |
자궁경부암 |
paclitaxel + carboplatin 수술 전 선행화학요법 |
의학적 타당성 및 허가초과(적응증 및 수술전 선행화학요법) |
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20 |
자궁경부암 |
paclitaxel + carboplatin, paclitaxel + cisplatin 수술 후 보조요법 |
의학적 타당성 및 허가초과(적응증 및 수술 후 보조요법) |
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21 |
자궁내막암 (장액성 및 투명세포암) |
paclitaxel + carboplatin 수술 후 보조요법 |
“ |
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22 |
자궁내막암 |
paclitaxel + carboplatin, paclitaxel + cisplatin 고식적요법 |
의학적 타당성 및 허가초과 (적응증) |
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23 |
방광암 |
gemcitabine + cisplatin 수술 전 선행화학요법 |
의학적 타당성 및 허가초과 (수술 전 선행화학요법) |
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24 |
확장병기 소세포폐암 |
irinotecan + ifosfamide + cisplatin(IIP) 병용요법 |
3제 요법의 타당성 |
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25 |
호르몬 불응성 전립선암 |
LHRH analoges (goserelin acetate, leuprolide acetate) + estramustine + oral etoposide" 병용요법 |
허가 초과 (LHRH analogue 의 경우 호르몬 요법에 적합한 전립선암에 허가 받음), 호르몬제와 항암화학요법제 병용에 대한 의학적 근거 부족 |
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26 |
국소진행성 직장암 |
FOLFOX(oxaliplatin + 5-FU + leucovorin) or FOLFIR I(irinotecan + 5-FU + leucovorin) neoadjuvant chemoradiotherapy |
의학적 타당성 및 oxaliplatin, irinotecan 허가초과 (수술 전 선행화학요법) |
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27 |
담도암 |
gemcitabine + 5-FU 병용요법 |
gemcitabine 허가초과(적응증) |
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28 |
조직학적으로 확인된 미만성뇌교종 (gliomatosis cerebri) |
방사선 치료전 temozolomide |
의학적 타당성 및 허가초과(적응증) |
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29 |
악성흑색종 |
CVD+BIO(sequential) 요법 |
의학적 타당성 및 허가초과 (적응증 및 병용) |
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30 |
원발부위미상암(carcinoma of unknown primary) |
paclitaxel + carboplatin 병용요법 |
의학적 타당성 및 허가초과(적응증) |
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31 |
국소진행성 직장암 |
capecitabine neoadjuvant chemoradiotherapy |
의학적 타당성 및 허가초과(수술전 선행화학요법) |
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32 |
수술불가능, 전이성, 수술후 재발한 담도계암 |
capecitabine + cisplatin 병용요법 |
의학적 타당성 및 capecitabine 허가초과 |
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33 |
일차치료 후 재발 또는 진행성 방광암 |
paclitaxel+cisplatin 병용요법 |
의학적 타당성 및 허가초과 (적응증) |
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34 |
재발성 상피성 난소암 |
gemcitabine + carboplatin 병용요법 |
의학적 타당성 및 허가초과 (적응증) |
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35 |
재발 및 전이성 췌장암 |
irinotecan 단독요법 |
의학적 타당성 및 허가초과 (적응증) |
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36 |
요막관종 (urachal carcinoma) |
TS -1 + cisplatin요법 |
의학적 타당성 부족 및 허가초과 (적응증) |
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37 |
수술 불가능한 전이성 혹은 재발성 위암 |
capecitabine+oxaliplatin(XELOX) 병용요법 |
의학적 타당성 |
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38 |
synovial sarcoma |
high dose ifosfamide+ cyclophosphamide+methotrexate 병용요법 |
의학적 타당성 |
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39 |
재발성 또는 불응성 소세포폐암 |
gemcitabine 단독요법 |
의학적 타당성 및 gemcitabine 허가초과 (적응증) |
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40 |
난소양성기형종중 위장관 상피 기원의 선암 |
paclitaxel +carbopaltin수술후 보조요법 |
허과초과 및 임상자료 근거부족 |
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41 |
전이성 유방암 |
doxifluridine+ cyclophosphamide(po) 병용요법 |
의학적 타당성 |
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42 |
폐경전 호르몬 수용체 양성 유방암 |
leuprolide acetate+tamoxifen 병용요법 |
의학적 타당성 |
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43 |
자궁의malignant mixed Mullerian tumor |
paclitaxel+carboplatin"병용요법 |
의학적 타당성 |
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44 |
불응성 또는 재발성 급성골수성백혈병 |
topotecan + mitoxantrone + etoposide"병용요법 |
의학적 타당성 |
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45 |
불응성 또는 재발성 급성골수성백혈병 |
topotecan + cytarabine + etoposide병용요법 |
의학적 타당성 |
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46 |
급성골수성백혈병 |
gemtuzumab ozogamicin + idarubicn + enocitabine병용요법 |
의학적 타당성 |
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47 |
급성골수성백혈병 |
gemtuzumab + FLAG 병용요법 |
의학적 타당성 |
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48 |
급성골수성백혈병 |
gemtuzumab + FLAG-ida)병용요법 |
의학적 타당성 |
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49 |
다발성골수종 |
bortezomib+doxorubicin+dexamethasone 병용요법 |
의학적 타당성 |
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50 |
필라델피아염색체양성인 급성림프모구 백혈병(0-18세) |
imatinib + cytarabine병용요법 |
의학적 타당성 |
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|
51 |
필라델피아염색체양성인 급성림프모구 백혈병(0-18세) |
imatinib +cytarabine + daunorubicin 병용요법 |
의학적 타당성 |
|
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52 |
필라델피아염색체양성인 급성림프모구 백혈병(0-18세) |
imatinib +cytarabine + idarubicine 병용요법 |
의학적 타당성 |
|
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53 |
필라델피아염색체양성인 급성림프모구 백혈병(0-18세) |
imatinib+ methotrexate(po)+ mercaptopurine 병용요법 |
의학적 타당성 |
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54 |
유방암 (stage II, III) |
(1) neoadjuvant AC(doxorubicin + cyclophosphamide) followed by docetaxel |
의학적 타당성 |
|
|
55 |
(2) neoadjuvant AC(doxorubicin + cyclophosphamide) 후 adjuvant docetaxel |
의학적 타당성 |
| |
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56 |
불응성 또는 재발성 다발성 골수종(구제요법) |
1) hyper CVAD (cyclophosphamide + vincristine + doxorubicin + dexamethasone) |
의학적 타당성 |
|
|
57 |
2) vincristine + melphalan + cyclophosphamide + prednisolone + etoposide |
의학적 타당성 |
| |
|
58 |
다발성 골수종(구제요법, 말초조혈모 세포이식 가동화 |
1) DCEP (dexamethasone + cyclophosphamide + etoposide + cisplatin) |
의학적 타당성 |
|
|
59 |
2) DTPACE (dexamethasone+ thalidomide + cisplatin + doxorubicin + cyclophosphamide + etoposide) |
의학적 타당성 |
| |
|
60 |
재발성 또는 불응성 AML 및 고위험군 MDS(구제요법) |
topotecan + idarubicin + cytarabine |
의학적 타당성 |
|
|
61 |
CNS cancer (재발성 grade III, IV glioma) |
bevacizumab + irinotecan |
의학적 타당성 부족 |
|
|
62 |
조혈모세포이식 전처치요법 (비호지킨림프종에 자가-조혈모세포이식 전처치요법) |
busulfan + fludarabine |
의학적 타당성 부족 |
|
|
63 |
신경모세포종, 연부조직육종 (소아) |
cyclophosphamide +carboplatin + etoposide +melphalan |
의학적 타당성 부족 |
|
|
64 |
재발성, 불응성 다발성 골수종 |
bortezomib + thalidomide + dexamethasone |
의학적 타당성 부족 |
|
|
65 |
재발성 불응성 간모세포종(hepatoblastoma) |
gemcitabine + oxaliplatin |
의학적 타당성 부족 |
|
|
66 |
담도계암(담낭암, 간내․간외담도암, 버터팽대부암) |
gemcitabine + cisplatin |
의학적 타당성 부족 |
|
|
67 |
췌장암 |
FOLFOX(oxaliplatin+5-FU+leucovorin) |
의학적 타당성 부족 |
|
|
68 |
췌장암 |
TS-1 + radiotherapy(방서선 동시치료) |
의학적 타당성 부족 |
|
|
69 |
CNS cancer 중 뇌간의 뇌줄기교종 (brainstem glioma) |
tomozolomide 단독요법 + 방사선요법 |
의학적 타당성 부족 |
|
|
70 |
자궁경부선암 |
mitomycin + etoposide + cisplatin + epirubicin |
의학적 타당성 부족 |
|
|
71 |
수술 불가능한 비소세포폐암 stage I~IIb |
paclitaxel + cisplatin |
의학적 타당성 부족 |
|
|
72 |
수술 불가능한 진행성, 전이성 췌장암 |
gemcitabine + oxaliplatin |
의학적 타당성 부족 |
허가사항 범위 내 약값 전액을 본인이 부담하여 투여할 수 있음 |
|
73 |
primary CNS lymphoma |
methotrexate(뇌동맥내 투여) + cyclophosphamide + etoposide |
의학적 타당성 부족 |
|
|
74 |
위암 |
docetaxel + TS-1 |
의학적 타당성 부족 |
|
|
75 |
anthracycline, taxan에 실패한 진행성, 전이성, 재발성 유방암 |
gemcitabine + capecitabine |
의학적 타당성 부족 |
|
|
76 |
위암 |
irinotecan + TS-1 |
의학적 타당성 부족 |
|
|
77 |
위암 |
capecitabine + oxaliplatin |
의학적 타당성 부족 |
|
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78 |
<호르몬 수용체 양성인 상피내암>과 <폐경 전의 침윤성 유방암> |
toremifene |
의학적 타당성 부족 |
|
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79 |
CNS lymphoma |
rituximab + temozolomide |
의학적 타당성 부족 |
|
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80 |
방광암, 신우․요관암 |
paclitaxel + cisplatin + gemcitabine |
의학적 타당성 부족 |
|
|
81 |
paclitaxel + (cisplatin or carboplatin) |
| ||
|
72 |
새로이 진단된 역형성핍지료종(AO) 및 역형성혼합교종(AOA) |
temozolomide |
의학적 타당성 부족 |
|
|
83 |
국소진행성 직장암 |
capecitabine chemoradiotherapy (neoadjuvant) |
의학적 타당성 부족 |
|
|
84 |
소세포폐암 |
paclitaxel + ifosfamide |
의학적 타당성 부족 |
|
|
85 |
흉선암 |
paclitaxel + carboplatin |
의학적 타당성 부족 |
|
|
86 |
악성중피종 Temozolomide refractory, recurrent glioma(GBM, AA, AO, AOA) |
temozolomide + interferon-beta |
의학적 타당성 부족 |
|
|
87 |
다발성 골수종 (새로이 진단된, 조혈모세포이식이 가능한 MM) |
thalidomide + cyclophosphamide + dexamethasone |
의학적 타당성 부족 |
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□ 일괄검토 (기 청구된 심사사례) : 총 32개 요법
|
연번 |
암 종 |
항암화학요법 |
사유 |
비고 |
|
1 |
위암 |
5-FU + cytarabine + mitomycin |
의학적 타당성 |
|
|
2 |
doxifluridine + cisplatin |
의학적 타당성 |
| |
|
3 |
doxifluridine + leucovorin |
의학적 타당성, 비용효과성 |
| |
|
4 |
doxifluridine + methotrexate + leucovorin |
의학적 타당성 |
| |
|
5 |
doxifluridine + epirubicin + mitomycin |
의학적 타당성 |
| |
|
6 |
5-FU + methotrexate + leucovorin |
의학적 타당성 |
| |
|
7 |
5-FU + mitomycin + cisplatin |
의학적 타당성 |
| |
|
8 |
cisplatin + mitomycin |
의학적 타당성 |
| |
|
9 |
유방암 |
cyclophosphamide(po) + (tegafur+uracil) |
의학적 타당성, 비용효과성 |
|
|
10 |
doxifluridine + tamoxifen |
의학적 타당성 |
| |
|
11 |
doxifluridine + doxorubicin + cyclophosphamide |
의학적 타당성, 비용효과성 |
| |
|
12 |
doxifluridine + epirubicin + cyclophosphamide |
의학적 타당성 |
| |
|
13 |
doxifluridine + pirarubicin + cyclophosphamide |
의학적 타당성 |
| |
|
14 |
(tegafur+uracil) + doxorubicin + cyclophosphamide |
의학적 타당성, 비용효과성 |
| |
|
15 |
(tegafur+uracil) + methotrexate + cyclophosphamide |
의학적 타당성 |
| |
|
16 |
(tegafur+uracil) + epirubicin + cyclophosphamide |
의학적 타당성 |
| |
|
17 |
5-FU + vinorelbine + methotrexate |
의학적 타당성, 비용효과성 |
| |
|
18 |
5-FU + cyclophosphamide + pirarubicin |
의학적 타당성 |
| |
|
19 |
5-FU + cyclophosphamide |
의학적 타당성 |
| |
|
20 |
5-FU + cisplatin |
의학적 타당성 |
| |
|
21 |
methotrexate + mitoxantrone + mitomycin |
의학적 타당성, 비용효과성 |
| |
|
22 |
doxorubicin + cyclophosphamide(oral) |
의학적 타당성 |
| |
|
23 |
5-FU + epirubicin + cyclophosphamide + cyclophosphamide(oral) |
의학적 타당성 |
| |
|
24 |
직장암 |
5-FU + mitomycin + RT |
의학적 타당성 |
|
|
25 |
5-FU + mitomycin + leucovorin |
의학적 타당성 |
| |
|
26 |
항문암 |
5-FU + mitomycin |
의학적 타당성 |
|
|
27 |
직결장암 |
(tegafur+uracil) + doxorubicin |
의학적 타당성 |
|
|
28 |
doxifluridine + doxorubicin |
의학적 타당성 |
| |
|
29 |
전립선암 |
estramustine + mitoxantrone |
의학적 타당성 |
|
|
30 |
Wilms' tumor |
cyclophosphamide+ vincristine + doxorubicin |
의학적 타당성 |
|
|
31 |
췌장암 |
etoposide + cisplatin |
의학적 타당성 |
|
|
32 |
흉선암 |
cisplatin + ifosfamide |
의학적 타당성 |
|
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