제2024- 164호건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정2024.9.1

제2024- 164호건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치

점수 일부개정

 

□ 주요내용

- 매독항체검사 급여 적용

- 양위 양압호흡치료(헬멧형 장비를 이용한 경우) 급여 적용

(신의료기술의 안전성ㆍ유효성 평가결과 고시

제2023-52호, 2023.3.23.)

- 자가지방이식술[변실금] 비급여 적용

(신의료 안ㆍ유고시 제2021-238호, 2021.9.10.)

□ 시행일: 2024. 9. 1.

□ 문의: 보험급여과 044-202-2737, 2741

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보건복지부 고시 제2024- 164호

「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양

급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항

, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강

보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부

고시 제2024-154호, 2024.7.26.)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

2024년 8월 9일

보건복지부장관

 

「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정

 

건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를 다음

과 같이 개정한다.

 

제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료 [감염검사] <매독> 누-692 트레

포네마검사 다. 매독항체[정밀면역검사]란을 다음과 같이 한다.

분류번호	코 드	분 류	점 수
		제1절 검체 검사료
		[감염검사]
		<매독>
누-692		트레포네마검사 Treponemal Test
		다. 매독항체 Treponema pallidum antibody
	D6923	(1) 정밀면역검사	104.72
	D6926	(2) 일반면역검사-간이검사	44.38

 

제1편 제2부 제7장 제4절 기타 이학요법료 사-40 양위 양압호흡

치료 [1일당]란을 다음과 같이 한다.

분류번호	코드	분 류	점 수
		제4절 기타 이학요법료
사-40	MM400	양위 양압호흡치료 [1일당] BIPAP Treatment	1,642.75
	MM401	주: 헬멧형 장비(수동식의료용산소천막) 를 이용한 경우에는 1,642.05점을 산정 하며, 사용된 수동식의료용산소천막은 소정점수에 포함되므로 별도 산정하지 아니한다.

 

제1편 제3부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [직장 및 항문] 조-492

초음파 유도하 치핵동맥결찰술 다음에 조-493 자가지방이식술

[변실금]란을 다음과 같이 신설한다.

분류번호	코드	분 류
		제1절 처치 및 수술료
		[직장 및 항문]
조-493	QZ493	자가지방이식술 [변실금] Autologous Fat Graft in Treating Fecal Incontinence

부 칙

이 고시는 2024년 9월 1일부터 시행한다.

 

건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 신구조문 대비표

현 행		개 정 안
제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수		제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수
제2부 행위 급여 목록․상대 가치점수 및 산정지침		제2부 행위 급여 목록․상대 가치점수 및 산정지침
제2장 검사료		제2장 검사료
제1절 검체 검사료		제1절 검체 검사료
[감염검사]		[감염검사]
	<매독>		<매독>
누-692	트레포네마검사 Treponemal Test	누-692	트레포네마검사 Treponemal Test
D6921	가. 매독감작혈구응집 [일반면역검사] Treponema pallidum Hemagglutination Assay	D6921	가. 매독감작혈구응집 [일반면역검사] Treponema pallidum Hemagglutination Assay
D6922	나. 매독감작혈구응집 [일반면역검사](역가) Treponema pallidum Hemagglutination Assay	D6922	나. 매독감작혈구응집 [일반면역검사](역가) Treponema pallidum Hemagglutination Assay
D6923	다. 매독항체 [정밀면역검사] Treponema pallidum antibody ..........104.72점		다. 매독항체 Treponema pallidum antibody
	<변경>	D6923	(1) 정밀면역검사 ......104.72점
<신설>	<신설>	D6926	(2) 일반면역검사 -간이검사 .........44.38점
제7장 이학요법료		제7장 이학요법료
제4절 기타 이학요법료		제4절 기타 이학요법료
사-40 MM400	양위 양압 호흡치료 [1일당] BIPAP Treatment ..1,642.75	사-40 MM400	양위 양압 호흡치료 [1일당] BIPAP Treatment. ..1,642.75
<신설>	<신설>	MM401	주: 헬멧형 장비(수동식 의료용산소천막)를 이용한 경우에는 1,642.05점을 산정하며, 사용된 수동식 의료용산소천막은 소정점수에 포함되므로 별도 산정하지 아니한다.
제3부 행위 비급여 목록		제3부 행위 비급여 목록
제9장 처치 및 수술료 등		제9장 처치 및 수술료 등
제1절 처치 및 수술료		제1절 처치 및 수술료
[직장 및 항문]		[직장 및 항문]
<신설>	<신설>	조-493 QZ493	자가지방이식술[변실금] Autologous Fat Graft in Treating Fecal Incontinence