중증·응급 심뇌혈관질환 문제해결형 진료협력 네트워크 시범사업 설명회 Q&A/23.10.31

2023.10.31.(화) 진행된 「중증·응급 심뇌혈관질환 문제해결형 

진료협력 네트워크 시범사업 설명회」발표자료를 첨부하오니

 참고하여 주시기 바랍니다.
○ 주요내용 : 시범사업 개요, 시범사업 참여 신청 및 절차, 주요 질의응답 등
○ 문의 : (033) 739-1681, 1693
권역심뇌혈관질환센터 기반 응급심뇌혈관질환

 네트워크 시범사업 주요 질문과 답변
1 네트워크 구성
1. 권역심뇌혈관질환센터와 연락해서 네트워크를 구성하면 되나요?
아니면 권역심뇌센터와 네트워크를 구성할 수 있게 복지부 또는
심평원에서 장을 마련해 주시나요?
○ 권역심뇌혈관질환센터와 연락하여 네트워크를 구성하면 됩니다.
시범사업 신청은 각 네트워크의 권역심뇌혈관질환센터에서 신청

해야합니다.
2. 권역심뇌혈관질환센터에서 시범사업 참여 희망이 없는 경우

 시범사업에 참여할 수 없나요?
○ 권역심뇌혈관질환센터에서 시범사업 참여를 희망하지 않는 경우

 시범사업에 참여할 수 없습니다.
3. 권역응급의료센터도 참여 가능한가요?
○ 권역‧지역응급의료센터, 지역응급의료기관이 참여 가능합니다.
4. 지역 내 기관에 한정하여 시법사업 수행이 가능한가요?
○ 행정구역에 제한 없이 네트워크를 구성하여 시범사업 수행이 가능합니다.
5. 네트워크 구성 시, 지역소방본부(소방서) 포함은 필수인가요?
○ 필수입니다. 병원 도착 전 급성심근경색증‧뇌졸중 환자의 신속 

이송체계 구축을 위해, 지역 여건에 맞게 지역소방본부(소방서)와

협력하여 네트워크를 구축해야 합니다.
6. 소방본부 또는 지자체에서도 협력해주셨으면 좋겠는데 어디

까지진행되고 있는지 설명 부탁드립니다.
○ 복지부-소방청과 협의 중이며, 소방청에서 공문 협조 등을 통해 

각 지역소방본부에 시범사업 협조를 요청할 예정입니다.
7. 중증‧응급 심뇌혈관질환 취약지에 급성심근경색증‧뇌졸중 치료 제공
가능한 의료기관이 없어, 취약지 소재 의료기관을 포함하여 네트워크를
구성하기 어려운 경우에는 어떻게 해야 하나요 ?
○ 취약지 소재 응급의료기관을 포함하여 네트워크를 구성하는 것은

 선택 사항입니다. 해당 네트워크에서 중증‧응급 심뇌혈관질환 

취약지(공고문 참조)에 거주하는 중증‧응급 심뇌혈관질환자에게 신

속치료를제공할 계획이 있는 경우 시범사업 계획서의 ‘중증‧응급

 심뇌혈관질환 취약지 지원 계획’을 추가로 작성하여 제출바랍니다. 

시범사업 선정평가시지역의 특수성 등을 고려하여 선정할 계획입니다.
8. 지역에 급성심근경색증‧뇌졸중 치료 제공이 가능한 응급의료

기관이적어 네트워크를 구성하기 어렵습니다. 네트워크 참여

의료기관이3개 미만인 경우에는 시범사업을 신청할 수 없나요?
○ 지역에 급성심근경색증‧뇌졸중 치료 제공이 가능한 응급의료

기관이적은 경우, 급성심근경색증 또는 급성 뇌졸중 단일치료만

 제공하는응급의료기관 2~6개소로 네트워크를 구성하여 신청

하실 수 있으며,시범사업 선정평가 시 지역별 특수성과 필요성 

등을 고려하여 선정할 계획입니다.
9. 참여의료기관은 심뇌 둘 다 최종치료 가능해야하나요? 취약지

가 아니어도 단일치료 제공 의료기관도 참여가 가능한가요?
○ 참여의료기관은 급성심근경색증‧뇌졸중 모두 최종치료를 제공

해야합니다. 다만, 지역에 급성심근경색증‧뇌졸중 모두 치료 

가능한 응급의료기관이 적은 경우, 급성심근경색증 또는 뇌졸중

 단일치료만제공하는 의료기관도 신청 가능합니다. 시범사업

 선정평가 시 지역별상황등을 고려하여 선정할 계획입니다.
10. 네트워크 참여의료기관도 24시간 진료체계를 운영해야하나요?
○ 네트워크 내 권역심뇌혈관질환센터와 참여의료기관이 순환

당직(상주당직 또는 대기(on–call) 당직)하여 24시간/365일 

진료체계를 유지하여야 합니다.
11. 2개의 권역심뇌혈관질환센터와 네트워크를 구성해도 되나요?
○ 2개의 권역심뇌혈관질환센터와 네트워크를 구성할 수 없습니다.
12. (세부사업1) 권역심뇌혈관질환센터 기반 응급심뇌혈관질환

네트워크 시범사업과 (세부사업2) 심뇌혈관질환 인적 네트워크

시범사업에 중복 신청 및 참여(보상)가 가능한가요?
○ 중복 신청이 가능합니다. 단, 네트워크 선정평가 시 지역의

 네트워크필요성, 지역 분포 등을 고려하여 특정 지역 또는 특정 

의료기관에집중되지 않도록 네트워크를 선정할 예정입니다.
2 네트워크 신청
1. 참여의료기관이 많을수록 시범사업 참여 네트워크 선정에

 유리한가요?
○ 아니요. 참여의료기관은 3~6개로 구성하면 됩니다. 선정평가

 시 참여의료기관의 심뇌혈관질환 내‧외과적 치료역량, 네트워크

 내 역할 등의적절성과 실현 가능성 등을 평가할 계획입니다.
2. 심혈관계 중환자실(CCU), 신경계 중환자실, 뇌졸중 집중

치료실(SU)이 반드시 있어야 하나요?
○ 네트워크 선정평가 시 심뇌혈관계 중환자실과 뇌졸중 집중

치료실의 병상 운영 현황을 평가합니다. 심혈관계 중환자실, 

신경계 중환자실, 뇌졸중 집중치료실의 병상이 없는 경우도

 신청 가능하나, 선정평가기준 중 치료역량 평가점수를 받지

 못합니다
3. 선정평가 과정에서 뇌졸중 집중치료실(SU) 병상 기준(정의)

이 무엇인가요?
참여병원이 인증을 이제야 받고 시작하려고 하면 사업초기에 평가가
나쁘게 나올 것 같습니다. 구축을 해나가는 것보다 처음부터 뇌졸중
집중치료실(SU)이 있는 병원을 참여시키는 것이 유리해보입니다.
○ 뇌졸중 집중치료실(Stroke Unit)은 급성기 뇌졸중 환자를 치료

하기위한 병실을 의미합니다. 대한뇌졸중학회 인증 또는 뇌졸중 

집중치료실 입원료 산정 가능한 경우 작성하여 신청하면 됩니다.
4. 시범사업 계획서 양식 중 중환자실 증빙 서식은 자유롭게 

구성하여도 되나요?
○ 시범사업 계획서 작성 시점의 도면, 사진 등 증빙이 가능한 

자료를제출하시면 됩니다.
5. 핫라인 운영인력(전문의, 전공의, 간호사)과 환자상태 선별(Triage)
인력에 대해 구체적으로 설명해주세요.
○ 핫라인, 환자상태 선별은 심뇌혈관질환 전문의 또는 응급의학

전문의가담당해야 합니다.
6. 네트워크 내 환자 전원 관련 프로세스는 사전에 구축되어야 하나요?
○ 시범사업 시행 시 네트워크를 운영할 수 있도록 사전에 구축하여야

 합니다.
7. 네트워크 시범사업 참여기관이 중도포기 또는 취소될 경우 타기관
으로 변경 가능한가요?
○ 심뇌혈관질환 전문의 퇴사 등으로 최종치료 제공이 불가능한 경우등

은시범사업 관련 위원회에서 심의 후 타기관으로 변경 가능합니다

3 네트워크 지원금
1-1. 네트워크 지원금 사용에 대해서는 병원방침에 따라 가능한지?
아니면 사업비목과 비율이 정해져 있는지 궁금합니다.
1-2. 예산집행 시 비목이나 근거는 심뇌혈관질환센터걸 활용하나요?
○ 네트워크 지원금은 네트워크 참여 전문의 활동비(수당), 관리운영비

 등권역심뇌혈관질환센터 기반 응급심뇌혈관질환 네트워크 시범

사업에사용하여야 하며, 연차별 세부 집행내역을 제출하셔야 합니다.
2. 네트워크 시범사업 운영 시 제반 지출운영비에 대하여 회계감사를

받아야 하나요?
○ 시범사업 지침에 따른 지원금 세부 집행내역을 제출하여야 합니다.

 필요 시 감사보고서를 요청할 수 있습니다.
3. 수가반영 방안
○ 시범사업 시행 효과‧성과를 평가하여 건강보험정책심의위원회에

 보고 후 본사업 전환 여부를 결정할 예정입니다.

 4 성과평가
1. 뇌출혈 환자는 개두술을 안하는 경우도 상당히 많은데 그런 경우

과정 지표나 결과 지표를 마련하신게 있으실지 궁금합니다.
○ 성과평가 지표는 시범사업 자료 수집, 학회 및 전문가 의견 등을

 고려하여 보완할 예정입니다. 뇌출혈 환자에게 제공되는 

시술‧수술횟수(주간‧야간‧공휴일) 등을 평가할 예정입니다.
5 기타
1-1. 세부사업1, 세부사업2 둘 중 하나 참석해도 지역심뇌혈관질환

센터자격이 되나요?
1-2. 권역심뇌혈관질환센터 기반 시범사업에 참여할 경우 추후 권역
및 지역심뇌혈관질환센터 지정이 가능한가요?
1-3. 지역심뇌혈관질환센터 공모에 관해 궁급합니다.
○ 권역심뇌혈관질환센터 기반 응급심뇌혈관질환 네트워크

 시범사업 또는 심뇌혈관질환 인적 네트워크 시범사업에 참여

하는 의료기관 중 신청기관에 대해 지역심뇌혈관질환센터 

지정기준 충족 여부 등을 심사하여 지정할 계획입니다

심뇌혈관질환 인적 네트워크 시범사업 주요 질문과 답변
1 네트워크 구성
1. 서로 다른 의료기관 7개소가 필수인가요?
○ 필수입니다. 다만, 지역에 급성심근경색증, 급성뇌졸중, 급성대동

맥증후군 치료 제공이 가능한 전문의 수가 적은 경우, 서로 다른 

기관에소속된 전문의 6명 이하로 네트워크를 구성하여 신청하실 

수 있습니다. 단, 시범사업 선정평가 시 지역별 특수성과 필요성

 등을 고려하여 선정할 계획입니다.
2. 2~3개 의료기관에 소속된 전문의 7명으로 네트워크 구성 

가능한가요?
○ 골든아워 내 도달 가능한 범위의 서로 다른 의료기관(7개 의료

기관)에소속된 심뇌혈관질환전문의(필수), 응급의학전문의(선

택)를 포함하여7명 이상으로 구성하여야 합니다. 또한 인적네트

워크 내 질환별‧목표서비스별 심뇌혈관질환 최종치료 제공

 가능한 전문의 수에 제한 없이 추가 구성이 가능합니다.
3. 7명 이상 선정의 기준. 즉, 인원수, 참여병원 개소 수, 진료과의
다양성, 종합병원의 참여율 등 가점을 받기위한 outline이 궁금

합니다.
○ 서로 다른 기관(7개소)에 소속된 7명 이상(1개소당 1명이상)

의 전문의로네트워크를 구성하면 됩니다. 참여병원 수, 인원 

수는 추가 구성 가능합니다. 선정평가 시 종합병원의 참여율

, 진료과의 다양성 등에대한 가점은 없습니다. 
4. 지역에 급성심근경색증, 급성뇌졸중, 급성대동맥증후군 치료

제공가능한 전문의가 6명 이하인 경우 7명 이상으로 네트워크

를 구성하기 어렵습니다. 전문의 7명 미만으로 네트워크를

구성하여 신청할 수 없나요?
○ 지역에 급성심근경색증, 급성뇌졸중, 급성대동맥증후군 최종

치료 제공이가능한 전문의 수가 적은 경우 서로 다른 의료기관

에 소속된 전문의 6명 이하로도 네트워크를 구성하여 신청하실

 수 있습니다. 단, 시범사업 선정평가 시 지역별 특수성과 필요

성 등을 고려하여 선정할 계획입니다.
5. 하나의 병원에 서로 다른 전문의가 여러 개의 네트워크에 

포함되면 안 되는 건가요? 포함이 가능하다면 네트워크 지원금

은 어떻게 지급이 되나요?
○ 예1) 한 병원의 신경과 전문의 2명이 각각 다른 네트워크에 

참여 신청 가능○ 예2) 한 병원의 신경과 전문의 1명이 서로 다른 

2개 네트워크에 참여 신청 불가○ 예3) 한 병원의 신경과 전문의 

1명, 심장내과 전문의 1명이 각각 다른 네트워크에 참여 신청 가능

6. 인적네트워크 구성 시 질환과 목표서비스가 한 세트인가요?
○ 급성심근경색증, 급성뇌졸중, 급성대동맥증후군 중 목표 질환을

 선택하셔야 하며, 전문치료 간 연계 또는 응급의료와 전문치료 

간 연계 중 하나의 목표 서비스 또한 결정하셔야 합니다.
7. 동일 과목의 전문의끼리의 인적네트워크만 신청가능한가요?
○ 동일과목의 전문의로 제한하고 있지는 않습니다. 목표질환별, 

목표서비스별 최종치료가 가능한 전문의로 구성하실 수 

있습니다
8. 심뇌혈관 전문의 7명이 모두 중재시술이 가능해야하나요?
○ 목표 서비스 유형에 따라 다릅니다. 전문치료 간 연계 유형에서

는심뇌혈관 전문의 7명 모두 최종치료가 가능해야합니다. 

응급의료-전문치료 간 연계 유형에서는 심뇌혈관질환 전문의는 

최종치료가 가능해야 하며, 응급의학과 전문의는 최종치료가 

불가능하여도 참여 가능합니다.
9. 뇌혈관 시술 후 필요에 따라 수술까지 진행하게 되는 경우

 수술인력도 포함 되어야 하는지요?
○ 수술 인력을 포함하지 않아도 신청 가능합니다. 시범사업 

선정평가 시인적 네트워크 구성의 적절성에 대해 심의할 

예정입니다.
10. 지역 내 기관에 한정되어 사업수행을 해야 하나요?
○ 네트워크 구성 시 행정구역에 대해 제한하지 않습니다.
11-1. 사업 대상 권역 및 진료권 범위가 정해져 있는 건지 아니면
의료기관에서 정할 수 있는 건지 궁금합니다.
11-2. 심뇌종합계획의 진료권대로 서비스 제공 목표지역을 설정해야
되는지요?
○ 시범사업 대상 진료권을 정하고 있지 않습니다. 골든아워 내 

도달가능한 범위의 의료기관에 소속된 전문의 간 인적 네트

워크를 구성하여 신청하면 됩니다.

2 네트워크 신청
1-1. 인적네트워크 시범사업에 참여를 희망하는데 의료기관이 직접
신청해야 하나요?
1-2. 서류 신청은 책임전문의 병원에서만 제출하나요?
○ 인적 네트워크 구성원 중 책임전문의를 선정하고, 책임전문의가 

신청하면 됩니다.
2. 인력의 인증 현황을 하나라도 충족하지 않으면 신청이 불가한가요?
○ 심뇌혈관질환 관련 학회 인증제도가 있는 경우 제출하면 됩니다.
3. 신속의사결정 플랫폼은 신청하면 다 이용할 수 있나요?
응급협진망은 일부 센터들만 가능하던데요.
○ 인적 네트워크 시범사업 참여 시 신속의사결정 플랫폼을 이용할 수 있습니다.
4. 환자 이송 시 연락은 개인 핸드폰으로 하나요?
○ 신속의사결정 플랫폼을 사용하면 됩니다.
5. 현재 권역심뇌혈관질환센터에서도 기관 네트워크 사업뿐만 아니라
심뇌혈관질환 인적네트워크 사업에 중복신청 할 수 있나요?
○ 네, 중복 신청하실 수 있습니다. 다만, 선정평가 시 지역별 심‧뇌 

네트워크 분포와 해당 지역의 접근성 취약 분야 등을 종합적으로 

고려하여 선정할 계획입니다
6. 전문병원 인증을 획득한 의료기관에 가산점이 있나요?
○ 별도 가산점은 없습니다.

3 네트워크 지원금
1. 인적네트워크 지원금 분배는 어떻게 하나요? 의사들에게 직접
지급이 되나요?
○ 네트워크별로 정한 배부 기준에 따라 전문의가 소속된 의료기관

에 네트워크 지원금이 지급될 예정입니다. 

2. 네트워크 당 최대 2.74억을 주는데, 병원 7개로 네트워크를
구성할 경우 7명보다 더 많은 전문의가 네트워크에 포함될 것
같습니다. 그러면 보상수가가 줄어드는 것인가요?
○ 네트워크 당 지원금은 최대 2.74억 원 입니다. 네트워크별로 정한

 배부 기준에 따라 전문의 1명당 지원금에 차이가 있을 수 있습니다. 

4 기타
1-1. 책임전문의 소속 의료기관만 지역심뇌혈관센터로 지정 받나요?
아니면 시법사업에 참여한 의료기관도 지역심뇌혈관센터로 지정

받을 수 있나요?
1-2. 한 파트(2개 시범사업 중 1개)만 참여했을 때에도 지역심뇌

혈관질환센터 신청 자격이 되나요?
1-3. 네트워크에 들어가면 기존 수가보다 더 수가를 올려주나요?
네트워크 참여전문의 혜택은 무엇인지 궁금합니다.
○ 권역심뇌혈관질환센터 기반 응급심뇌혈관질환 네트워크 시범

사업 또는 심뇌혈관질환 인적 네트워크 시범사업에 참여하는 

의료기관 중 신청기관에 대해 지역심뇌혈관질환센터 지정기준

 충족 여부 등을 심사하여 지정할 계획입니다.
2. 시범사업 지침은 현재 없나요?
○ 시범사업 대상 네트워크 선정결과 안내 시 지침 고시 예정입니다.

 3. 인적 네트워크 시범사업 내용에서 구성되어 있는 전문의들끼리
당직, 다른 의료기관 방문하여 긴급 수술 제공 등을 하는 건지?
허용범위가 지침으로 나와야 사업이 혼선을 안 일으킬 것 같은데
업무 허용범위 지침이 나와 있을까요?
○ 다른 의료기관에 방문하여 긴급 수술을 제공할 수 없습니다.