코로나19 건강보험 수가 연장·종료 안내

코로나19 관련 건강보험 수가 적용 변경 사항 안내(6월 1일)

가. 관련근거

  ○ 보험급여과-2539호(2023.5.26.) "코로나19 관련 건강보험 수가 연장·종료 안내(6월)"

나. 위와 관련, '코로나19 건강보험 수가'를 아래와 같이 연장·종료

하고자 하니, 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

                                                          -   아     래  -

수가명	적용기간
코로나19 통합격리관리료	별도 안내 예정
원스톱 진료기관 통합진료료,  대면진료관리료, 대면투약관리료,  투약안전관리료, 의료기동전담반 방문료	감염병 등급 조정 전까지 적용  * 시점은 중앙방역대책본부 등의 발표에 따르며,  구체적인 일자는 추후 안내
요양병원 감염예방·관리료	2023.7.1. 0시부터 종료
재택치료 전화상담관리료, 한시적 비대면진료 수가, 감염병전담요양· 정신병원 감염예방·관리료, 생활 치료센터(재택치료 전용 포함) 관련 수가, 개방형 외래진료센터 수가,  개방형 호흡기전담클리닉 수가,  선별진료소 응급의료수가	2023.6.1. 0시부터 종료

<관련 문의사항: 해당 수가별 담당부서로 연락요망>

 1. 수가 관련

  - 코로나19 통합격리관리료(의료수가실 간호정책지원부) 

    ☎ 033) 739-1595, 1589, 1581

  - 코로나19 재택치료 전화상담관리료, 원스톱 진료기관 통합진료료, 

   대면진료관리료, 의료기동전담반 방문료(의료수가실 의료수가운영부) 

      ☎ 033)739-1520,1522,1527,1525

  - 코로나19 대면투약관리료, 코로나19 투약안전관리료

    (의료수가실 의료수가개발부) ☎ 033)739-1540,1558

  - 요양병원 감염예방관리료(의료수가실 완화요양수가부) 

     ☎ 033) 739-1626, 1632 ,1634, 1635, 1636, 1642

 2. 명세서 작성방법 관련) 심사기준실 청구관리부  ☎ 033)739-5719, 5718

 3. 의료급여 관련) 의료급여실 의료급여운영부

    ☎ 033)739-3607, 3608, 3609, 3615 

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1. 관련근거 : 보건복지부 보험급여과-2539, 2540, 2541,2544(2023.5.26.)
2. 보건복지부는 2023.6.1. 부터 적용되는 코로나19 관련 수가, 급여기준

변경 사항을 다음과 같이 알려와 안내합니다.  
  ○ 코로나19 통합격리관리료 변경 
    - 일반격리병상 : 통합격리관리료 50% 인하 적용
     ·상급종합병원, 종합병원, 병원 (정신병원 및 요양병원은 적용 종료) 
    - 지정격리병상 : 대상기관 및 수가 변동 없음

   ○ 원스톱진료기관 통합진료료, 대면진료관리료, 대면투약관리료, 투약안전관리료,
      의료기동전담반 방문료(현행 유지)
    - 감염병 등급 조정 전까지 적용(시점은 중앙방역대책본두 등의 발표에 따름. 추후 안내)

  ○ 2023.6.1.0시부터 종료 
   - 재택치료 전화상담관리료, 한시적 비대면진료 수가, 감염병전담요양·정신병원 감염예방관리료,
    생활치료센터(재택치료 전용 포함) 관련 수가, 개방형 외래진료센터 수가, 개방형 호흡기전담
    클리닉 수가, 선별진료소 응급의료수가 

  ○ 2023.7.1.0시부터 종료 
    - 요양병원 감염예방관리료 

  ○ 코로나19  PCR검사 우선순위 조정(2023.6.1. 진료분부터)
    - PCR 우선순위 검사대상자(역학적 연관성이 있는자) 중 '해외입국자' 삭제 

  ○ 코로나19 확진환자 격리입원 중 협의진찰료 한시적 확대 적용(종료) 
    - 정신건강의학과 협의진찰료 산정횟수(30일에 8회 이내) '23.5.31.진료분까지 적용
    - '23.6.1.0시부터는 기존 '가-8 협의진찰료' 급여기준 준수
 
붙임 

     1. 코로나19 통합 격리관리료 수가 및 요양급여 적용기준 변경 안내
      2. 코로나19 건강보험 수가 연장, 종료 안내(6월)
      3. 코로나19 PCR 검사 우선순위 조정 안내(중앙방역대책본부)
      4. 코로나19 확진환자 격리입원 중 협의진찰료 확대 적용 종료 안내(복지부) 

코로나19 건강보험 수가 연장·종료 안내< 보험급여과, ’23.5.26. >

□ 코로나19 수가 연장

수가명		수가코드	기존 적용기간	변경
코로나19 통합격리 관리료	일반격리병상	AH172 AH174 AH176	’23.4.1. ~위기단계 하향 전까지	적용기준 등 변경 예정 * 별도 안내 공문 참고
	지정격리병상	AH096 AH097 AH098	’23.4.1. ~위기단계 하향 전까지
	요양병원	AH054	’22.6.6. ~위기단계 하향 전까지
	정신병원	AH137	’22.7.22. ~위기단계 하향 전까지
원스톱 진료기관 통합진료료		AH045~AH048	’22.7.27. ~위기단계 하향 전까지	감염병 등급 조정 전까지 적용 * 구체 적인 날짜는 추후 안내
대면진료관리료		AH410~AH417 90220~90223 AH420~AH427 90224~90227	’23.1.1. ~위기단계 하향 전까지
대면투약관리료		ZH003 ZH004	’23.1.1. ~위기단계 하향 전까지
투약안전관리료		ZH001	’22.1.14. ~위기단계 하향 전까지
의료 기동전담반 방문료	노인요양시설	AH145 AH146	’22.4.5. ~위기단계 하향 전까지
	정신 (요양·재활)시설	AH147 AH148	’22.8.1. ~위기단계 하향 전까지
	장애인거주시설	AH078 AH079	’22.8.29. ~위기단계 하향 전까지
요양병원 감염예방관리료		AH034	’20.3.24. ~위기단계 하향 전까지	’23.6.30. 까지 적용 * ’23.7.1. 0시부터 종료

□ 코로나19 수가 종료

수가명		수가코드	적용일	종료일
재택치료	전화상담·처방형 전화상담 관리료	AH270~AH273	’22.5.3. ~위기단계 하향 전까지	’23.6.1. 0시부터 종료
	의료상담 센터형 전화상담 관리료	AH274, AH275 AH276, AH277	’22.5.3. ~위기단계 하향 전까지
		AH260~AH267	’22.8.1. ~위기단계 하향 전까지
한시적 비대면 진료 수가	전화상담 진찰료	가-1 외래환자 진찰료	‘20.2.24.~
	대리상담 진찰료 * 비대면 대리처방	가-1 나. 재진 진찰료 50% (산정코드 두 번째 자리 9로 기재)	‘20.2.24.~
	전화상담 관리료	AH114, AH115 AH214, AH215 90116, 90216	‘20.5.8.~
코로나19 감염병전담요양병원 감염예방관리료		AH038	’22.6.6.~
감염병전담정신병원 감염예방관리료		AH065	’22.6.6.~
생활치료센터 환자관리료 Ⅰ		AH351	‘20.3.2.~
생활치료센터 환자관리료 Ⅱ		AH352	‘20.3.2.~
생활치료센터 환자관리료 Ⅲ		AH353	’20.12.21.~
생활치료센터 내 코로나19 치료제 비급여약제 투여 시 제반비용 수가 인정		보험급여과-142호 (’22.1.7.)	’22.1.7.~
재택치료 전용생활치료센터 환자관리료		AH355 AH356	’21.10.5.~
개방형 외래진료센터		현행 보건기관별 수가 산정	’21.12.1.~
개방형 호흡기전담클리닉 수가		현행 보건기관별 수가 산정	‘20.10.1.~
선별진료소 응급의료수가		응-6 응급실 1인 격리병상 격리관리료 (특정내역 JX999에 ‘선별진료소시행’ 기재)	’20.1.4.~