2021-195호 건강보험 행위 급여·비급여 행위 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정안21.8.1

2021-195호 건강보험 행위 급여·비급여 행위 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정안21.8.1
조영대( ☎ 044-202-2741 )/ 보험급여과/ 일부개정
분류 : 고시/개정일 : 2021-07-09/ 발령번호 : 2021-195호

◆ 제․개정 이유

- 건강보험정책심의회 의결에 따라 신의료기술 등 의료행위 급여 등재

◆ 주요내용

- 신의료기술 등의 요양급여 결정 (탄수화물 결핍 트랜스페린 급여 3항목, 비급여 1항목 신설)

◆ 시행일: 2021.8.1.

◆ 문의: 보험급여과 044-202-2741/2733

보건복지부 고시 제2021- 195호

「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항

부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위

급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2021-167호, 2021. 6.14.)를 다음과 같이

개정ㆍ발령합니다.

                                                                                                   2021년 7월 9일

                                                                                                   보건복지부장관

                        「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정

건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를 다음과 같이 개정한다.

 

제1편 제2부 제2장 검사료 (별표) 누-476란 다음에 누-477란을 다음과 같이 한다.

분류번호 및 코드

누-477 D4770

(별표)

제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료 [대사검사] <단백질> 누-476 S-100[정밀면역검사]란 다음에

누-477 탄수화물 결핍 트랜스페린란을 다음과 같이 신설한다.

분류번호	코드	분 류	점 수
		제1절 검체 검사료
		[대사검사]
		<단백질>
누-477		탄수화물 결핍 트랜스페린 Carbohydrate Deficient Transferrin
		주: ｢선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준｣ 별표2에 따른 요양급여 적용
	CZ112	가. 정밀면역검사	167.03
	D4770	나. 분획분석	181.01

제1편 제2부 제2장 제4절 내시경, 천자 및 생검료 [내시경] 나-759 기관지경검사란을 다음과 같이 한다.

분류번호	코드	분 류	점 수
		제4절 내시경, 천자 및 생검료
		[내시경]
나-759		기관지경검사 Bronchoscopy
		주 : 1. 「나」, 「다」, 「라」, 「마」를 실시한 경우에는 1회에 한해서 「가」를 별도 산정한다.
	E7594＊	2. 「다」, 「라」를 실시하기 위해 전자기유도기법을 시행할 경우에는 985.17점을 별도 산정하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」별표 2에 따른 요양급여를 적용한다.
		3. 「마」는 전자기유도기법으로 시행할 경우에 한하여 산정하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 별표 2에 따른 요양급여를 적용한다.
		4. 전자기유도기법시 사용된 일회용 내시경 캐뉼러는 별도 산정한다.
	E7590	가. 기본기관지경검사 Diagnostic Bronchoscopy	1,293.72
	E7591	나. 기관지폐포세척술 Bronchoalveolar Lavage	456.48
	E7592	다. 경기관지침흡인술 Transbronchial Needle Aspiration	822.46
	E7593	라. 경기관지폐생검 Transbronchial Lung Biopsy	947.16
	E7595	마. 경기관지위치표식술 Transbronchial Localization	1,453.08

 

제1편 제3부 제2장 제1절 검체 검사료 [혈장단백검사] 노-112 탄수화물 결핍 트랜스페린란을 삭제한다.

 

제1편 제3부 제2장 제3절 기능 검사료 [평형 및 청각기능검사] 노-733 비디오전기안진검사란 다음에

노-737 진동 유발 안진 검사[비디오안진검사기 이용]란을 다음과 같이 신설한다.

분류번호	코드	분 류
		제3절 기능 검사료
		[평형 및 청각기능검사]
노-737	FZ737	진동 유발 안진 검사 [비디오안진검사기 이용] Vibration Induced Nystagmus Test

                                                             부 칙

이 고시는 2021년 8월 1일부터 시행한다.