수가관련

의·치과 수가파일('21.3.1)_공상(산재-보조기기)관련/ 의료수가개발부/2021-03-12

야국화 2021. 3. 12. 14:23

의·치과 수가파일('21.3.1)_공상(산재-보조기기)관련/ 의료수가개발부/2021-03-12

■ 반영내역

◎ 관련근거 : [국민건강보험 시행규칙] 일부개정[보건복지부령 제783호(2021.2.26.)]

◎ 시행일자 : '21.3.1.

◎ 주요내용

공상 반영내역
  - [국민건강보험 시행규칙] 제26조 및 관련 별표 7 [보조기기에 대한 보험급여기준]
    개정에 따른 산재보험 재활보조기구 적용

◎ 관련문의 :

 - 법령 관련 근로복지공단 요양부 : ☎ 052-704-7495

 - 수가파일 관련 의료수가실 의료수가개발부: ☎ 033-739-1552

 

구분 총계 내용

신설 8 ■ 수가 재분류에 따른 신설
위팔 의지-미관형/기능형     넓적다리 의지-미관형/실리콘형
아래팔 의지-미관형/기능형  종아리 의지-일반형/실리콘형
변경 51 ■ 수가인상 및 명칭변경
팔 의지          다리 보조기
다리 의지       교정용 신발류
팔 보조기       그 밖의 보조기기
척추 보조기    소모품
골반 보조기
삭제 20 ■ 수가 재분류에 따른 삭제
짧은 위팔 의지-미관형/기능형           넓적다리 의지-일반형/실리콘형
표준 위팔 의지-미관형/기능형           넓적다리 체중부하 의지-일반형/실리콘형
아주 짧은 아래팔 의지-미관형/기능형 종아리굴곡체중부하 의지-일반형/실리콘형
짧은 아래팔 의지-미관형/기능형        짧은 종아리 의지-일반형/실리콘형
표준 아래팔 의지-미관형/기능형        종아리 의지-일반형/실리콘형

*공상 신설

수가코드 적용일자 분류번호 한글명 단가
20033 2021-03-01 타3-1가 위팔 의지-미관형 740000
20034 2021-03-01 타3-1나 위팔 의지-기능형 1490000
20053 2021-03-01 타5-1가 아래팔 의지-미관형 650000
20054 2021-03-01 타5-1나 아래팔 의지-기능형 980000
20131 2021-03-01 타13-1가 넓적다리 의지-미관형 1950000
20132 2021-03-01 타13-1나 넓적다리 의지-실리콘형 2960000
20173 2021-03-01 타17-1가 종아리 의지-일반형 1380000
20174 2021-03-01 타17-1나 종아리 의지-실리콘형 2230000

*공상 변경

수가코드 적용일자 분류번호 한글명 단가
20011 2021-03-01 타1가 어깨가슴 의지-미관형 930000
20012 2021-03-01 타1나 어깨가슴 의지-기능형 1530000
20021 2021-03-01 타2가 어깨관절 의지-미관형 1020000
20022 2021-03-01 타2나 어깨관절 의지-기능형 1530000
20051 2021-03-01 타5가 팔꿈치관절 의지-미관형 720000
20052 2021-03-01 타5나 팔꿈치관절 의지-기능형 1640000
20091 2021-03-01 타9가 손목관절 의지-미관형 520000
20092 2021-03-01 타9나 손목관절 의지-기능형 830000
20101 2021-03-01 타10가 손 의지-미관형 330000
20102 2021-03-01 타10나 손 의지-기능형 610000
20110 2021-03-01 타11 손가락 의지-미관형 150000
20120 2021-03-01 타12 골반 의지 2260000
20130 2021-03-01 타13 엉덩이관절 의지 2260000
20161 2021-03-01 타16가 무릎관절 의지-일반형 1930000
20162 2021-03-01 타16나 무릎관절 의지-실리콘형 2610000
20201 2021-03-01 타20가 발목 의지-일반형 680000
20202 2021-03-01 타20나 발목 의지-실리콘형 1440000
20211 2021-03-01 타21가 발 의지-일반형 280000
20212 2021-03-01 타21나 발 의지-실리콘형 790000
20221 2021-03-01 타22가 팔꿈치-손목-손 보조기-일반형 240000
20222 2021-03-01 타22나 어깨 보조기 290000
20223 2021-03-01 타22다 팔꿈치-손목-손 보조기-각도조절형 260000
20231 2021-03-01 타23가 손목-손 보조기 90000
20232 2021-03-01 타23나 손가락 보조기 50000
20243 2021-03-01 타24다 목뼈 보조기-자켓형 380000
20253 2021-03-01 타25다 허리-엉치 보조기-윌리엄식 190000
20254 2021-03-01 타25라 허리 보조기-코르셋 80000
20255 2021-03-01 타25가 등-허리-엉치 보조기-TLSO식 재킷 400000
20256 2021-03-01 타25나 등-허리 보조기-나이트·테일러식 150000
20271 2021-03-01 타27가 엉덩-무릎-발목-발 보조기-한쪽 540000
20272 2021-03-01 타27나 무릎-발목-발 보조기 410000
20280 2021-03-01 타28 엉덩-무릎-발목-발 보조기-양쪽 790000
20291 2021-03-01 타29가 무릎 보조기-관절운동제한장치부착형 190000
20292 2021-03-01 타29나 무릎 보조기-레녹스힐 160000
20293 2021-03-01 타29다 무릎보조기-인대손상용 80000
20302 2021-03-01 타30나 발목-발 보조기-크렌자크식(금속형) 350000
20303 2021-03-01 타30다 발목-발 보조기-90도 고정형(금속형) 300000
20304 2021-03-01 타30라 발목-발 보조기-체중부하식 370000
20305 2021-03-01 타30마 발목-발 보조기-일체형(플라스틱) 120000
20306 2021-03-01 타30바 발목-발 보조기-90도 고정형(플라스틱) 310000
20307 2021-03-01 타30사 발목-발 보조기-크렌자크식(플라스틱) 360000
20372 2021-03-01 타37-3 개인용 음성 증폭기 500000
20460 2021-03-01 타46 넓적다리 의지 소켓-일반형 444000
20540 2021-03-01 타54 종아리 의지 소켓-일반형 416000
20590 2021-03-01 타59 종아리 의지 실리콘라이너 435000
20593 2021-03-01 타59-3 넓적다리 의지 소켓-실리콘형 664000
20594 2021-03-01 타59-4 종아리 의지 소켓-실리콘형 527000
20597 2021-03-01 타59-7 넓적다리 의지 실리콘라이너 646000
20598 2021-03-01 타59-8 발목 의지 실리콘라이너 517000
20930 2021-03-01 타93-1 보행차-전방 50000
20931 2021-03-01 타93-2 보행차-후방 300000

*공상 삭제

수가코드 비고 관련근거
20031000 , 20032000
20041, 20042, 20061, 20062
20071, 20072, 20081, 20082
20143, 20144, 20153, 20154
20171, 20172, 20181, 20182
20191, 20192
21.3.1.~ [국민건강보험 시행규칙]
제26조 및 관련 별표 7 [보조기기
에 대한 보험급여기준] 개정
관련 삭제
보건복지부령
 제783호