뇌 혈류부하 단층 영상검사Acetazolamide stress brain perfusion SPECT
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[목적]
허혈성 뇌혈관 질환 환자에서는 뇌혈관의 협착으로 뇌관류압이 감소하고 측부혈류 (collateral flow)가
충분하지 않은 부위는 뇌 혈류를 정상으로 유지하고자 말초 뇌혈관의 확장이 일어나는데 이때 Diamox
(탈 탄산효소 억제제, carbonic anhydrase inhibitor)와 같은 뇌혈관 확장제를 투여하면 정상부위 보다
혈관확장이 둔화하므로 뇌혈관 확장 예비 능을 평가할 수 있습니다.
따라서 이 검사는 일과성 허혈발작(transient ischemic attack) 환자의 감별진단, 뇌의 대사(metabolism)
감소로 인한 이차적인 뇌 혈류 감소와 뇌혈관질환에 의한 혈류감소의 감별, 뇌혈관질환자 (내경동맥이
나 뇌혈관의 협착, 모야모야병 등)에서 뇌 허혈 부위의 범위와 그 예후를 평가하여 혈관 우회로술
(arterial bypass surgery)이나 경동맥 내막절제술(carotid endarterectomy) 등의 대상 환자를 선정
하고 뇌혈관수술 후에 경과를 평가하고자 시행합니다.
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[방법]
1) 이 검사는 방사성 의약품(99mTc-HMPAO)를 주사하면서 검사를 합니다.
검사는 아프거나 힘들지 않습니다.
2) 어두운 상태에서 기저 시와 Diamox 주사 후 각각 검사를 하게 되고 검사 중 머리를 움직이지
않도록 주의해야 합니다.
3) 소변을 잘 참지 못하시는 분은 담당자에게 미리 말씀하여 주십시오.
4) 검사는 총 1시간이 소요되며, 움직이지 않는 것 이외에는 특별히 힘든 것은 없습니다.
간혹 검사 후 일시적으로 가벼운 신경 증상이 있을 수 있으나 곧 회복됩니다.
5) 검사 결과는 해당 진료과 외래 진료 시에 확인하실 수 있습니다.
접수 → 정맥주사 동시에 촬영 (50분) → 귀가
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[준비사항]
1)검사 당일 자정부터 아래와 같이 카페인이 함유된 차와 식품, 약품 및 알코올의 섭취를 금지하여 주십시오.
차 : 커피, 홍차, 녹차, 보이차, 우롱차, 쟈스민차, 건미차 등
식품: 콜라, 쵸콜릿, 녹차가 함유된 식품(예: 녹차 베지밀) 등
약품: 진통제(게보린, 펜잘 등), 각종 드링크제(원비디, 박카스 등), 감기약(판피린 등), 멀미약, 은단 등
2)당일은 금연 하십시오.
3)검사 전 소변을 보십시오.
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[주의사항]
1) 임신 가능성이 있거나 수유 중인 분은 반드시 검사 전에 알려주십시오.
2) 촬영을 위해 주사 맞은 방사성 의약품은 극히 미량이기 때문에 부작용이 거의 없으며
자연적으로 몸에서 소실됩니다. |
[정상] 이미지에서는 diamox 약물 투여 후 기저영상과 크게 차이 없는 정상 소견을 보이나,
[혈관 예비능 (Perfusion reserve) 감소] 이미지에서는 diamox 약물 투여 후 좌측 전두엽
피질의 activity가 중등도로 감소되어 혈관예비능(perfusion reserve)이 감소된 것을 확인할 수 있습니다.