DTaP 및 Tdap 백신의 접종연령 미준수 시 접종 기준 변경 안내 20.8.3

(예방접종안내) DTaP 및 Tdap 백신의 접종연령 미준수 시 접종 기준 변경 안내 2020.7.10

1. 관련근거 : 질병관리본부 예방접종관리과-2600(2020.7.9)

2. 2020년 제1차 예방접종전문위원회 심의 결과에 따라 DTaP 및 Tdap 백신의 접종연령 미준수

   시 접종 기준 변경사항에 대해 아래와 같이 안내하니 업무에 참고하시기 바랍니다.

가. DTaP 및 Tdap 백신 접종연령 미준수 시 접종 기준 변경사항

① 만7세 이상 어린이에게 DTaP 백신을 접종한 경우

○ (DTaP 접종을 완료*한 만7~9세) 불필요한 접종으로 간주하고 만11~12세 Tdap백신 접종 필요

○ (DTaP 접종을 미완료한 만7~9세) 미완료 접종에 대한 따라잡기로 간주하고 만11~12세에 Tdap 백신 접종 실시

○ (만10세 이상) 만11~12세 Tdap 백신 접종 완료로 간주(만11~12세 접종 불필요)

* 접종을 완료한 경우: DTaP 5차 접종 완료자 또는 만4세 이후 DTaP 4차 접종자(5차 접종 생략 대상)

② 만6세 이하 어린이에게 Tdap 백신을 접종한 경우

○ (DTaP 기초접종을 완료한 만6세 이하) 유효한 추가접종으로 간주하고 이후 만11~12세 Tdap 접종 실시(5차 추가접종이 더 필요한 경우 DTaP로 실시)

○ (DTaP 기초접종을 미완료한 만6세 이하) 무효접종으로 간주하고 최소 4주간의 간격을 띄어 일정에 맞추어 DTaP 백신으로 재접종. 이후 만11~12세 Tdap 접종 실시

③ 접종을 완료한 만7~10세 어린이에게 Tdap 백신을 접종한 경우

○ 만7~9세 어린이는 무효접종으로 간주하여 만11~12세 Tdap 백신 접종 실시

○ 만10세 어린이는 유효접종으로 간주하여 만11~12세 Tdap 백신 접종을 생략할 수 있음

※ (접종원칙) 만7세 미만은 DTaP 백신 및 만11세 이상에서 Tdap 백신 접종

나. 시행일 : 2020년8월3일(월)
* 시행일 이후 접종건부터 적용되며, 상기 예방접종 실시기준에 따라 시행된 접종은 비용상환 가능

붙임. DTaP 및 Tdap 백신의 접종연령 미준수 시 접종기준 변경사항 1부.

DTaP 및 Tdap 백신의 접종연령 미준수 시 접종기준

□ 배경

○ 디프테리아/파상풍/백일해 예방을 위해 DTaP 백신(만 6세 이하)과 Tdap 백신(만 7세 이상) 접종이 권장되나, 연령기준을 준수하지 않는 오접종이 매년 발생하고 이후 접종기준이 불명확하고 혼재됨에 따라 대상자의 접종기준을 재검토할 필요가 있음

○ 이에, 미국 예방접종전문위원회(ACIP)에서 발표(’20.1월)한 기준에 따라 예방접종전문위원회에서 심의 받아 다음과 같이 변경함

* HAVERS FP, et al.; ACIP. Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid, and Acellular Pertussis Vaccines: Updated Recommendations of ACIP. MMWR Recomm Rep 2020;69(No. RR-3).

 

□ 접종기준(그림 1~3)

◦ 만 7세 이상 DTaP 백신 사용 및 만 6세 이하 Tdap 백신의 추가접종(4차, 5차)시 유효 접종으로 인정하는 것에 동의

◦ DTaP 및 Tdap백신 접종기준 변경사항

‣ 만 7세 이상 어린이에게 DTaP 백신을 접종한 경우 ◦ (DTaP 접종을 완료*한 만 7∼9세) 불필요한 접종(무효접종)으로 간주하고 만 11∼12세 Tdap 백신 접종 필요 ◦ (DTaP 접종을 미완료한 만 7∼9세) 미완료 접종에 대한 따라잡기로 간주하고 만 11∼12세에 Tdap 백신 접종 실시 ◦ (만 10세 이상) 만 11∼12세 Tdap 백신접종 완료로 간주(만 11～12세 접종 불필요) * 접종을 완료한 경우: DTaP 5차 접종 완료자 또는 만 4세 이후 DTaP 4차 접종자(5차 접종 생략 대상) ‣ 만 6세 이하 어린이에게 Tdap 백신을 접종한 경우 ◦ (DTaP 기초접종을 완료한 만 6세 이하) 유효한 추가접종으로 간주하고 이후 만 11∼12세 Tdap 접종 실시(5차 추가접종이 더 필요한 경우 DTaP로 실시) ◦ (DTaP 기초접종을 미완료한 만 6세 이하) 무효접종으로 간주하고 최소 4주간의 간격을 띄어 일정에 맞추어 DTaP 백신으로 재접종. 이후 만 11∼12세 Tdap 접종 실시 * 기초접종을 완료한 경우: DTaP 3차 접종 완료자 ‣ 접종을 완료한 만 7-10세 어린이에게 Tdap 백신을 접종한 경우 ◦ 만 7-9세 어린이는 무효접종으로 간주하여 만 11∼12세 Tdap 백신 접종 실시 ◦ 만 10세 어린이는 유효접종으로 간주하여 만 11∼12세 Tdap 백신 접종을 생략할 수 있음 * 접종을 완료한 경우: DTaP 5차 접종 완료자 또는 만 4세 이후 DTaP 4차 접종자(5차 접종 생략 대상)

붙임1. 미국예방접종전문위원회(ACIP) 주요 변경사항

□ DTaP 및 Tdap백신 오접종시 접종기준

구분	2018년도 ACIP(변경 전)	2020년도 ACIP(변경 후)
만 7세 이상에서 DTaP 백신을 접종한 경우	DTaP 접종을 완료한 만 7∼10세 어린이 ․Tdap 백신접종 완료로 간주하고 만 11∼12세 Tdap 접종 불필요	DTaP 접종을 완료한 만 7∼9세 어린이 ․만 11∼12세 Tdap 접종 필요
	DTaP 접종을 미완료한 만 7∼10세 어린이 ․미완료 접종에 대한 따라잡기로 간주하고 만 11∼12세 Tdap 접종 실시	DTaP 접종을 미완료한 만 7∼9세 어린이 ․미완료 접종에 대한 따라잡기로 간주하고 만 11∼12세 Tdap접종 실시
	만 11세 이상 어린이 ․Tdap 백신접종 완료로 간주하고 Tdap 접종 불필요	만 10세 이상 어린이 ․Tdap 백신접종 완료로 간주하고 Tdap 접종 불필요
만 6세 이하에서 Tdap 백신을 접종한 경우	DTaP 기초접종을 미완료한 만 6세 이하 어린이 ․무효접종으로 간주. 가능한 빨리 DTaP 백신으로 특별한 간격 없이 재접종 ․만 11∼12세 Tdap 접종 실시	<기존과 동일>
	DTaP 기초접종을 완료한 만 6세 이하 어린이 ․유효한 추가 접종으로 간주하고 이후 만 11∼12세 Tdap접종 실시. 4차 추가접종을 Tdap 백신으로 시행한 경우에는 5차 접종을 DTaP 백신으로 실시 ․만 11∼12세 Tdap 접종 실시	<기존과 동일>
만 7세 이상에서 Tdap 백신을 접종한 경우	DTaP 접종을 완료한 만 7∼10세 어린이 ․무효접종으로 간주하여 만 11∼12세 Tdap 접종 실시	DTaP 접종을 완료한 만 7-9세 어린이 ․무효접종으로 간주하여 만 11∼12세 Tdap 백신 접종 실시
		DTaP 접종을 완료한 만 10세 어린이 ․유효접종으로 간주하여 만 11∼12세 Tdap 백신 접종을 생략할 수 있음