2019년 7월 요양기관 정기 현지조사 계획 조사기획부/2019-07-05

2019년 7월 요양기관 정기 현지조사 계획 조사기획부/2019-07-05
 

2019년 7월 요양기관 정기 현지조사 계획

1. 건강보험

□ (조사기간)

 ○ (현장조사) 2019년 7월 8일(월) ∼ 7월 20(토), <2주>

□ (조사대상기관수) 총 48개소

 ○ (현장조사, 48개소) 병원 6, 요양병원 5, 한방병원 1, 의원 30, 한의원 2, 치과의원 4

◆ 조사방향
  - (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타부당청구, 본인부담금과다징수,

                    의약품행위료 대체증량 등

 

2. 의료급여  

□ (조사기간) 2019년 7월 8일(월) ∼ 7월 19(금), <2주>
□ (조사대상기관수) 총 10개소
  ○ 병원 8, 요양병원 2

 ◆ 조사방향 : 회전문식 입원청구 의심 의료급여기관

    - 요양병원 입원료 차등제 산정기준 위반청구

    - 의료급여 절차규정 위반청구

    - 기타 부당청구 등