2018년 8월 요양기관 정기 현지조사 계획 & 정정안내 조사운영부18.8.13

2018년 8월 요양기관 정기 현지조사 계획

1. 건강보험

□ (조사기간)

 ○ (현장조사) 2018년 8월 16일(목) ∼ 8월 29(수), <2주>
 ○ (서면조사) 2018년 8월 16일(목) ~ 종료시까지

□ (조사대상기관수) 총 56개소

 ○ (현장조사, 23개소) 요양병원 3, 의원 11, 한의원 5, 치과의원 3, 약국 1
 ○ (서면조사, 33개소) 의원 3, 약국 30

 ◆ 조사방향
  - (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구 등
  - (서면조사) 약국 조제료가산 불일치 상위기관, 방사선 단순촬영 후 증량청구 의심기관, 미신고 · 미검사 장비 사용 후 부당청구기관

 

2. 의료급여  

□ (조사기간) 2018년 8월 16일(목) ∼ 8월 29(수), <2주>
□ (조사대상기관수) 총 10개소
  ○ 병원 2, 요양병원 1, 의원 3, 한의원2, 치과의원1, 약국1  
 ◆ 조사방향
    - 입내원일수 거짓청구
    - 미근무 비상근 인력에 따른 부당청구

    - 의료급여 절차규정 위반

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2018년 8월 요양기관 정기 현지조사 계획 정정안내 조사운영부

2. 의료급여  

□ (조사기간) 2018년 8월 16일(목) ∼ 8월 29(수), <2주>
□ (조사대상기관수) 총 10개소
  (변경전) 병원 2, 요양병원 1, 의원 3, 한의원2, 치과의원1, 약국1  

  (변경후) 병원 3, 의원 3, 한의원2, 치과의원1, 약국1