2018년 5월 정기 현지조사 계획 조사운영부

2018년 5월 정기 현지조사 계획 조사운영부

2018년 5월 건강보험 정기 현지조사 계획

□ (조사기간)

 ○ (현장조사) 2018년 5월 14일(월)∼5월 25(금)
 ○ (서면조사) 2018년 5월 14일(월) ~ 종료시까지

 

□ (조사대상기관수) 총 67개소

 ○ (현장조사, 18개소) 의원 10개소, 치과의원 3개소, 한의원 5개소
 ○ (서면조사, 49개소) 의원 41개소, 치과의원 7개소, 약국 1개소

 

 ◆ 조사방향
  - (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구 등
  - (서면조사) 약국 조제료 가산 불일치 여부, 미신고·미검사 장비 사용 후 부당청구, 방사선 단순촬영 후 증량청구 여부
 
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2018년 5월 의료급여기관 현지조사 계획 •의료급여조사부

□ 의료급여

  ○(조사기간) 2018년 5월 8일(화)∼5월 19(토), (2주)

  ○(조사대상기관수) 총 15개소

    - 병원 5, 의원10

◆ 선정사유 : 사회복지시설등의 수급권자 청구 상위기관

   - 사회복지 시설 내 촉탁의 진료비용 부당청구

   - 입·내원일수 거짓 및 증일 청구

   - 의약품 부당청구