산재,자보 관련

제목 자동차보험진료수가 코드목록 안내

야국화 2013. 6. 5. 22:25

 

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제목 자동차보험진료수가 코드목록 안내   
담당부서 자동차보험심사기획부 작성일 2013-06-05 조회수

자동차보험진료수가 코드목록 안내


 

1. 국토교통부는 자동차보험진료수가 심사업무의 원활한 처리를 위해 청구방법, 심사, 지급, 이의제기 등 필요한 세부사항을 규정한「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정(국토교통부 고시 제2013-224호)」을 제정·고시한 바 있습니다.


2. 이와 관련하여, 현재「자동차보험진료수가에 관한 기준」이 개정되지는 않았으나, 의료기관의 업무 편의를 위해 '건강보험과 달리 정한 자동차보험진료수가의 코드목록'을 공개하오니 업무에 참고하시기 바랍니다.


3. 아울러, 추후 「자동차보험진료수가에 관한 기준」이 개정되어 코드의 변경이 발생하는 경우에는 해당사항을 별도 안내할 예정임을 알려드립니다.


○ 문의전화 : ☎ 02) 2182-2013~6

 

첨부파일 첨부파일자보 진료수가 코드목록
  • 자료가 다운되지 않을 경우 담당부서로 연락주시기 바랍니다.

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제목 자동차보험진료수가 코드목록 안내   
담당부서 자동차보험심사기획부 작성일 2013-06-07

자동차보험진료수가 코드목록 안내

 

 

1. 국토교통부는 자동차보험진료수가 심사업무의 원활한 처리를 위해 청구방법, 심사, 지급, 이의제기 등 필요한 세부사항을 규정한「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정(국토교통부 고시 제2013-224호)」을 제정·고시한 바 있습니다.


2. 이와 관련하여, 현재「자동차보험진료수가에 관한 기준」이 개정되지는 않았으나, 의료기관의 업무 편의를 위해'건강보험과 달리 적용하는 자동차보험진료수가의 코드목록'을 공개하오니 업무에 참고하시기 바랍니다.


3. 아울러, 추후 「자동차보험진료수가에 관한 기준」이 개정되어 코드의 변경이 발생하는 경우에는 해당사항을 별도 안내할 예정임을 알려드립니다.


○ 문의전화 : ☎ 02) 2182-2013~6


※ 참고사항

자동차보험진료수가 코드는 건강보험 급여·비급여목록과 달리 적용하는 부분에 한하여 파일로 제공합니다.

건강보험의 코드목록(행위·약제·치료재료) 확인은 '홈페이지/기준법령/청구 관련 기준자료'에서 확인 가능하며,약제 비급여 목록은 '요양기관업무포털서비스/DUR정보/DUR 대상 의약품/비급여의약품'에서 확인 가능함을 알려드립니다.

* 자동차보험진료수가 코드목록 중 '건보 삭제 코드목록'이란, 건강보험수가 급여·비급여목록에는 있지만, 자동차보험진료수가 목록에서는 삭제할 코드를 의미합니다.

 

★★ 첨부목록 중 2013.6.7. 수정사항 안내

- 의·치과선택진료료 진찰료 중 가족내원인 경우 코드 신설 추가

(AA255099, AA256099, AA257099, AA209099)

- 의·치과선택진료료 수술료 중 일부 2란 기재건 모두 1란으로 수정

- 의·치과/한방 건보 삭제 목록 중 가2가 AB100, 15100(상급종합병원 입원료) 제외함(사유 : 외박수가 관련)

- 의·치과 건보삭제/의·치과 건보 상이 목록 중 '가9나.신생아중환자실' 모두 제외함(사유 : 건보 동일 적용)

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