2025-12호 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수일부개정20250201

2025-12호 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정
○ 주요 내용
    - 적합성평가 결과에 따른 '노-300 S-100[정밀면역검사]' 비급여 전환
    - 적합성평가에 따라 비급여 가전환된 '누-400 혈액점도검사' 관련 코드 삭제
 ○ 시행일
   - 2025.2.1
   ○ 문의
     -  지역의료혁신과 044 202 2684

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보건복지부 고시 제2025-12호

「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·제3항 및 「국민건강보험

요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조

제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조제1항·제3항에 의한

「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건

복지부 고시 제2025-6호, 2025.1.14.)를 다음과 같이 개정․발령합

니다.

 

2025년 1월 20일

보건복지부장관

 

「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」

일부개정

 

건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를

다음과 같이 개정한다.

 

제1편 제2부 제2장 검사료 (별표) 해당검사 분류항목의 누-400란

을 다음과 같이 하고 누-476 D4760란을 삭제한다.

(별표)

분류번호 및 코드
누-400	D4000

 

제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료 [심뇌혈관질환검사]

누-400 혈액점도검사란을 다음과 같이 한다.

분류번호	코드	분 류	점 수
		제1절 검체 검사료
		[심뇌혈관질환검사]
누-400	D4000	혈액점도검사[관찰판정-육안·장비측정] Blood Viscosity Test †	44.87

 

제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료에 [대사검사] 누-476 S-100

[정밀면역검사]란을 삭제한다.

 

제1편 제3부 제2장 제1절 검체검사료 [종양표지자검사] 다음에

[대사검사]를 신설하며, [대사검사]에 노-300 S-100[정밀면역검사]

란을 다음과 같이 신설한다.

분류번호	코 드	분 류
		제3부 행위 비급여 목록
		제2장 검사료
		제1절 검체검사료
		[대사검사]
노-300	CZ300	S-100[정밀면역검사] S-100 Protein

부 칙

이 고시는 2025년 2월 1일부터 시행한다.

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현 행		개 정 안
제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수		제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수
제2부 행위 급여 목록․상대 가치점수 및 산정지침		제2부 행위 급여 목록․상대 가치점수 및 산정지침
제2장 검사료		제2장 검사료
(별표)		(별표)
분류번호 및 코드 누-400 D4000-D4003 누-476 D4760		분류번호 및 코드 누-400  D4000 삭제      삭제
제1절 검체 검사료		제1절 검체 검사료
[심뇌혈관질환검사]		[심뇌혈관질환검사]
누-400	혈액점도검사 Blood Viscosity Test	누-400 D4000		혈액점도검사 [관찰판정-육안· 장비측정] Blood Viscosity Test †... ........44.87점
D4000	가. 관찰판정-육안· 장비측정† ........44.87점
[대사검사]		[대사검사]
누-476	S-100[정밀면역검사] S-100 Protein ...............615.46점	< 삭 제 >
	주 :「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」별표2에 따른 요양급여 적용
제3부 행위 비급여 목록		제3부 행위 비급여 목록
제2장 검사료		제2장 검사료
제1절 검체검사료		제1절 검체검사료
< 신 설 >		[대사검사]
< 신 설 >		노-300	S-100[정밀 면역검사] S-100 Protein
		CZ300

 

(제2025-12호,+2025.01.20)「건강보험+행위+급여·비급여+목록표+및+급여+상대가치점수」일부개정.hwpx

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