2023년 제9차 약제급여평가위원회 심의결과 공개23.9.6

2023년 제9차 약제급여평가위원회 심의결과 공개

□ 건강보험심사평가원(원장 강중구)은 2023년 제9차 약제급여

평가위원회에서 심의한 결과를 다음과 같이 공개한다.

 

○ 2023년 건강보험약제 급여적정성 재평가 심의결과

품 목	효능․효과	심의 결과
레바미피드	위궤양	급여적정성 있음
	다음 질환의 위점막병변 (미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기
리마프로 스트 알파덱스	폐색성혈전혈관염(버거병)에 의한 궤양, 동통, 냉감 등의 허혈성 증상의 개선	급여적정성 없음
	후천성 요부척추관협착증 (SLR시험에서 정상이고, 양측성의 간헐파행을 보이는 환자) 에 의한 자각증상(하지동통, 하지저림) 및 보행능력의 개선	급여적정성 있음
록소프로펜 나트륨	다음 질환 및 증상의 소염ㆍ진통: 만성 류마티스관절염, 골관절염(퇴행관절염), 요통, 견관절주위염, 경견완증후군	급여적정성 있음
	수술후, 외상후 및 발치 후의 소염ㆍ진통	급여적정성 있음
	다음 질환의 해열ㆍ진통: 급성 상기도염 (급성기관지염을 수반한 급성 상기도염을 포함)	급여적정성 없음
레보설 피리드	기능성소화불량으로 인한 다음 증상의 완화: 복부 팽만감, 상복부불쾌감, 속쓰림, 트림, 구역, 구토	급여적정성 있음
에피나스틴 염산염	기관지천식	급여적정성 없음
	알레르기비염	급여적정성 있음
	두드러기, 습진, 피부염 , 피부가려움, 가려움발진 (痒疹), 가려움을 동반한 보통건선	급여적정성 있음
	알레르기성 결막염의 가려움증 예방 및 완화	급여적정성 있음
히알루론산 나트륨 점안제	쇼그렌증후군, 피부점막 안증후군(스티븐스-존슨 증후군), 건성안증후군과 같은 내인성 질환	급여적정성 있음 ※ 일회용 점안제에 대한 적정 사용을 위해 환자 방문당 1회 처방량, 환자당 연간 총 처방량 등을 급여기준에 설정이 필요함
	수술 후, 약제성, 외상, 콘텍트렌즈 착용 등에 의한 외인성 질환	급여적정성 없음

- 6개성분 관련 제약사는 결과통보 후 30일 이내에 이의신청서를

건강보험심사평가원에 제출할 수 있으며, 제출된 내용은

약제급여평가위원회에서 논의하여 최종 결정하게 된다.

 

※ “국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제13조4항17호”에 의하여 건강보험심사평가원장은 약제급여평가위원회 심의를 거쳐 건강보험 약제 급여적정성 재평가를 하고 있음. 해당 성분 관련 평가결과 통보 후 제약사 이의신청 평가에 따라 최종 평가결과는 변경될 수 있음.

담당 부서	약제관리실	책임자	부 장	박은영	(033-739-1385)
	약제평가부	담당자	팀 장	노희영	(033-739-1387)
		담당자	팀 장	이종환	(033-739-1386)