중환자실 3차 적정성 평가 설명회를 안내 평가3부.21.7.29

중환자실 3차 적정성 평가 설명회를 안내하오니 참고하시기 바랍니다.

□ 온라인 설명회
○ 코로나19 확산 방지를 위한 정부지침에 따라 온라인으로 대체하며 안내사항은 아래 내용을

    참고하시기 바랍니다.

                              - 아 래 -

○ (게시일자) 2021.7.29.(목) 10:00~
○ (교육내용) 2019년(3차) 중환자실 적정성 평가 결과 등
○ (게시위치)
  - 동영상: 심평TV(www.hiratv.or.kr) > 심평 교육
    ※ 교육 영상은 게시일 이후로 언제든지 별도의 신청 없이 시청 가능
  - 교육자료: 첨부파일 2019년(3차) 중환자실 적정성 평가 설명회 자료 파일 참조
   ※ 설명회 책자는 중환자실을 운영하는 의료기관(상급종합병원, 종합병원)에 일괄 발송 예정

□ 설문조사
○ (참여방법) 첨부2. 설문지의 QR코드 인식하여 모바일로 참여
○ (조사기간) 2021.7.29.(목)~8.26.(목)

  ※ 중환자실 적정성 평가의 효율적인 운영을 위해 설문조사 결과를 활용할 예정이오니 많

     은 참여 부탁드립니다.

☎ 평가실 평가3부(033-739-5515, 5516)

첨부1. 2019년(3차) 중환자실 적정성 평가 설명회 자료
첨부2. 2019년(3차) 중환자실 적정성 평가 관련 설문지

 

1. 2019년(3차) 중환자실적정성 평가 결과 6p
2. 2019년(3차) 중환자실 적정성 평가 평가지표 산출식 및 세부기준 50p
3. 2019년(3차) 중환자실 적정성평가 조사표 66p
4. 2019년(3차) 중환자실 적정성평가 FAQ 76p
5. 설문조사 91p

 

2019년도(3차) 평가지표

총14개: 평가지표(7), 구조(6), 과정(3), 결과(5)

[평가지표]

부문	평가지표
구조(4)	1. 전담전문의 1인당 중환자실 병상 수 2. 간호사 1인당 중환자실 병상 수 3. 중환자실 전문장비 및 시설 구비 여부 4. 중환자 진료 프로토콜 구비율
과정(2)	5. 심부정맥 혈전증 예방요법 실시 환자 비율 6. 표준화사망률 평가 유무
결과(1)	7. 48시간 이내 중환자실 재입실률

[모니터링지표]

부문	평가지표
구조(2)	8. 다직종 회진 일수 비율 9. 인공호흡기 사용 환자 비율
과정(1)	10. 감염 관련 Bundle 수행 여부
결과(4)	11. 중환자실 사망률 12. 중심도관 혈행 감염률 13. 인공호흡기 사용 환자 폐렴 발생률 14. 요로카테터 관련 요로감염 발생률

Q&A 48시간 이내 중환자실 재입실률
Q. 첫 번째 중환자실 입실기간이 48시간 미만이었다가 퇴실 후 48시간 이내에
두 번째 입실 시, 입실 기간이 48시간 이상인 경우 평가대상인가요?
그리고 세 번째 입실하는 경우 48시간 미만으로 체류하는 경우 평가대상인가요?
> 첫 번째 입실기간은 48시간 미만이므로 첫 입실기간은 평가대상에서 제외됩니다.
> 두 번째 입실기간의 연속하여 체류한 시간이 48시간 이상이 된다면 두 번째 입실부터는 평가대상에 포함됩니다.
   > 만약 세 번째 입실을 48시간 이내에 하는 경우, 두 번째 입실기간이 이미
평가대상이므로 세 번째 입실은 입실기간이 48시간 미만일지라도, 입실기간과
상관없이 평가대상이며 48시간 이내 중환자실 재입실 대상 건에 포함됩니다.

 

주요 오류 내용

>기관 조사표
* 전담전문의 세부기준 미충족
- 전담전문의가 휴가, 출장인 경우 대체 전문의 부재
- 전담전문의의 외래 진료업무 수행 시 대체 전문의 또는 전담레지던트 미배치
* 다직종 회진 세부기준 미충족: 근무표와 회진일자 불일치 등
* 중환자실 장비 및 시설 구비여부 신고내역과 조사표 기입내역 불일치
* 중환자실 장비 신고모델과 제출모델 불일치
* 요로카테터 및 중심정맥관 Bundle 제출 시, “삽입 및 교체 시 수행
Bundle”이 아닌 “유지관리 수행 Bundle” 제출

>환자조사표

* 입원개시일 또는 중환자실 재실기간 관련 조기종료 오류: 7월 30일 또는
31일 중환자실 입실관련 조기종료 오류 등 → 73 slide 참고
* 각 입실 별 인공호흡기 적용 오류 → 74 slide 참고
* 중환자실에서 인공호흡기를 8시간 이하 적용한 경우 인공호흡기
시작일 또는 종료일 오류 → 77 slide 참고
* 48시간 이내 재입실 제외사유 오류: 중환자실 퇴실 후 재입실 계획한 경
우를 제외사유로 입력[불인정]
  * 중환자실 퇴실 전 ‘계획된 Procedure로 중환자실 재입실이 예정된 경우’에만 제외사유로 인정

* 중심도관 · 요로카테터 삽입일 또는 제거일 오류
- 중환자실 입실 이후 삽입한 경우에만 작성해야 하나, 입실 전 응급실
또는 병동에서 삽입한 경우에도 작성
- 중심도관이나 요로카테터를 거치한 상태로 퇴실한 경우 퇴실일을 제거일
로 작성해야 하나 실제 제거일을 작성
- 요로카테터를 교체하는 경우(요로카테터를 제거하고 당일 다시 삽입)
연속하여 작성(1줄)해야 하나, 각각(2줄) 작성함 → 78 slide 참고