*비뇨기과 경요도적 방광내 수술 관련 청구시 자료제출 양식 안내-심사1부 2017.9.27
○ 경요도적 방광내 수술 시 고시 제 2017-118호에 의거 자료 제출 관련 심사 요양기관
자료제출의 편이성, 용이성을 고려하여 대한비뇨기과 학회에서 배포한 명세서 청구 시
첨부 해야 할 양식을 첨부 하오니 청구 시 참조 하시기 바랍니다 [별첨1), 2) 자료 참조]
○ 경요도적방광내수술의 급여기준 (고시 제2017-118호 )
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자351 경요도적방광내수술의 급여기준은 다음과 같이 함.
- 다 음 -
가. 결석
크기가 2㎝ 이상이거나 개수가 2개 이상의 다발성인 경우 복잡으로 산정함.
나. 종양
1) 적응증
가) 단순 : 크기가 2㎝ 미만이면서 1개의 단일 종양
나) 복잡 : ⑴크기가 2㎝ 이상이고 5㎝ 미만이거나, ⑵개수가 2~3개이거나, 또는
⑶단일 종양이라도 방광의 첨부 또는 전벽부에 위치하는 종양
다) 고도복잡 : ⑴크기가 5㎝ 이상이거나, ⑵개수가 4개 이상인 다발성 종양
2) 산정방법
방광경검사 판독지 또는 수술기록지에 종양의 크기, 위치, 모양, 다발성 여부가
모두 기재된 관련 자료를 제출한 경우에 인정함
(고시 제2017-118호, 2017.7.1.시행)
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※ 관련사항문의
- 02-705-6313, 02-705-9893, 9894
별첨1] 경요도적 방광내 수술-종양기록지
방광 결석(stone)관찰 소견 | |||
행위분류 | 단순(simple) | 복잡(complex) | |
1개인 경우 크기 | □ 2cm 미만 | □ 2cm 이상 | |
2개 이상 결석수 | □ 2개 이상 | ||
기타 특이소견 | □ 기타 특이소견 |
별첨2] 경요도적 방광내 수술-결석-수술기록지
방광종양(Tumor)관찰 소견 | |||
행위분류 | 단순(simple) | 복잡(complex) | 고도복잡(High Complex) |
1개인 경우 크기 | □ 2cm 미만 | □ 2cm~5cm미만 | □ 5cm 이상 |
1개인 경우 위치 | □ 그외 기타 부위 | □ 첨부 또는 전벽부 (Dome or Ant.Wall) | |
2~3개 종양 수 | □ 2개~3개 | ||
4개이상 종양 수 | □ 4개 이상 | ||
기타 특이소견 | □ 기타 특이소견 |
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