차상위 본인부담

 

              < 차상위 건강보험 전환자의 본인부담기준 등 >

▸ C (희귀난치성질환자)
구분			본인부담금
희귀난치성질환자(C)			○ 입원의 경우 : 기본 식대비용의 20%(10원 미만 절사) 기재 ○ 외래의 경우 : “0”을 기재
▸ E (만성질환자․18세미만자), F (장애인 만성질환자․18세미만자)
☞ 외래
구 분			본인부담금
			직접조제		직접조제 이외의 진료
의원, 치과의원, 한 의 원, 보건의료원	기본(E)		1,500원		1,000원
	장애인(F)	본인부담금	750원		250원
		장애인의료비	750원		750원
	CT, MRI, PET		C   T  ,     M    R      I       ,      P    E   T 총   액    의     1    4    %    (  중  증  환  자       5      %    ) - 장  애   인  의  료  비     에서       지원    안    함
	※ 외래본인부담금 : 1,000원(or 1,500원) + CT, MRI, PET 총액의 14%(중증환자 5%)
병원 요양병원, 치과병원, 한방병원, 종합병원,	만성질환자 이외 자(E)		요양급여비용총액의 14%
	의료급여법시행령에 따른 만성질환자(E) ※ 특정기호 V001, V003, V005, V009, V012, V013, V014, V015, V117, V027		직접조제			1,500원
			직접조제 이외의 진료			1,000원
			CT, MRI, PET 총액의 14%
	중증환자(E) ※ 특정기호 : V193 【2005년 행정해석(기초의료보장팀-2810)】		직접조제			1,500원
			직접조제 이외의 진료			1,000원
			CT, MRI, PET 총액의 5%
	장애인(F)	본인부담금	0
		장애인의료비	․만성질환자 이외의 자 : 요양급여비용총액의 14% ․만성질환자, 중증환자 : 1,000원(or 1,500원) + CT, MRI, PET 총액의 14% (중증환자 5%)
종합전문	기본(E)		요양급여비용총액의 14%(중증환자 5%)
	장애인(F)	본인부담금	0
		장애인의료비	요양급여비용총액의 14%(중증환자 5%)
☞ 입원
구 분			본인부담금
기본(E)			요양급여비용총액의 14% (중증환자 5%, 정신과입원진료 10%) + 기본식대20%(가산식대는 전액 청구)
장애인(F)		본인부담금	기본식대20%
		장애인의료비	요양급여비용총액의 14% (중증환자5%, 정신과입원진료 10%)
자연분만산모, 6세미만아동			기본식대20%
☞ 기타
구 분				본인부담금
보건소, 보건지소, 보건진료소				없음
약국 한국희귀의약품센터		직접조제		900원
		처방조제		500원
		보건소(지소, 진료소) 처방전		없음