수술/시술 전 후 항혈전제 투약 관리 오류

                수술/시술 전 후 항혈전제 투약 관리 오류                                                

 

항혈전제* 적응증 환자에게 필요이상의 기간 동안 항혈전제를 중단할 경우 환자에게 중대한

위해가 발생할 우려가 있어 주의 필요                                                                    
* 항혈전제(antithrombotic agents)는 항혈소판제(antiplatelet agents)와                          

  항응고제(anticoagulant agents)를 통칭하는 용어임                                                  

■ 환자안전사고 주요사례

ㆍ 인공관절치환술 예약을 위해 외래 내원한 60대 남자 환자로, 의사 지시에 따라 입원 전일까지

    ‘아스피린’ 복용을 중단한 후 입원함
ㆍ 입원 당일 시행한 수술 전 위험 평가를 통해 심전도 이상 및 입원 당일까지 ‘클로피도그렐’을

    지속적으로 복용하고 있었음을 의료진이 인지하여 예정된 수술 취소됨
    * 수술 전 위험 평가 이후 시행한 내과 협진 결과 : 수술 고위험 환자로 수술 위험에 대한

      충분한 설명 및 수술 후 빠른 시일 내 항혈전제 재개 필요
ㆍ 수술 재 진행을 위해 6일간 ‘아스피린’, ‘클로피도그렐’ 의약품 복용을 중단한 후 수술을 시행

    하였고, 수술 후에도 ‘아스피린’, ‘클로피도그렐’ 중단 지속하며 경과 관찰함
ㆍ 수술 4일째 되던 날 급성 심근경색 발생으로 사망함

■ 주의사항

위험요인 항혈전제 적응증 환자에게 필요이상의 기간 동안 항혈전제 중단
위해유형 뇌경색, 심근경색, 혈전색전증 등 심각한 위해 발생
주의대상 항혈전제를 복용하는 환자를 대상으로 진단, 처치, 시술, 수술 등의 의료행위를 하는

            모든 보건의료기관