2020-147호 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부개정: 2020-08-01

2020-147호 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부개정: 2020-08-01
성지은( ☎ 044-202-2737 )/ 보험급여과/일부개정 / 고시/개정일 : 2020-07-10/ 발령번호 : 2020-147호

○ 주요내용

- 너701 증상 및 행동 평가척도 항목 재분류

○ 시행일 : 2020.8.1.부터

 

보건복지부 고시 제2020 - 147호

 

「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2020-134호, 2020.6.29.)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

 

2020년 7월 10일

보건복지부장관

 

「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정

 

건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를 다음과 같이 개정한다.

 

제1편 제2부 제2장 검사료 제3절 기능 검사료 [신경계 기능검사] 중 나-628 신경인지기능검사란의 “별표”를 “별표 1”로 한다.

 

제1편 제2부 제2장 검사료 제3절 기능 검사료 [신경계 기능검사] 중 너-701 증상 및 행동 평가 척도란을 다음과 같이 한다.

분류번호	코드	분 류	점수
너-701		제3절 기능 검사료                                      [신경계 기능검사] 증상 및 행동 평가 척도 Symptomatic and Behavioral Evaluation Scale 주 : 1. 환자의 심리적 원인에 의한 증상 및 행동을 객관적으로 평가하기         위하여 정형화된 도구(검사지)를 이용하여 실시한 경우에 산정한다. 2. 산정코드 첫 번째 자리와 두 번째 자리에 ‘별표 2’의 유형별 세부검사 코드를 표기하여 산정한다.
					FY751	가. Level Ⅰ	48.97
					FY752	나. Level Ⅱ	114.26
					FY753	다. Level Ⅲ	163.23
					FY754	라. Level Ⅳ	244.84
	FY755	마. Level Ⅴ	326.45
	FY756	바. Level Ⅵ	457.03

 

(별표)를 (별표 1)로 하고, (별표 2)를 다음과 같이 신설한다.

 

(별표 2)

                                                          증상 및 행동 평가 척도

 

가. Level Ⅰ

검사 항목	세부검사코드
PHQ-9 우울척도 (Patient Health Questionnaire–9)	01
알코올 금단 척도 CIWA-AR (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol-Revised )	02
알코올 사용 장애 선별 검사 AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)	03
에딘버그 산후우울 척도 EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale)	04
지각된 스트레스 척도 PSS (Perceived Stress Scale)	05
파킨슨병 수면 증상 평가 SCOPA-Sleep (Scales for Outcomes in Parkinson's Disease-Sleep)	06
파킨슨병 환자의 삶의 질 평가 설문지-39 PDQ-39 (The 39-Item Parkinson's Disease Questionnaire)	07
국제하지불안척도 IRLS (International Restless Legs Scale)	08

 

나. Level Ⅱ

검사 항목	세부검사코드
상태-특성 불안검사 STAI (State-Trait Anxiety Inventory)	01
모즐리 강박증상척도 MOCI (Maudsley Obsessive Compulsive Inventory)	02
파두아 증상질문지 PI (Padua Inventory)	03
사회적 회피 및 불안척도 SADS (Social Avoidance and Distress Scale)	04
부정적 평가에 대한 두려움척도 FNE (Fear of Negative Evaluation)	05
벡 우울 평가 BDI (Beck Depression Inventory)	06
노인 우울 척도 GDS (Geriatric Depression Scale)	07
벡 불안 척도 BAI (Beck Anxiety Inventory)	08
미시간 주정의존 선별검사 MAST (Michigan Alcoholism Screening Test)	09
DSM-5를 위한 생활 사건 점검목록표 LEC-5 (Life Events Checklist for DSM-5)	10
간이 우울 증상 평가 척도 QIDS (Quick Inventory of Depressive Symptomatology)	11
강박장애 척도 OCI (Obsessive-Compulsive Inventory)	12
경조증 증상 척도 HCL-32 (Hypomania Symptom Checklist-32)	13
광장공포 인지 질문지 ACQ (Agoraphobic Cognition Questionnaire)	14
기분 장애 질문지 MDQ (Mood Disorder Questionnaire)	15
무감동척도 Apathy scale	16
반추적 반응 척도 RRS (Ruminative Response Scale)	17
벡 무망감 척도 BHS (Beck Hopelessness Scale)	18
변화준비단계와 치료열망척도 SOCRATES (Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale)	19
병원 불안-우울 척도 HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale)	20
사건 충격 척도 IES (Impact of Event Scale)	21
사회적 의사소통 설문지 SCQ (Social Communication Questionnaire)	22
세계보건기구 장애조사표 WHODAS (WHO Disability Assessment Schedule)	23
수면에 대한 역기능적 생각 척도 DBAS (Dysfunctional Beliefs about Sleep Scale)	24
스완슨, 놀란, 펠햄 질문지 SNAP (Swanson, Nolan and Pelham Questionnaire)	25
신체 증상 설문 PHQ-15 (Patient Health Questionnaire-15)	26
아동 우울 척도 CDI (Children's Depression Inventory)	27
알바니 공황-공포 질문지 APPQ (Albany Phobia and Panic Questionnaire)	28
예일 음식중독척도 YFAS (Yale Food Addiction Scale)	29
외상 후 스트레스 장애 질문지 PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5)	30
인터넷 게임중독 선별 도구 IGUESS (Internet Gaming Use-Elicited Symptom Screen)	31
지역사회 역학조사용 우울척도 CES-D (Center for Epidemiological Studies-Depression Scale)	32
차원적 강박 척도 DOCS (Dimensional Obsessive-Compulsive Scale)	33
파킨슨병 비운동증상 평가척도 NMSS (Non motor symptom assessment scale for PD)	34
피츠버그 수면의 질 척도 PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index)	35

 

다. Level Ⅲ

검사 항목	세부검사코드
레보비츠 사회 불안 척도 LSAS (Liebowitz Social Anxiety Scale)	01
공황장애 평가 척도 PDSS (Panic Disorder Severity Scale)	02
해밀톤 불안 검사 HAM-A (Hamilton Anxiety Rating Scale)	03
해밀톤 우울 검사 HAM-D (Hamilton Depression Rating Scale)	04
간편 정신상태 평정척도 검사 BPRS (Brief Psychiatric Rating Scale)	05
아동기 자폐증 평정 척도 CARS (Childhood Autism Rating Scale)	06
아동행동검사 CBCL (Childhood Behavior Check List)	07
정서-행동 평가시스템 BASC (Behavior Assessment System for Children)	08
추체외로 증상평가 검사 ESRS (Extrapyramidal Symptom Rating Scale)	09
청소년 자기 행동 평가 척도 YSR (Youth Self Report)	10
가족기능평가 FFT (Family Function Test)	11
간이정신진단검사 SCL-90R (Symptom Check List-90 Revision)	12
이상 불수의 운동 척도 AIMS (Abnormal Involuntary Movement Scale)	13
Young 조증 평가 척도 YMRS (Young Mania Rating Scale)	14
건강 성과 척도 HoNOS (Health of the Nation Outcome Scales)	15
부모아동상호작용검사 IBS (Parent&Child Interactive Behavior Scale)	16
상태-특성 분노 표현 척도검사 STAXI (State-Trait Anger Expression Inventory)	17
소아 양극성장애 질문지 CBQ (Child Bipolar Questionnaire)	18
양극성 우울 평정 척도 BDRS (Bipolar Depression Rating Scale)	19
영 심리도식 질문지 YSQ (Young Schema Questionnaire)	20
영유아 기질 및 비전형 행동 척도 TABS (Temperament and Atypical Behavior Scale)	21
우울증 증상 평가 척도 IDS (Inventory of Depressive Symptomatology)	22
자살하지 않는 이유 척도 RFL (The Reasons for Living Inventory)	23
코넬치매우울척도 CSDD (Cornell Scale for Depression in Dementia)	24
한국 아동 인성 평정 척도 KPRC (Korean Personality Rating Scale for Children)	25
성인 행동평가척도 ASR·ABCL (Adult Self-Report·Adult Behavior Checklist)	26
노인 행동평가척도 OASR·OABCL (Older Adult Self-Report· Older Adult Behavior Checklist)	27

 

라. Level Ⅳ

검사 항목	세부검사코드
예일-브라운 강박증상척도 YBOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale)	01
이화자폐아동행동발달평가도구 E-CLAC (EWHA Checklist for Autistic Children)	02
간이 국제 신경정신의학적 면담 MINI-PLUS (Mini International Neuropsychiatric Interview-Plus)	03
콜롬비아 자살 심각도 평정척도 C-SSRS (Columbia Suicide Severity Rating Scale)	04

 

마. Level Ⅴ

검사 항목	세부검사코드
사고장애평가 PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale)	01

 

바. Level Ⅵ

검사 항목	세부검사코드
임상가를 위한 외상후 스트레스 장애 척도 CAPS (Clinician Administered Posttraumatic Stress Disorder Scale)	01
DSM-5 장애에 대한 구조화된 임상적 면담 SCID-5-CV (Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders Clinician Version)	02
성인 ADHD 진단을 위한 면담 DIVA (Diagnostic Interview for ADHD in Adults)	03
소아용 진단적 면담 도구 DISC (Diagnostic Interview Schedule for Children)	04
자폐증 진단 관찰 스케줄 ADOS (The Autism Diagnostic Observation Schedule)	05
자폐증 진단 면담지 ADI (Autism Diagnostic Interview)	06

 

                                                            부 칙

 

이 고시는 2020년 8월 1일부터 시행한다.