오목가슴 수술

오목가슴클리닉 ㅣ Chest Wall Reconstruction Clinic

오목가슴이란 오목가슴은 앞가슴 뼈가 움푹 들어간 (함몰된) 가슴의 형태 이상이다.  1000명 중 한 명 정도로 발생하는 선천성 질환이지만 자라면서 함몰이 발견되는 경우도 있다. 함몰된 흉벽은 심장이나 폐를 압박하여 기능장애를 가져오고 운동 기능도 떨어지게 된다. 어린아이는 감기에 자주 걸리고 폐염이 반복되면서 호흡기가 나빠지거나 다른 아이들보다 발육이 늦어 체중이 적게 나가는 경우가 많다. 유, 청소년기에 미관상 문제로 정서적, 심리적 장애를 초래하여 자신감의 상실, 학교와 사회로 부터의 고립 등으로 어려움을 겪는 경우가 많다.  오목가슴의 치료법은 수술 이외에는 다른 좋은 교정법이 없다. 하지만 수술로서 완치될 수 있으므로 적절한 시기에 수술로서 고쳐 주면 건강하고 행복한 미래를 설계할 수 있다. 너스 수술법 1997년 미국의 Donald Nuss에 의해 고안된 새로운 수술법으로서, 겨드랑이 양쪽 밑 1-2cm를 절개하여 쇠막대를 삽입, 들어간 가슴뼈를 들어올려 교정시킨 후 2-4년 후에 막대를 제거하는 방법이다. 가슴의 연골이나 갈비뼈를 잘라내지 않고 가슴 앞면에 수술 상처없이 보기 좋게 오목가슴을 고칠 수 있는 획기적인 최소침습 수술법이다. 너스수술의 대상 소아 오목가슴: 15세 미만, 적정 연령 만 3-5세. 성인 오목가슴: 15-18세 이상, 최고령 수술기록 51세 형태별 분류 대칭형 비대칭형: 좌 혹은 우 비대칭, 고랑형태 오목가슴-새가슴 복합형(함몰-돌출 복합형) 기타 복합형태 라비치 수술 후 재발된 가슴 함몰 너스수술 후 막대의 이동이나 불만족으로 인한 재수술 폴란드 증후군: 일부 형태에 한해서 오목가슴에 동반된 유방 저형성증: 오목가슴과 유방성형 동시 수술(성형외과 협진) 입원에서 수술까지 예약 : 전화, 인터넷을 통한 진료시간 예약 수술 진료 : 외래 방문하여 진료 받은 후 수술일 예약 수술 전 검사 : 수술 2-3주전 혈액, 뇨, 심전도 및 흉부 CT 검사 입원: 수술 전날 오후 4시 이전 입원 수술 및 퇴원   소아 성인 수술시간   1-2시간   3-4시간  수술 후 중환자실에서 1-2시간 회복 후 병실로 이동 수술 상처 배액기(피주머니) 2개 통증조절  자가 조절 무통주사(PCA) 수술후 경과   수술 다음날 부터 거동   수술 후 1-2일까지 안정, 그 후 거동 퇴원   수술 후 5~7일에 퇴원 가능   수술 후 1-2주에 퇴원 가능 퇴원 후 요양   2주 후 등교 가능   약 2-4주간 안정   3-6개월간 운동 자제   학교생활은 1개월 후 가능함 외래 통원 관찰: 수술 후 2주, 3개월. 그 이후는 매년 1회 외래 방문       (단, 합병증이나 특이반응이 없는 정상 경과일 경우) 막대제거 수술 (2차수술) 2-3일 입원으로 수술 및 회복 가능. 수술 후 통증이 거의 없어 퇴원 후 바로 학교, 직장 복귀 가능. 막대제거 시기 - 소아(12세 이하): 너스수술 후 2년 - 청소년(13-17세): 2-3년 - 성인(18세 이상): 4년