급여인정되지 아니한 요법”으로 결정된 요법에 대한 안내입니다

암질환심의위원회 심의를 거쳐“급여인정되지 아니한 요법”으로 결정된 요법에 대한 안내입니다. 사전신청 하실 요법이 아래의 급여인정되지 아니한 요법인지 다시 한번 확인하시기 바랍니다. 아울러, 기 청구된 심사사례를 일괄검토 한 총 33개 요법에 대하여도 암질환심의위원회 심의 결과 “급여인정되지 아니함”으로 결정되었음을 알려드립니다.

 

 

□ 급여인정되지 아니한 요법 (총 110개 요법)

 

연번	암 종	항암화학요법	사유	비고
1	비소세포폐암	UFT(tegafur+uracil) 수술후 보조요법	의학적 타당성	시행일 : 2006.6.1 진료분
2	비소세포폐암	gemcitabine+cisplatin 수술후 보조요법	의학적 타당성 및 허가초과 (수술 후 보조요법)
3	비소세포폐암	gemcitabine+vinorelbine+cisplatin 병용요법	3제 요법의 타당성
4	비소세포폐암	gemcitabine+cisplatin followed by 3 cycle of docetaxel consolidation 요법	동 요법의 타당성
5	비소세포폐암	etoposide+cisplatin+docetaxel consolidation 요법	3제 요법 및 consolidation 요법의 타당성
6	위암	capecitabine+cisplatin 수술후 보조요법	의학적 타당성 및 허가초과(수술 후 보조요법)
7	위암	docetaxel+cisplatin 수술후 보조요법
8	위암	capecitabine 수술후 보조요법
9	담낭 및 담도암	gemcitabine 단독요법 (palliative therapy)	의학적 타당성 및 허가초과 (적응증)
10	진행성 간암	cisplatin+interferon-α+doxorubicin+5-FU 병용요법	의학적 타당성 및 interferon-α 허가초과 (적응증)
11	절제불가능, 진행성, 전이성 담도계암	gemcitabine+capecitabine 병용요법	의학적 타당성 및 허가초과 (적응증, 병용사용
12	간전이가 있는 직결장암	간동맥 항암화학요법 (5-FU/leucovorin/mitomycin)과 전신 항암화학요법(FOLFOX)의 교차치료(alternative therapy)	의학적 타당성 및 허가초과 (교차치료)
13	절제불가능한 간전이가 있는 직결장암	간동맥 항암화학요법(oxaliplatin)과 전신 항암화학요법 (5-FU/leucovorin)	의학적 타당성 및 oxaliplatin 허가초과 (용법)
14	폐경전 호르몬 수용체 양성인 유방암	화레스톤정(toremifene)	의학적 타당성 및 허가초과 (적응증)
15	폐경전 또는 폐경후 1년 이내의 전이성 또는 재발성 유방암	goserelin+aromatase inhibitor 병용요법	의학적 타당성 및 허가초과 (적응증)
16	전이성 유방암	trastuzumab+vinorelbine 병용요법	병용초과
17	난소암	paclitaxel+carboplatin (Intraperitoneal)	병용 및 요법 (복강내) 초과
18	자궁경부암	paclitaxel+carboplatin 수술 전 선행화학요법	의학적 타당성 및 허가초과 (적응증 및 수술전선행화학요법)
19	자궁경부암	paclitaxel+carboplatin, paclitaxel+cisplatin 수술 후 보조요법	의학적 타당성 및 허가초과(적응증 및 수술 후 보조요법)
20	자궁내막암 (장액성 및 투명세포암)	paclitaxel+carboplatin 수술 후 보조요법	“
21	자궁내막암	paclitaxel+cisplatin 고식적요법	의학적 타당성 및 허가초과 (적응증)
22	방광암	gemcitabine+cisplatin 수술 전 선행화학요법	의학적 타당성 및 허가초과 (수술 전 선행화학요법)
23	확장병기 소세포폐암	irinotecan+ifosfamide+cisplatin (IIP) 병용요법	3제 요법의 타당성
24	호르몬 불응성 전립선암	LHRH analog (goserelin acetate, leuprolide acetate)+estramustine+oral etoposide 병용요법	허가 초과 (LHRH analogue 의 경우 호르몬 요법에 적합한 전립선암에 허가 받음), 호르몬제와 항암화학요법제 병용에 대한 의학적 근거 부족
25	국소진행성 직장암	FOLFOX(oxaliplatin+5-FU+leucovorin) or FOLFIRI(irinotecan+5-FU+leucovorin) neoadjuvant chemoradiotherapy	의학적 타당성 및 oxaliplatin, irinotecan 허가초과 (수술전선행화학요법)
26	담도암	gemcitabine+5-FU 병용요법	gemcitabine 허가초과(적응증)
27	조직학적으로 확인된 미만성뇌교종 (gliomatosis cerebri)	방사선 치료 전 temozolomide	의학적 타당성 및 허가초과(적응증)
28	악성흑색종	CVD(cisplatin+vinblastine+dacarbazine)+BIO(interfelon α-2b, interleukin-2) sequential 요법	의학적 타당성 및 허가초과 (적응증 및 병용)
29	원발부위미상암(carcinoma of unknown primary)	paclitaxel+carboplatin 병용요법	의학적 타당성 및 허가초과(적응증)
30	국소진행성 직장암	capecitabine neoadjuvant chemoradiotherapy	의학적 타당성 및 허가초과(수술전 선행화학요법)
31	재발성 또는 불응성 비호지킨 림프종	"Oxaliplatin + Etoposide + cytarabine + Methylprednisolone“ 병용요법	의학적 타당성 부족
32	일차치료 후 재발 또는 진행성 방광암	paclitaxel+cisplatin 병용요법	의학적 타당성 및 허가초과 (적응증)
33	재발 및 전이성 췌장암	irinotecan 단독요법	의학적 타당성 및 허가초과 (적응증)
34	요막관종 (urachal carcinoma)	TS -1+cisplatin요법	의학적 타당성 부족 및 허가초과 (적응증)
35	stage IB-III의 비소세포폐암	docetaxel + cisplatin 수술 후 보조요법	의학적 타당성
36	synovial sarcoma	high dose ifosfamide+ cyclophosphamide+methotrexate 병용요법	의학적 타당성
37	재발성 또는 불응성 소세포폐암	gemcitabine 단독요법	의학적 타당성 및 gemcitabine 허가초과 (적응증)
38	난소양성기형종중 위장관 상피 기원의 선암	paclitaxel+carbopaltin 수술후 보조요법	허과초과 및 임상자료 근거부족
39	전이성 유방암	doxifluridine+cyclophosphamide(po) 병용요법	의학적 타당성
40	폐경전 호르몬 수용체 양성 유방암	leuprolide acetate+tamoxifen 병용요법	의학적 타당성
41	자궁의malignant mixed Mullerian tumor	paclitaxel+carboplatin"병용요법	의학적 타당성
42	불응성 또는 재발성 급성골수성백혈병	topotecan+mitoxantrone+etoposide 병용요법	의학적 타당성
43	불응성 또는 재발성 급성골수성백혈병	topotecan+cytarabine+etoposide 병용요법	의학적 타당성
44	급성골수성백혈병	gemtuzumab ozogamicin+ idarubicn+enocitabine 병용요법	의학적 타당성
45	급성골수성백혈병	gemtuzumab+FLAG 병용요법	의학적 타당성
46	급성골수성백혈병	gemtuzumab+FLAG-ida병용요법	의학적 타당성
47	다발성골수종	bortezomib+doxorubicin+dexamethasone 병용요법	의학적 타당성
48	필라델피아염색체양성인 급성림프모구 백혈병(0-18세)	imatinib+cytarabine병용요법	의학적 타당성
49	필라델피아염색체양성인 급성림프모구 백혈병(0-18세)	imatinib+cytarabine+daunorubicin 병용요법	의학적 타당성
50	필라델피아염색체양성인 급성림프모구 백혈병(0-18세)	imatinib+cytarabine+idarubicine 병용요법	의학적 타당성
51	필라델피아염색체양성인 급성림프모구 백혈병(0-18세)	imatinib+methotrexate(po)+ mercaptopurine 병용요법	의학적 타당성
52	유방암 (stage II, III)	(1) neoadjuvant AC(doxorubicin + cyclophosphamide) followed by docetaxel	의학적 타당성
53		(2) neoadjuvant AC(doxorubicin + cyclophosphamide) 후 adjuvant docetaxel	의학적 타당성
54	불응성 또는 재발성 다발성 골수종(구제요법)	1) hyper CVAD (cyclophosphamide + vincristine + doxorubicin + dexamethasone)	의학적 타당성
55		2) vincristine + melphalan + cyclophosphamide + prednisolone + etoposide	의학적 타당성
56	다발성 골수종(구제요법, 말초조혈모 세포이식 가동화	1) DCEP (dexamethasone + cyclophosphamide + etoposide + cisplatin)	의학적 타당성
57		2) DTPACE (dexamethasone+ thalidomide + cisplatin + doxorubicin + cyclophosphamide + etoposide)	의학적 타당성
58	재발성 또는 불응성 AML 및 고위험군 MDS(구제요법)	topotecan+idarubicin+cytarabine	의학적 타당성
59	CNS cancer (재발성 grade III, IV glioma)	bevacizumab+irinotecan	의학적 타당성 부족
60	조혈모세포이식 전처치요법 (비호지킨림프종에 자가-조혈모세포이식 전처치요법)	busulfan+fludarabine	의학적 타당성 부족
61	신경모세포종, 연부조직육종 (소아)	cyclophosphamide+carboplatin+ etoposide+melphalan	의학적 타당성 부족
62	재발성, 불응성 다발성 골수종	bortezomib + thalidomide + dexamethasone	의학적 타당성 부족
63	재발성 불응성 간모세포종(hepatoblastoma)	gemcitabine + oxaliplatin	의학적 타당성 부족
64	담도계암(담낭암, 간내․ 간외담도암,바터팽대부암)	gemcitabine + cisplatin 1차요법	의학적 타당성 부족
65	췌장암	FOLFOX(oxaliplatin+5-FU+leucovorin)	의학적 타당성 부족
66	췌장암	TS-1+radiotherapy(방사선 동시치료)	의학적 타당성 부족
67	CNS cancer 중 뇌간의 뇌줄기교종 (brainstem glioma)	tomozolomide 단독요법 + 방사선요법	의학적 타당성 부족
68	자궁경부선암	mitomycin+etoposide+cisplatin+ epirubicin	의학적 타당성 부족
69	수술 불가능한 비소세포폐암 stage I~IIb	paclitaxel+cisplatin	의학적 타당성 부족
70	primary CNS lymphoma	methotrexate (뇌동맥내 투여)+ cyclophosphamide+etoposide	의학적 타당성 부족
71	위암	docetaxel+TS-1	의학적 타당성 부족
72	anthracycline, taxan에 실패한 진행성, 전이성, 재발성 유방암	gemcitabine+capecitabine	의학적 타당성 부족
73	위암	irinotecan+TS-1	의학적 타당성 부족
74	<호르몬 수용체 양성인 상피내암>과 <폐경 전의 침윤성 유방암>	toremifene	의학적 타당성 부족
75	CNS lymphoma	rituximab+temozolomide	의학적 타당성 부족
76	방광암, 신우․요관암	paclitaxel+cisplatin+gemcitabine	의학적 타당성 부족
77		paclitaxel+(cisplatin or carboplatin)
78	새로이 진단된 역형성핍지료종(AO) 및 역형성혼합교종(AOA)	temozolomide	의학적 타당성 부족
79	국소진행성 직장암	capecitabine chemoradiotherapy (neoadjuvant)	의학적 타당성 부족
80	소세포폐암	paclitaxel+ifosfamide	의학적 타당성 부족
81	흉선암	paclitaxel+carboplatin (1차이상 또는 3차 이상)	의학적 타당성 부족
82	Temozolomide refractory, recurrent glioma (GBM, AA, AO, AOA)	temozolomide+interferon-β	의학적 타당성 부족
83	다발성 골수종 (새로이 진단된, 조혈모세포이식이 가능한 MM)	thalidomide+cyclophosphamide+dexamethasone	의학적 타당성 부족
84	림프절 음성인 1-3기 유방암 환자에 수술 후 보조 요법	docetaxel+cyclophosphamide	의학적 타당성 부족
85	재발성 또는 불응성 다발성골수종	bortezomib+thalidomide+cyclophosphamide+dexamethasone	의학적 타당성 부족
86	재발성 또는 불응성 다발성골수종	bortezomib+doxorubicin+dexamethasone	의학적 타당성 부족
87	Burkitt's lymphoma/leukemia	R-CHOP(cyclophosphamide+doxorubicin +vincirstin +prednisolone)	의학적 타당성 부족
88	수술 불가능한 진행성, 전이성, 재발성 담도계암	TS-1+cisplatin	의학적 타당성 부족
89	일차치료에 불응성이거나 내성을 보이는 진행성․전이성 흉선암	docetaxel+cisplatin	의학적 타당성 부족
90	국소진행성, 전이성, 재발성 췌장암	TS-1 단독요법	의학적 타당성 부족
91		TS-1+gemcitabine	의학적 타당성 부족
92	재발성, 불응성 Mantle cell lymphoma	rituximab 단독요법	의학적 타당성 부족
93	stage ⅢB이상의 수술 불가능한 고령의 poor performance 비소세포폐암	gefitinib 1차 적용	의학적 타당성 및 허가초과
94	조기유방암에 수술 후 보조요법	toremifene 투여 후 letrozol 연장투여	의학적 타당성 부족
95	재발, 불응성 비호지킨림프종	"irinotecan+dexamethasone"	의학적 타당성 부족 및 허가초과
96		"irinotecan+carboplatin+dexamethasone"
97	EBV 양성 NK/T 세포 비호지킨림프종	"peg interferon alpha-2b" 관련 요법	의학적 타당성 부족 및 허가초과
98	수술적 절제가 불가능한 진행성 담도계암	“gemcitabine + leucovorin + 5-FU” 병용요법	의학적 타당성 부족 및 허가초과
99	유방암 조직유형 lipid rich carcinoma	“taxane+carboplatin" 수술 후 보조요법	의학적 타당성 부족 및 허가초과
100	진행성, 재발성 자궁내막암	“paclitaxel + doxorubicin + cisplatin” (1차이상) 병용요법	의학적 타당성 부족 및 허가초과
101	이전 항암화학요법 및 방사선요법 시행 후 진행성․재발성 Glioblastoma multiform	"irinotecan + celebrex" 2차 이상, 고식적요법	의학적 타당성 부족 및 허가초과
102	Stage II, III 결장암	“FLOX(5-FU + oxaliplatin + leucovorin)" 병용요법, 수술 후 보조요법(adjuvant)	의학적 타당성 부족 및 허가초과, toxicity
103	재발성 또는 전이성 두경부 편평상피세포암	“vinorelbine + cisplatin"	의학적 타당성 부족 및 허가초과, toxicity
104	재발성 또는 불응성 Marginal zone B cell lymphoma(MZBCL)	“R-FCM (rituximab + fludarabine + cyclophosphamide + mitoxantrone) 요법”	의학적 타당성 부족 및 허가초과
105	수술로 완전 절제가 불가능한 혹은 재발성의 neuroendocrine tumor	sunitinib (품명: 수텐정)	의학적 타당성 부족 및 허가초과
106	전이성 유방암	?bevacizumab + paclitaxel? 병용요법 (1차이상)	의학적 근거 부족
107	platinum-resistant 재발성 난소암	“gemcitabine + ifosfamide + cisplatin 병용요법	의학적 근거 부족
108	20세 이하의 Brainstem glioma, high grade glioma	“RT + temozolomide + thalidomide" 병용요법	의학적 근거 부족
109	수술불가능, 진행성, 전이성, 재발성 자궁내막암	“paclitaxel + carboplatin” 병용요법 (2차 이상)	재검토
110	비호지킨림프종	“biweekly CHOP (cyclophosphamide + doxorubicin + vincristine + prednisolone)요법” 사용 시 G-CSF 예방목적 투여	의학적 근거 부족

2010.1월 심의결과 기준

 

□ 일괄검토 (기 청구된 심사사례 : 급여인정되지 아니함) : 총 33개 요법

연번	암 종	항암화학요법	사유	비고
1	위암	5-FU + cytarabine + mitomycin	의학적 타당성
2		doxifluridine + cisplatin	의학적 타당성
3		doxifluridine + leucovorin	의학적 타당성, 비용효과성
4		doxifluridine + mitomycin	의학적 타당성
5		doxifluridine + methotrexate + leucovorin	의학적 타당성
6		doxifluridine + epirubicin + mitomycin	의학적 타당성
7		5-FU + methotrexate + leucovorin	의학적 타당성
8		5-FU + mitomycin + cisplatin	의학적 타당성
9		cisplatin + mitomycin	의학적 타당성
10	유방암	cyclophosphamide(po) + (tegafur+uracil)	의학적 타당성, 비용효과성
11		doxifluridine + tamoxifen	의학적 타당성
12		doxifluridine + doxorubicin + cyclophosphamide	의학적 타당성, 비용효과성
13		doxifluridine + epirubicin + cyclophosphamide	의학적 타당성
14		doxifluridine + pirarubicin + cyclophosphamide	의학적 타당성
15		(tegafur+uracil) + doxorubicin + cyclophosphamide	의학적 타당성, 비용효과성
16		(tegafur+uracil) + methotrexate + cyclophosphamide	의학적 타당성
17		(tegafur+uracil) + epirubicin + cyclophosphamide	의학적 타당성
18		5-FU + vinorelbine + methotrexate	의학적 타당성, 비용효과성
19		5-FU + cyclophosphamide + pirarubicin	의학적 타당성
20		5-FU + cyclophosphamide	의학적 타당성
21		5-FU + cisplatin	의학적 타당성
22		methotrexate + mitoxantrone + mitomycin	의학적 타당성, 비용효과성
23		doxorubicin + cyclophosphamide(oral)	의학적 타당성
24		5-FU + epirubicin + cyclophosphamide + cyclophosphamide(oral)	의학적 타당성
25	직장암	5-FU + mitomycin + RT	의학적 타당성
26		5-FU + mitomycin + leucovorin	의학적 타당성
27	항문암	5-FU + mitomycin	의학적 타당성
28	직결장암	(tegafur+uracil) + doxorubicin	의학적 타당성
29		doxifluridine + doxorubicin	의학적 타당성
30	전립선암	estramustine + mitoxantrone	의학적 타당성
31	Wilms' tumor	cyclophosphamide+ vincristine + doxorubicin	의학적 타당성
32	췌장암	etoposide + cisplatin	의학적 타당성
33	흉선암	cisplatin + ifosfamide	의학적 타당성